Лечение деформации сгибания колена в Турции

Деформация сгибания колена — это неспособность полностью выпрямить или разогнуть колено, также известная как сгибательная контрактура. Нормальная активная амплитуда движений в коленном суставе (AROM) измеряется от 0° разгибания до 140° сгибания.Степень снижена у людей с деформацией сгибания одного или обоих коленей.Развивается в результате нарушения функции сгибателей колена. удлиняются вместе с костями, особенно когда недостаточно физиотерапии для обеспечения активной и пассивной мобилизации пораженного сустава.Это часто требует обширной реабилитации больного, а деформация бывает временной или постоянной.

Патологические причины деформации коленного сустава:

Деформация сгибания коленного сустава возникает по разным причинам, и можно выделить два типа контрактуры коленного сустава:

Контрактуры, связанные с разрушением и тугоподвижностью суставов, такие как:

Ревматоидный артрит .
Остеопороз.
Детский церебральный паралич или врожденный порок развития.
Травмы тазобедренного сустава.
Заболевания голеностопного сустава.
Другие дегенеративные состояния.
полиомиелит.

Контрактура сохраняется с суставной анатомией и движением:

После операций на колене (тотальное эндопротезирование).
Трансфер сухожилий.
После переломов бедренная кость, большеберцовая кость, надколенник или весь коленный сустав затвердели.
рубцовая ткань

Клиническая картина:

Пациенты ходят со сгибательными контрактурами, что создает повышенную нагрузку на четырехглавую мышцу и увеличивает контактную силу в пателлофеморальном суставе и пателлофеморальном суставе, когда сгибательная деформация превышает 15 градусов отставания разгибателя, наблюдается раннее ухудшение состояния сустава, включая эрозию хряща и травма мениска, а также растяжение и натяжение связок, связанное с миофасциальной напряженностью, основные мышцы вокруг тазобедренного и голеностопного суставов, такие как поясничная мышца, подколенные сухожилия, икроножные, четырехглавые мышцы, приводящие или отводящие мышцы бедра, в зависимости от того, имеется ли вторичная деформация либо геном или геном и patella alta.

Изменения в ходьбе:

Уменьшите расстояние ходьбы.
Гибкое положение колена в начале фазы стояния и на протяжении всего цикла походки и отсутствие удара пяткой стопа ровно стоит на земле при сокращении разгибателей менее 15 градусов отставание и схождение при ходьбе при сокращении более 15 градусов отставание разгибателей по мере уменьшения подколенного угла.
Толкание корпуса вперед с усилением сгибания бедра в фазе маха.
Прогрессирующая походка и хромота при ходьбе сокращают длину шага.
Другими симптомами сгибательных контрактур являются боль в передней части колена и компенсаторные движения, такие как сгибательная деформация бедра с поясничным лордозом.
В дальнейшем наблюдаются выраженные контрактуры коленного, тазобедренного и высокого надколенника.Контрактура коленного сустава также значительно влияет на объемные движения туловища в положении стоя и при ровной ходьбе.Это приводит к дисбалансу в позвоночнике.Возможна компрессия со стороны общего малоберцового нерва, большеберцового нерва. нерва и др. содержимого ямки из-за постоянного давления на подколенную ямку.

Сгибательные контрактуры коленного сустава имеют много функциональных последствий, таких как нагрузка на ногу и трудности с положением в постели или кресле. Обычные повседневные дела становятся более трудными из-за потребности в большем количестве энергии для их выполнения, что мешает личной и общественной жизни людей.

Специальные тесты

Тест Томаса .
Симптом штатива: сокращение подколенного сухожилия.
Проба Кларка: пателлофеморальный болевой синдром.

Программы физиотерапии при искривлении коленного сустава:

В зависимости от этиологии и тяжести деформации требуются различные программы ведения, включая лечение сгибательных контрактур коленного сустава, как нехирургическими, так и хирургическими методами. В обоих случаях необходима физиотерапия. Они используются для лечения и снижения частоты сгибательных контрактур. Лечение спастичности также необходимо при некоторых состояниях, таких как церебральный паралич.

Основное лечение направлено на:

Совместная активация подколенных сухожилий и четырехглавой мышцы.
Улучшить прочность эксцентрикового хвостовика.
Улучшить силу концентрических мышц четырехглавой мышцы.
Сдвиньте коленную чашечку.
Подвижность тазобедренного и голеностопного суставов.
Обучение ходьбе.
Вернуться к нормальной жизни.

Физиотерапия может включать мануальное растяжение, длительное растяжение с использованием стола для наклона, длительное растяжение с использованием мешка с песком, размещение веса на дистальном отделе бедренной кости и механическое вытяжение, упражнения на пассивный диапазон движений и мобилизацию сустава.Эффективность лечения, проводимого для уменьшения сгибательных контрактур, является функцией приложенного крутящего момента, в дополнение к продолжительности и частоте лечения.

Медикаментозное лечение деформации сгибания колена

Было показано, что целенаправленная терапия, включая физиотерапию и использование специальных коленных устройств для лечения сгибательных контрактур, эффективна для пациентов, у которых стандартное консервативное лечение было неэффективным в течение двух и более месяцев.Другие методы лечения включают ортезы, гипсовые повязки и скобы.Некоторые типы шпагатов были представлены на рынке как еще один метод для приложения низких растягивающих усилий в течение длительных периодов времени, поскольку он обеспечивает сопротивление сгибанию до тех пор, пока колено в состоянии покоя не достигнет максимального разгибания, и поскольку сопротивление может быть усилено. Они просты в применении, мобильны и удобны для пациентов.

А шины и ортопедические стельки также можно использовать для предотвращения деформаций или сохранения объема движений после растяжения, но не для увеличения подвижности в большинстве случаев, а в более тяжелых случаях может быть необходимо прибегнуть к хирургическому лечению, такому как высвобождение мягких тканей, остеотомия (удаление части кости), Укорачивание бедра, удлинение подколенного сухожилия, ректальный перенос и растяжение подколенного сухожилия помогают снять гиперактивные контрактуры, особенно когда они оказывают значительное влияние на ходьбу. Ректальный перенос может быть показан для уменьшения частичной спастичности четырехглавой мышцы , особенно у больных детским церебральным параличом.

Медицинский персонал хирургических бригад, врачи и консультанты в Rehab Türk могут предоставить лучшие варианты лечения и бесплатные консультации – стремясь быть в курсе новейших медицинских технологий и методов.

Запросите бесплатную консультацию.