عملية ميكرو تيسي لعلاج العقم في تركيا
هو إجراء جراحي يستخدم في حالات العقم المتعلقة بالذكور. وبفضل عملية ميكرو تيسي ، يتم استخراج الحيوانات المنوية من خصيتي الرجال الذين ليس لديهم إنتاج الحيوانات المنوية في حالات نادرة
يتم إجراء عملية ميكرو تيسي
على الرجال ذوي نوعية الحيوانات المنوية الفقيرة للحصول على الحيوانات المنوية السليمة
يمكن أن يكون هناك أسباب مختلفة لغياب الخلايا المنوية في السائل المنوي. الأسباب كالتالي:
- انسداد قناة القذف
- الخصية الهاجرة
- أسباب الهرمونية
- قنوات النطفة المفقودة (منذ الولادة)
- الأسباب الوراثية
- استخدام الدواء
- الالتهابات المختلفة
- التعرض للإشعاع
ومع ذلك ، في حوالي نصف المرضى ، لا تزال أسباب عدم وجود الحيوانات المنوية في السائل المنوي غير معروفة
ما المدة التي تستغرقها؟
تتم تحت التخدير العام ويستمر حوالي 1-2 ساعات. الصيام ضروري ابتداء من ست ساعات قبل الجراحة. بعد الجراحة الدقيقة ، يتم إبقاء المريض تحت الملاحظة لمدة 3-4 ساعات. بعد خروج المريض ، ينصح بالراحة المنزلية لمدة 3-4 أيام. يجب على المريض ألا يشارك في العمل الشاق لمدة 10 أيام ويجب أن يبقى بعيداً عن النشاط البدني
ما الذي يجب عليك الانتباه إليه بعد إجراء عملية ميكرو تيسي؟
يوصى المريض بعدم القيادة بعد العملية .
- يجب على المرضى بعد العملية الجراحية الامتناع عن الجماع والنشاط البدني
- يجب أن يغطى الجرح 48 ساعة بعد العملية
- يمكن للمرضى الاستحمام بعد 3 أيام من عملية
- بعد العملية ، ينصح المرضى بارتداء ملابس داخلية ضيقة وحزام رياضي
ماذا يحدث إذا لم تعمل الجراحة على تحسين استرجاع الحيوانات المنوية؟
إذا لم يتم العثور على الحيوانات المنوية أثناء العملية فيجب إرسال الأنسجة التي تم جمعها بشكل مطلق إلى الفحص المرضي
يحدد التشخيص المرضي الناتج عن هذا الفحص إمكانية استرداد الحيوانات المنوية
إذا كان التشخيص المرضي إيجابيًا وتم العثور على الخلايا المنوية ، يمكن تكرار العملية
طرائق وعمليات TESE و TESA و ميكرو تيسي
يعرف انعدام وجود النطاف في السائل المنوي باسم “أزوسبيرميا (فقد النطاف)”. وينتج عن انسداد في القنوات التي تحوي النطاف أو عن تشوهات في النطاف ضمن الخصيتين. طريقة العلاج هي الحقن المجهري.
ويتم الحصول على النطاف في هذه الطريقة العلاجية من خلال عمليات جراحية تعرف باسم “TESA” أو “TESE” والتي تجرى من قبل اختصاصي في المسالك البولية. وفي وقتنا هذا يتم العلاج بهذه الطرائق لـ 5% تقريباً من الأزواج الذين يقصدون مراكز طفل الأنابيب للعلاج.
TESA (شفط نطاف الخصية)
إنها طريقة علاجية لسحب سائل من الخصى بواسطة إبرة حقن والحصول على خلايا نطافية؛ وهي تجرى في حالات انعدام النطاف ضمن السائل المنوي المأخوذ من الذكر والتي تعزى إلى إنتاج نطاف بعدد قليل أو لأن القنوات الحاوية على الخلايا النطافية مسدودة أو غير نامية.
تتم العملية تحت تخدير موضعي ويستطيع المريض متابعة حياته الطبيعية في نفس اليوم. إن النطاف الناضجة أو التي لا تزال في حال التطور والتي تم الحصول عليها بهذه الطريقة يتم استخدامها في طريقة الحقن المجهري (ICSI).
TESE (استخراج نطاف الخصية) :
إنها طريقة توخذ فيها عينة من الخصيتين عبر تدخل جراحي في الحالات التي لا تصل إلى نتيجة بطريقة TESA أو في حالات نقص متقدم في إنتاج النطاف.
تتم العملية تحت تخدير موضعي ويستطيع المريض متابعة حياته الطبيعية في نفس اليوم. إن هذه العملية تعني أخذ عينات صغيرة من نسيج الخصيتين عبر الفحص بمجهر العمليات الجراحية. يوفر استعمال مجهر العمليات الجراحية فصلاً أكثر سهولة لمواضع النسيج التي يكون احتمال وجود نطاف فيها عالياً.
وفي الوقت نفسه تكون الخسارة في الأوعية الدموية المغذية للنسيج في أقل مستوياتها. وتخضع عينات النسيج المأخوذة لفحص متطور أكثر تحت المجهر. في حال العثور على خلايا نطافية، يتم الانتقال إلى مراحل التحضير المتعددة لاستخدامها في طريقة ICSI (الحقن المجهري).
طريقة ميكرو تيسي :
يمكن للذكور العاجزين عن الإنجاب لمعاناتهم من انعدام النطاف أن ينجبوا بطريقة “ميكرو تيسي” والتي نطلق عليها اسم “استخلاص نطاف الخصية المجهري Microscopic Testicular Sperm Extraction” أما في الحالات الغير مرتبطة بانسداد فإما أن يكون إنتاج النطاف في الخصيتين معدوماً أو أن عددها محدود جداً في أماكن معينة.
وبينما يكون الإنتاج معدوماً تماماً في بعض الأنابيب الدقيقة فإنه من الممكن وجود نطاف بعدد قليل في بعضها الآخر. من الممكن بسهولة أكبر التعرف على الأماكن التي تحوي نطافاً و الحصول على النطاف في هذه العملية التي تجرى باستخدام مجهر عمليات جراحية لاستخراج نطاف من خصية الذكر الذي لا يحوي سائله المنوي نطافاً.
يتم فتح الخصيتين تحت التخدير ويجرى الفحص بعدسة المجهر. بهذه الطريقة يمكن اختيار الأماكن المنتجة للنطاف في الخصية بشكل أفضل ويمكن أخذ عينة من أماكن أكثر عدداً وذلك لأن مقدار النسيج المأخوذ تكون أقل.
ويتم قص هذه النسج في المختبر من قبل أخصائي طب الأجنة ثم تستخدم في عملية التلقيح المجهري من خلال إخراج الخلايا المنوية الملتصقة بالقنوات أو المنسكبة داخل القنوات.
إن فحص الخصية بالمجهر في هذه الطريقة يزيد إمكانية العثور على نطاف ويؤمن الحصول عليها بعدد أكبر. وأمر آخر مهم أيضاً في هذا الخصوص هو انخفاض الضياع في النسج المأخوذة من خصية المريض قياساً بالوسائل القديمة.
وهكذا، يتم ضمان تعرض الخصى في العملية لأقل ضرر ويتم تفادي الإجراءات التي تقلل سوية هرمون التستوستيرون المفرز في الدم.
على من يتم تطبيقها عملية ميكرو تيسي؟
- انعدام القنوات النطافية ولادياً.
- انسداد في القنوات النطافية.
- عوامل هرمونية.
- أسباب وراثية، ناتجة عن الصبغي Y في المورثات التي تؤمن إنتاج النطاف لدى الذكر. تؤثر المشاكل في هذه المورثات على إنتاج النطاف.
- توقف الأدوية بالذات بعض الأدوية المستخدمة في علاج السرطان إنتاج النطاف بشكل دائم.
- الالتهاب (ما بعد النكاف)
- يمكن أن يعطل الإشعاع إنتاج النطاف بشكل تام وبالذات في حال التعرض للأشعة بسبب علاج مرض السرطان، وقد تصبح هذه الحالة دائمة.
كيف يتم إجراء العملية عملية ميكرو تيسي؟
إنها عملية غير مؤلمة تجرى تحت التخدير. تؤخذ باستخدام المجهر عينات من نسيج الخصيتين من 4 نقاط مختلفة من كلا الخصيتين. وتفصل الخلايا النطافية الحية من خلال مرور العينات النسيجية بسلسلة من العمليات. وتستخدم هذه الخلايا في عملية الحقن المجهري.
تؤخذ في خزعات الخصية عينة من منطقة واحدة من الخصية. مع أنه من الممكن وجود إنتاج للنطاف في المناطق الأخرى من الخصية. ولهذا السبب فمن الممكن الحصول على خلية نطافية من خلال عملية TESE لدى المرضى الذين لم يعثر على خلايا نطافية لديهم في نتيجة خزعة الخصية.
إن لم يتم التمكن من العثور على نطاف فمن الخطر إجراء علاج غير ضروري للمرأة. لذا تجمّد الخلايا النطافية التي يتم الحصول عليها نتيجة عملية “ميكرو تيسي” ويتم حفظها، ثم يخضع المريض لبرنامج علاج طفل أنابيب.
إن عملية التجميد لا تفسد جودة النطاف. إضافة إلى ذلك، تعيق عملية “TESE” تكرار العملية الجراحية عند المرضى المحتاجين لإجراء تطبيق طفل أنابيب للمرة الثانية.
أمور يجب التنبه إليها:
- يجب الامتناع عن أكل وشرب أي شيء قبل 6 ساعات من العملية (بما في ذلك الماء).
- يجب حلاقة منطقة العملية بالموسى. كما يجب عليكم الاستحمام.
- عليك إحضار سروال واسع أو سروال بيتي معكم لأن الضغط على الخصيتين سيسبب الألم بعد العملية.
- سيتم إخراجك من المستشفى بعد 1 -2 من العملية.
- يمكن البدء بتناول طعام سائل خلال 3 ساعات من العملية.
- يمكنك الاستحمام في اليوم الخامس بعد العملية.
- عليك الامنتاع عن الجماع لمدة أسبوع.
- يمكنك استعمال دواء مسكِّن عند إحساسك بوجع.
- عليك بكل تأكيد أن تخبر طبيبك إن حصل احمرار أو تورم أو نزيف في مكان العملية.
- لا توجد عملية إزالة تقطيب لأن القُطَب المستخدمة أثناء عملية “ميكرو تيسي” تتحلل من تلقاء نفسها.ستتحلل خيوط التقطيب في اليوم 7 -10 من تلقاء نفسها.
قد لا يتم التمكن من الحصول على خلية نطافية حية في نهاية العملية. وهذا الخطر مرتبط بسبب دفين.إن فرصة العثور على نطاف لدى مريض يعاني من انسداد في القنوات النطافية أكبر من فرصة العثور عليها لدى مريض يعاني من مشكلة هرمونية أو وراثية. وقد يحصل بشكل نادر بعد العملية نزيف أو التهاب في مكان الجراحة
العلاج في تركيا:
يمكن أن يقدم الطاقم الطبي من فرق الجراحة والأطباء والمستشارين في ريهاب تورك أفضل خيارات العلاج والاستشارات المجانية – وذلك عبر سعيهم الدؤوب لمواكبة أحدث التقنيات والأساليب الطبية.
أقراء أيضا…….
تواصل معنا عبر الواتساب