Люмбальная пункция в Турции لماذا؟ وكيفية إجرائه - Сеть учереждений здравоохранения Рихабтурк

Люмбальная пункция — это процедура, при которой жидкость, окружающая спинной мозг (называемая спинномозговой жидкостью, или ЦСЖ), забирается через иглу и исследуется в лаборатории.

Для чего проводят люмбальную пункцию?

Люмбальная пункция проводится, чтобы исключить возможность инфекции, такой как менингит или энцефалит, как причину эпилептических припадков. При диагностике хронических демиелинизирующих невропатий и заболеваний центральной нервной системы головного или спинного мозга. В дополнение к менингиту, например, менингиту, рассеянному склерозу, синдрому Гийена-Барре или головной боли неизвестной причины. Исследование жидкости также показывает количество и типы лейкоцитов, уровень глюкозы, типы и уровни белков, а также наличие бактерий, грибков или аномальных клеток. А также для измерения давления цереброспинальной жидкости и инъекций спинномозговой анестезии, химиопрепаратов или других медикаментов.

Этапы процедуры:

перед процедурой

Больного просят надеть больничный халат. Затем спину больного промывают специальным антисептическим мылом или йодом и накрывают стерильной простыней. Положения, которые пациент принимает во время процедуры, варьируются, например, лежа на боку с поднятыми коленями к груди. Или сидя и наклонившись вперед на твердой поверхности. Эти положения сгибают спину, что расширяет промежутки между позвонками и облегчает врачу введение иглы. А в том случае, если пациент — ребенок, его кто-то будет удерживать на месте во время операции.

во время процедуры

Сначала в поясницу вводят местный анестетик, чтобы обезболить место люмбальной пункции перед введением иглы. Больной кратковременно чувствует покалывание. Затем тонкая полая игла вводится между двумя нижними позвонками (поясничная область) через твердую мозговую оболочку позвоночника в позвоночный канал.Во время этой части процедуры пациент чувствует давление в области спины. После этого его могут попросить немного изменить положение и измерить давление в резервуаре с жидкостью. Он забирает небольшое количество жидкости, чтобы снова измерить давление и проанализировать его. Наконец, иглу извлекают, а место люмбальной пункции закрывают повязкой.

Ультразвук иногда можно использовать для маленьких детей и младенцев, чтобы узнать точное местоположение иглы и не отклоняться слишком далеко.

После люмбальной пункции:

Можно вернуться домой или на работу в тот же день процедуры, но желательно сделать перерыв, а также можно принять обезболивающее, так как обезболивающее, такое как «ацетаминофен», помогает уменьшить головную боль или боль в спине.

Полученные результаты:

Образцы жидкости, полученной при люмбальной пункции, отправляются в лабораторию для анализа, при этом лаборанты проверяют ряд вещей, в том числе:

Общий вид образца: спинномозговая жидкость прозрачная и бесцветная, но если она мутная, желтая или розовая, это может указывать на аномальное кровотечение Зеленый цвет спинномозговой жидкости может указывать на инфекцию или наличие билирубина.
Уровни белка: высокий уровень белка более 45 миллиграммов на децилитр (мг/дл) может указывать на инфекцию или другое воспалительное состояние.
Лейкоциты: спинномозговая жидкость обычно содержит до 5 лейкоцитов (мононуклеарных лейкоцитов) на микролитр, и повышенное количество указывает на наличие проблемы.
Сахар (глюкоза): Низкий уровень глюкозы в спинномозговой жидкости указывает на инфекцию или другое состояние.
Микроорганизмы: наличие бактерий, вирусов, грибков или других микроорганизмов указывает на инфекцию.
Раковые клетки: наличие аномальных клеток в спинномозговой жидкости, таких как опухоль или незрелые клетки крови, указывает на определенные виды рака.

Он учитывает давление спинномозговой жидкости, чтобы помочь определить возможный диагноз после люмбальной пункции.

Риски люмбальной пункции:

Процедура люмбальной пункции в Турции считается безопасной, но сопряжена с некоторыми рисками, в том числе:

Головная боль после люмбальной пункции: около 25% людей, перенесших люмбальную пункцию, развивают головную боль из-за просачивания жидкости в соседние ткани.Головная боль обычно начинается в течение от нескольких часов до двух дней после процедуры и может сопровождаться тошнотой, рвотой и головокружение.Сопровождает сидячее или стоячее положение и исчезает после лежания.Головная боль продолжается от нескольких часов до недели и более.

Боль в спине: пациент может чувствовать боль или боль в нижней части спины, возможно, иррадиирующую по задней поверхности ног.

Кровотечение: рядом с местом пункции или редко в эпидуральное пространство.

Грыжа ствола мозга: повышенное внутричерепное давление может сдавливать ствол мозга после взятия образца спинномозговой жидкости.