Глубокая стимуляция мозга в Турции

Глубокая стимуляция мозга (DBS) — это хирургическая процедура, основанная на имплантации электродов в определенные области мозга, которые генерируют электрические импульсы, контролирующие аномальную активность мозга. Программируемые и размещаемые под кожей в верхней части грудной клетки.

Система глубокой стимуляции мозга состоит из трех компонентов:

• Электрод: тонкий изолированный провод вводится через небольшое отверстие в черепе и имплантируется в определенную область мозга.
• Удлинительный шнур: соединяет электрод с внутренним генератором импульсов и проводится изолированно под кожей головы, шеи и плеча.
• Внутренний генератор импульсов IPG: имплантируется под кожу в верхнюю часть грудной клетки.

Заболевания, которые лечат с помощью глубокой стимуляции мозга:

• мышечная дистония.
• Эпилепсия.
• тремор.
• Обсессивно-компульсивное расстройство.
• Болезнь Паркинсона.
• Депрессия.

Эти заболевания поражают сотни тысяч людей во всем мире.

Патологические причины:

Глубокая стимуляция головного мозга используется для лечения пациентов с двигательными расстройствами, такими как идиопатический тремор, болезнь Паркинсона и мышечная дистония, а также для контроля симптомов обсессивно-компульсивного расстройства и эпилепсии, к этому виду хирургического лечения прибегают, когда лекарства становятся неэффективными. для предыдущей категории пациентов.Глубокая стимуляция мозга используется при лечении более 160 000 человек с различными неврологическими заболеваниями.

Патологические симптомы:

Специфические симптомы проявляются у каждого больного индивидуально, но наиболее распространенными симптомами являются:

Дистония:

• Непроизвольные сокращения мышц возникают во время определенных действий (например, набора текста).
• Мышечные спазмы, которые усиливаются при стрессе, усталости или тревоге.

Эпилепсия:

• временное замешательство.
• Пристальное заклинание.
• Бессознательное состояние.
• Неконтролируемый тремор рук или ног.
• Эмоциональные реакции, такие как страх, тревога или дежавю.

Глубокая стимуляция мозга при лечении тремора:

Тремор, возникающий во время повседневной деятельности, такой как письмо или употребление алкоголя.

Обсессивно-компульсивное расстройство:

• Страх перед микробами или заражением.
• Агрессивные мысли по отношению к другим или к себе.
• Одержимость симметричным и идеальным расположением вещей.
• Чрезмерная уборка или мытье рук.
• навязчивый счет.
• Частая проверка объектов (например, проверка духовки, дверцы и т. д.).

Болезнь Паркинсона:

• тремор.
• Медленное или медленное движение.
• столбняк.
• Ненормальная ходьба.

Болезнь Паркинсона:

Тремор, скованность и замедленность движений являются результатом гибели нейронов, вырабатывающих дофамин, ответственных за передачу сообщений, контролирующих движения тела.

Тесты и диагностика:

Диагноз пострадавших пациентов диагностируется многопрофильной медицинской бригадой, состоящей из невролога, нейрохирурга, нейропсихиатра и психиатра.Пациенты с болезнью Паркинсона или болезнью Паркинсона проходят тесты на двигательные симптомы, когда они принимают лекарства и когда они свободны от них. , чтобы оценить тяжесть заболевания.Кроме того, тесты для пациентов с эпилепсией включают электроэнцефалографию и тесты.Некоторые пациенты могут пройти нейропсихологическую оценку, а пациенты с обсессивно-компульсивным расстройством проходят тест на обсессивно-компульсивную шкалу Йеля-Брауна.

Перед операцией по глубокой стимуляции головного мозга пациенты проходят следующее:

• Анализы крови и мочи (помогает выявить токсины и др.).
• МРТ и/или КТ (это помогает нацелить нужную область мозга для облегчения симптомов).
• Медицинское разрешение.

Кандидаты на глубокую стимуляцию мозга соответствуют следующим критериям:

• Симптомы значительно снижают качество жизни.
• Симптомы невозможно контролировать, несмотря на прием адекватной дозы лекарств.
• Побочные эффекты от современных лекарств недопустимы.

уход:

Безоперационные методы лечения:

Врачи сначала прибегают к таким методам лечения, как лекарства и физиотерапия, а затем рассматривают хирургические вмешательства, такие как глубокая стимуляция мозга.

Хирургическое лечение:

Его преимущества:

• Это может быть выполнено на одной или обеих сторонах мозга, в зависимости от симптомов.
• Эффекты обратимы и индивидуально настраиваются в зависимости от клинического состояния каждого пациента.
• Настройки стимуляции можно изменить, чтобы уменьшить потенциальные побочные эффекты и повысить эффективность с течением времени.
• Устройство обеспечивает непрерывный контроль симптомов 24 часа в сутки.
• Участие в других методах лечения, таких как стволовые клетки или генная терапия.

Перед операцией по глубокой стимуляции мозга:

• Пациент сообщает свою историю болезни, включая аллергии, лекарства, реакции на анестезию и предыдущие операции.
• Прекратите прием всех нестероидных противовоспалительных препаратов (ИБУПРОФЕН, НАПРОКСЕН), а также антикоагулянтов (КУМАДИН, АСПИРИН, ПЛАВИКС) за семь дней до операции.
• Не употреблять алкоголь и не употреблять никотин за неделю до и две недели после операции, во избежание кровотечения и проблем с процессом заживления.
• Перед операцией необходимо вымыть кожу и волосы с помощью Hibiclens или специального мыла.
• В ночь перед операцией нельзя есть и пить.

Во время операции по глубокой стимуляции мозга:

Весь процесс DBS занимает от 5 до 7 часов. Операция занимает от 3 до 4 часов, и первый шаг начинается с временного размещения стереотаксической рамы на голове пациента с помощью ремней на липучке.В четыре места для булавки вводят местную анестезию, затем вводят легкое седативное средство.Выбривают волосы шириной один дюйм. по линии разреза.Делается разрез кожи поперек макушки, и с помощью дрели просверливаются два отверстия на левой и правой сторонах черепа, через которые электрод вводится в мозг в определенное и запланированное место внутри черепа. мозг.

После этого проводится ряд тестов, таких как поднятие рук или ног, подсчет чисел, а на компьютер выводится активность клеток головного мозга и определяется точное расположение нейронов. отверстие для фиксации электрода, а под кожей головы оставляют напильник из проволоки, чтобы завязать его, затем удлинителем и стимулятором, и, наконец, разрез кожи головы зашивают швами и накладывают повязку. И процесс глубокой стимуляции мозга заканчивается.

После операции по глубокой стимуляции головного мозга:

Пациент остается в больнице для мониторинга и наблюдения, затем возвращается домой на следующий день.Примерно через неделю он возвращается в больницу, чтобы пройти операцию по имплантации стимулятора в грудную клетку.Операция проводится под общей анестезией и занимает около час Пациенты возвращаются домой в тот же день.

Операция по имплантации стимулятора:

Часть разреза скальпа повторно открывается для доступа к электрическим проводам, затем делается небольшой разрез возле ключицы, устройство нейростимулятора имплантируется под кожу, а затем соединяется с удлинителем, который проводится под кожей скальпа вниз. шеи, а затем к стимулятору в груди

Программирование катализатора:

Стимулятор программируется примерно через 10 дней после операции по глубокой стимуляции головного мозга, и доза препарата корректируется соответствующим образом. Он перепрограммируется на 3–4 сеанса каждые 3 недели для достижения максимального контроля симптомов при минимизации побочных эффектов. Большинство людей не чувствуют стимуляцию, потому что это уменьшает их симптомы, но некоторые могут чувствовать кратковременное покалывание при первом включении катализатора.

Риски:

Лечение имеет потенциальные, но незначительные и обратимые риски и побочные эффекты, а глубокая стимуляция мозга безопасна и эффективна у правильно отобранных пациентов.

Риски включают:

• Риск кровоизлияния в мозг, включая инсульт, составляет 1%.
• инфекционное заболевание.
• Неисправность в машине.
• Нет пользы при определенных симптомах.
• головная боль.
• Ухудшение психического или эмоционального состояния.

К побочным эффектам во время стимуляции относятся:

• Временное покалывание в лице или конечностях.
• Ощущение напряжения в мышцах.
• Проблемы с речью или зрением.
• Потеря равновесия.

Глубокая стимуляция мозга в Турции

Медицинский персонал хирургических бригад, врачи и консультанты в Rehab Türk могут предоставить лучшие варианты лечения и бесплатные консультации, стремясь быть в курсе новейших технологий и медицинских методов.

Запросите бесплатную консультацию.