Глубокая стимуляция мозга для лечения пациентов с болезнью Паркинсона в Турции
Глубокая стимуляция и болезнь Паркинсона (DBS) — это хирургическая процедура, основанная на имплантации электродов в определенные области мозга, которые генерируют электрические импульсы, контролирующие аномальную активность мозга.Импульсы могут быть изменены в соответствии с химическими различиями в мозге, которые вызывают различные болезненные состояния и контролируется с помощью внутреннего программируемого генератора импульсов и размещается под кожей в верхней части грудной клетки.
Что такое болезнь Паркинсона:
Это расстройство нервной системы, влияющее на движение, и болезнь развивается постепенно, а симптомы начинаются с тремора, который трудно заметить только в одной руке, и лечить болезнь можно только с помощью лекарств, так как они значительно уменьшают симптомы. , и глубокая стимуляция мозга также может помочь в этом.
Симптомы болезни Паркинсона
Признаки и симптомы болезни Паркинсона варьируются от человека к человеку. Они могут быть незамеченными, и обычно симптомы начинаются на одной стороне тела. На этой стороне ситуация остается хуже, так как болезнь прогрессирует даже после того, как симптомы начинают поражать обе стороны.
Признаки и симптомы болезни Паркинсона включают:
- Тремор: тремор возникает в одной из конечностей руки или пальцев.
- Медленные движения: болезнь Паркинсона приводит к замедлению движений по мере прогрессирования заболевания, что затрудняет выполнение простых задач.
- Мышечная жесткость: Мышечная жесткость возникает в любой части тела.
- Проблемы с балансом: у пациента могут быть проблемы с балансом.
- Снижение способности выполнять бессознательные движения, такие как улыбка или размахивание руками во время ходьбы.
- Изменения речи: говорит тихо или быстро и спотыкается.
- Трудности при письме: Трудности при письме и буквы могут казаться маленькими.
Система глубокой стимуляции мозга состоит из трех компонентов:
- Электрод: тонкий изолированный провод вводится через небольшое отверстие в черепе и имплантируется в определенную область мозга.
- Удлинительный шнур: соединяет электрод с внутренним генератором импульсов и проводится изолированно под кожей головы, шеи и плеча.
- Внутренний генератор импульсов IPG: имплантируется под кожу в верхнюю часть грудной клетки.
Как работает терапия глубокой стимуляции мозга?
- Устройство устанавливается нейрохирургом во время операции. Тонкие электроды передают электрические импульсы от нейростимулятора прямо в мозг, чтобы остановить сигналы мозга, вызывающие проблему.
- Нейростимулятор работает от батареек и программируется как мини-компьютер (как кардиостимулятор).
- Врач программирует устройство на основе предыдущих анализов, а не прямого ответа.
- Эти электрические токи влияют на возбудимость определенных участков мозга и помогают предотвратить тремор или уменьшить его частоту.
Насколько полезна глубокая стимуляция мозга для пациентов с болезнью Паркинсона?
Лечение направлено на людей с обструктивным тремором. Судороги и дискинезия вызваны приемом лекарств, но это не считается излечением. Он не замедляет прогрессирование заболевания и, как считается, не улучшает проблемы с речью, глотанием, проблемами с мышлением или замиранием при ходьбе. Это также не подходит для всех с болезнью Паркинсона, и большинству людей необходимо принимать лекарства после глубокой стимуляции мозга, но в гораздо меньших дозах.
Кто является кандидатом на глубокую стимуляцию и болезнь Паркинсона?
Он прибегает к лечению после того, как попробовал фармакологические методы лечения пациентов, такие как противосудорожные препараты, лекарства от депрессии и лекарства для пациентов с болезнью Паркинсона и рассеянным склерозом. Затем с врачом консультируются об успешности глубокой стимуляции мозга.
Предоперационные тесты:
Степень пользы от лечения определяется путем проведения ряда диагностических тестов и учитываются все варианты хирургического вмешательства (ВНС), либо глубокая стимуляция мозга (ГСМ).
При выборе метода глубокой стимуляции мозга учитывайте следующие факторы:
- Тип симптомов человека.
- Лучший способ снизить риск операции и получить максимальную отдачу от глубокой стимуляции мозга.
Перед операцией глубокой стимуляции при болезни Паркинсона:
- Пациент сообщает свою историю болезни, включая аллергии, лекарства, реакции на анестезию и предыдущие операции.
- Прекратите прием всех нестероидных противовоспалительных препаратов (ИБУПРОФЕН, НАПРОКСЕН), а также антикоагулянтов (КУМАДИН, АСПИРИН, ПЛАВИКС) за семь дней до операции.
- Не употреблять алкоголь и не употреблять никотин за неделю до и две недели после операции во избежание кровотечения и проблем с процессом заживления.
- Перед операцией необходимо вымыть кожу и волосы с помощью Hibiclens или специального мыла.
- В ночь перед операцией нельзя есть и пить.
Во время операции:
Весь процесс занимает от 5 до 7 часов. Операция занимает от 3 до 4 часов, и первый шаг начинается с временного размещения стереотаксической рамы на голове пациента с помощью ремней на липучке.В четыре места для булавки вводят местную анестезию, затем вводят легкое седативное средство.Выбривают волосы шириной один дюйм. по линии разреза.Делается разрез кожи поперек макушки, и с помощью дрели просверливаются два отверстия на левой и правой сторонах черепа, через которые электрод вводится в мозг в определенное и запланированное место внутри черепа. мозг.
После этого проводится ряд тестов, таких как поднятие рук или ног, подсчет чисел, а на компьютер выводится активность клеток головного мозга и определяется точное расположение нейронов. отверстие для фиксации электрода, а под кожей головы оставляют напильник из проволоки, чтобы потом завязать его.С помощью удлинителя и стимулятора разрез кожи головы окончательно зашивают швами и накладывают повязку.
После операции глубокой стимуляции при болезни Паркинсона:
Пациент остается в больнице для мониторинга и наблюдения, затем возвращается домой на следующий день, затем возвращается в больницу примерно через неделю, чтобы пройти операцию по имплантации стимулятора в грудную клетку Операция проводится под общей анестезией и длится около часа. , Пациенты возвращаются домой в тот же день.
Операция по имплантации стимулятора:
Часть разреза скальпа повторно открывается для доступа к электрическим проводам, затем делается небольшой разрез возле ключицы, устройство нейростимулятора имплантируется под кожу, а затем соединяется с удлинителем, который проводится под кожей скальпа вниз. шеи, а затем к стимулятору в груди
Программирование катализатора:
Стимулятор программируется примерно через 10 дней после операции, и доза препарата корректируется соответствующим образом. Он перепрограммируется на 3–4 сеанса каждые 3 недели для достижения максимального контроля симптомов при минимизации побочных эффектов. Большинство людей не чувствуют стимул, потому что он уменьшает их симптомы. , но некоторые люди могут ощущать кратковременное покалывание при первом включении катализатора
Другие заболевания, которые лечат глубокой стимуляцией мозга:
Глубокая стимуляция мозга используется для лечения людей с неконтролируемыми фокальными припадками (резистентными к лекарственным препаратам припадками) и является вариантом для людей, у которых припадки нельзя лечить с помощью других видов хирургического лечения эпилепсии. Он также используется для некоторых людей с депрессией. А также для людей, страдающих болезнью Паркинсона не менее четырех лет и имеющих двигательные симптомы, которые не поддаются адекватному контролю с помощью лекарств.
Глубокая стимуляция и болезнь Паркинсона в Турции
Медицинский персонал хирургических бригад, врачи и консультанты в Rehab Türk могут предоставить лучшие варианты лечения и бесплатные консультации, стремясь быть в курсе новейших технологий и медицинских методов.