Стереотаксическая радиохирургия и SBRT в Турции

Стереотаксическая радиохирургия (СРС) — это неинвазивная высокоточная лучевая терапия, используемая для лечения функциональных отклонений и небольших опухолей головного мозга путем направления множества точно сфокусированных пучков излучения (высоких доз радиации) на пораженный участок с минимальным воздействием на мозг. окружающих здоровых тканей.

(SBRT) называется стереотаксической лучевой терапией тела в том случае, если стереотаксическая радиохирургия (SRS) применяется к телу для лечения различных опухолей .

Стереотаксическая радиохирургия (SRS) и стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT) являются важными альтернативами стандартной хирургии, особенно для пациентов, которые не могут пройти обычные операции.

SRS и SBRT основаны на нескольких технологиях, а именно:

• 3D-визуализация и методы, которые определяют цель для лечения внутри тела.
• Системы для иммобилизации пациента с точной иммобилизацией во время лечения.
• Высокосфокусированные гамма-лучи или рентгеновские лучи фокусируются на опухоли.
• Лучевая терапия под визуальным контролем (IGRT).

Примечание. Лучевая терапия с визуальным контролем (IGRT) использует медицинские изображения для подтверждения местоположения опухоли до и во время лучевого контроля.

Это повышает точность лечения и использует трехмерные изображения, такие как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Кроме того, позитронно-эмиссионная томография позволяет определить расположение опухоли внутри органа, ее размеры и форму, а также спланировать углы радиальных пучков.

Сколько сеансов требуется для лечения?

Лечение SRS состоит из одного сеанса, но врачи рекомендуют (иногда) несколько сеансов, если опухоль имеет диаметр более 1 дюйма, из-за более высокого соотношения доз, необходимого для лечения этих опухолей.

Таким образом, разделение сеанса лечения для повышения безопасности и обеспечения заживления нормальных тканей между процедурами, разделение лечения на 2-5 сеансов называется фракционированной стереотаксической лучевой терапией (СЛТ).

Каковы преимущества терапии SRS и SBRT?

Стереотаксическая радиохирургия (SRS) используется для лечения многих типов опухолей головного мозга, в том числе:

• Как доброкачественные, так и злокачественные опухоли.
• Первичные и метастатические.
• Одиночная или множественная опухоль.
• Раковые клетки, оставшиеся после операции.
• Опухоли внутри черепа, орбиты или основания черепа .

В то время как SBRT используется при лечении злокачественных или доброкачественных опухолей малого и среднего размера в организме, включая:

• легкие
• печень
• брюшная полость
• позвоночник
• предстательная железа
• Голова и шея

Как SRS лечит опухоли?

SRS работает в основном так же, как и другие формы лучевой терапии. Но на самом деле он не удаляет опухоль, а наоборот, повреждает ДНК раковых клеток, из-за чего они теряют способность к размножению.

В результате доброкачественные опухоли уменьшаются в размерах в течение периода от 18 месяцев до двух лет. Но злокачественные опухоли и метастазы (метастатические опухоли) могут уменьшаться быстрее.

А после окончания периода лечения многие опухоли остаются стабильными и неактивными без каких-либо изменений, и это считается успехом. При некоторых опухолях, таких как акустическая неврома .

Какие устройства используются во время лучевой терапии ?

Существует три основных типа используемого оборудования, в каждом из которых используются разные инструменты и источники излучения:

---

1.   Гамма-нож :

Устройство использует 192 или 201 пучок высокосфокусированного гамма-излучения, направленного на целевую область, и подходит для лечения небольших и средних внутричерепных проблем.

---

2.   Системы линейного ускорения ( LINAC )

Системы линейного ускорителя (LINAC) используют высокоэнергетическое рентгеновское излучение для лечения больших опухолей или других поражений вне головного мозга. Вот некоторые из этих систем: LINAC CyberKnife, X-Knife, Novalis и Peacock.

---

3.   Протонно-лучевая терапия:

Это тип частичной лучевой терапии, в которой используются частицы, такие как нейтроны или протоны, причем последние используются наиболее широко. Протонная лучевая терапия полезна для лечения небольших опухолей или поражений неправильной формы.

Пучок протонов можно контролировать, чтобы он мог сосредоточить свою энергию на опухоли или поражении, подлежащем лечению, не отвлекаясь, в отличие от других форм излучения, которые теряют часть своей энергии при попадании в ткани организма.

Он также характеризуется отсутствием повреждения нормальных тканей, окружающих обрабатываемую область, благодаря возможности точно контролировать глубину протонного пучка.

---

4. Кибер-нож 

CyberKnife считается одним из лучших устройств в лечении рака всего тела с точки зрения безопасности и эффективности!

Устройство использует управляемый высокоэнергетический луч радиации для поражения раковых опухолей. Он выстреливается через роботизированную руку, которая вращается, поэтому «излучение» может быть нацелено (почти) под любым углом.

Он также использует новейшие технологии медицинской визуализации и отслеживания движения для доставки излучения к опухоли с точностью до миллиметра, сводя к минимуму повреждение окружающих тканей и клеток.

CyberKnife не требует использования «токсичных» химикатов, а пациента не нужно помещать под анестезию. Он также сохраняет неповрежденными ткани, окружающие раковую опухоль.

Таким образом, устройство превосходит другие тем, что побочные эффекты незначительны или отсутствуют. В дополнение к сокращению времени восстановления!!

---

Из кого состоит медицинский персонал и кто отвечает за эксплуатацию и контроль устройства?

Лечебная бригада состоит из нескольких врачей и специалистов, в том числе рентгенолога, рентгенолога, дозиметриста, лучевого терапевта и медсестер.

Онколог-радиолог и нейрохирург возглавляют медицинскую бригаду, контролируют ход лечения и анализируют данные.

Это в дополнение к установке целей в пределах мозга или тела. Медицинский физик-радиолог следит за тем, чтобы доставлялась точная доза радиации.

Как проводится операция с помощью Гамма-ножа ?

Радиохирургия «Гамма-нож» включает четыре раздела:

• Режим головной рамы.
• Визуализация места опухоли.
• Планирование дозировки.
• радиоактивная проводимость.

Этапы лучевой терапии в Турции:

На первом этапе медсестра вводит в кисть небольшую иглу для введения различных препаратов и контрастного красителя на случай, если в ходе операции потребуется визуализация Нейрохирург также использует местную анестезию для анестезии двух точек на лбу. область и две точки на затылке.  

Затем на голову надевается рама из легкого алюминия и фиксируется штифтами, чтобы голова не двигалась внутри рамы до окончания сеанса лечения, которая является направляющим устройством, обеспечивающим попадание пакетов Гамма-ножа в пораженную область. лечиться точно.

Затем пациента доставляют в зону визуализации, где будет выполняться магнитно-резонансная томография (МРТ) , чтобы показать точное местоположение опухоли.

Компьютерная томография (КТ) также может быть выполнена вместо МРТ, и оба могут быть выполнены Ангиография может быть выполнена, если пациент проходит курс лечения артериовенозной мальформации .

Затем лечащая группа разрабатывает план лечения с помощью специальной компьютерной программы для оптимальной доставки излучения к опухоли и снижения дозы на окружающие здоровые ткани.

На следующем этапе лечебная бригада идет в зону контроля за пределами процедурного кабинета, и они могут разговаривать с ними через микрофон, затем лечение фактически начинается после того, как кровать Гамма-ножа сдвинется назад, и пациент ничего не почувствует.

Наконец, лечение заканчивается, раздается звонкий звук, когда лечение завершено, кровать возвращается в исходное положение и каркас головы снимается.

Как выполняется операция с использованием систем линейного ускорения (LINAC) в Турции?

Процедура с использованием систем линейных ускорителей аналогична Гамма-ножу и его четырем этапам.

LINAC более популярен, чем Гамма-нож.

Но процедура отличается от предыдущей тем, что часть аппарата, называемая гентри, вращается вокруг пациента, чтобы доставлять лучи излучения под разными углами.

Он также отличается от предыдущего тем, что в нем нет необходимости в оправе, а его заменяет более простая пластиковая маска на голову, чтобы голова не двигалась во время лечения.

Это позволяет использовать фракционированную стереотаксическую радиохирургию, или SBRT, что также может быть преимуществом при больших опухолях или опухолях в особенно критических местах.

Каковы этапы стереотаксической лучевой терапии тела (SBRT) в Турции ?

Стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT) обычно состоит из одного-пяти процедур, проводимых в течение одной-двух недель.

Частный онколог-радиолог работает с пульмонологом, гастроэнтерологом или рентгенологом.

Лечение начинается с размещения от одного до четырех маркеров рядом с опухолью, после чего онколог-радиолог определяет метод выравнивания тела с помощью лучей линейного ускорителя (стабилизаторы часто используются для очень точного выравнивания пациентов и обеспечения их неподвижности во время лечения!).

На следующем этапе проводят КТ и рентгенологическое исследование области, подлежащей лечению, и получают информацию о том, как движется опухоль при дыхании, если опухоль находится в легких или печени .

Онколог-радиолог работает с дозиметром радиации и медицинским физиком, чтобы спланировать и организовать наиболее подходящий луч и может использовать методы визуализации, такие как магнитно-резонансная томография или сканирование ПЭТ / КТ.

Наконец , лучевой терапевт затем направляет излучение, а иногда во время лечения проводится рентген или компьютерная томография, чтобы контролировать положение опухоли.Лечение может занять до одного часа или более.

Что пациент чувствует во время и после лучевой терапии?

Радиохирургические методы лечения аналогичны процедурам рентгеновской визуализации в том смысле, что вы не можете видеть, чувствовать или слышать излучение.

Однако одним исключением является то, что некоторые пациенты, получающие терапию головного мозга, могут видеть вспышки света, когда устройство включено, даже с закрытыми глазами.

Также нет боли или дискомфорта от лечения, но если пациент чувствует боль по другим причинам, таким как боль в спине или дискомфорт от каркаса головы или фиксирующего устройства, он должен сообщить об этом врачу или специалисту при снятии каркаса головы.

Тем не менее, может быть небольшое кровотечение из мест введения штифтов, которые позже перевязываются, и пациенты, перенесшие радиохирургию и стереотаксическую лучевую терапию, в большинстве случаев могут возобновить свою обычную деятельность в течение дня или двух.

Каковы побочные эффекты:

Количество и тяжесть побочных эффектов, которые испытывает пациент, зависят от типа облучения, величины дозы и обрабатываемой части.Побочные эффекты лучевой терапии включают проблемы, возникающие в результате самого лечения, а также от облучения. повреждение здоровых клеток в зоне обработки, а также ранние побочные эффекты, к которым относятся следующие:

• Выпадение волос в зоне обработки
• Проблемы со ртом и затрудненное глотание
• Проблемы с едой и пищеварением
• Диарея
• Рвота и тошнота
• Головная боль
• Болезненность и отек в области обработки
• Изменения в моче и мочевом пузыре

Поздние побочные эффекты возникают редко, через несколько месяцев после лечения и часто остаются постоянными. К ним относятся:

• Изменения головного и/или спинного мозга, или/и легких, или/и почек, или/и толстой и прямой кишки
• бесплодие
• лимфедема
• изменения во рту
• Вторичный рак
• Трещина в кости

Примечание. Лучевая терапия может вызвать ранние побочные эффекты во время или сразу после лечения, и они обычно исчезают в течение нескольких недель. Поздние побочные эффекты могут проявиться спустя месяцы или годы.

Общие побочные эффекты лучевой терапии включают:

Усталость или истощение и проблемы с кожей. Кожа в зоне обработки может стать более чувствительной, красной, раздраженной или опухшей. Другие кожные изменения включают сухость, зуд, шелушение и образование волдырей.

Стереотаксическая радиохирургия в Турции

Медицинский персонал хирургических бригад, врачи и консультанты в Rehab Türk могут предоставить лучшие варианты лечения и бесплатные консультации – стремясь быть в курсе новейших медицинских технологий и методов.

Запросите бесплатную консультацию.