البنكرياس الاصطناعي هو نظام يتكون من ثلاثة أجزاء تعمل معًا لتقليد كيفية تحكم البنكرياس السليم في جلوكوز الدم ، ويسمى أيضًا سكر الدم ، في الجسم. يستخدم البنكرياس الاصطناعي بشكل أساسي لمساعدة الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول .
في مرض السكري من النوع 1 ، لا ينتج البنكرياس الأنسولين . يتحكم الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 1 في مستوى الجلوكوز في الدم عن طريق فحصه وتناول الأنسولين ، إما عن طريق الحقن أو من خلال مضخة تسريب الأنسولين ، عدة مرات في اليوم. يراقب البنكرياس الاصطناعي تلقائيًا مستوى الجلوكوز في الدم ، ويحسب كمية الأنسولين التي تحتاجها في نقاط مختلفة خلال اليوم ، ويقوم بإيصالها.
تتطلب معظم أنظمة البنكرياس الاصطناعية أن تحصي وتدخل كمية الكربوهيدرات التي تتناولها في وقت الوجبة. هذه تسمى أنظمة البنكرياس الاصطناعية “الهجينة” ، لأن بعض الأنسولين يتم إعطاؤه تلقائيًا والبعض الآخر يعتمد على المعلومات التي تدخلها. تساعد هذه الأنظمة في التحكم في مستويات الجلوكوز في الدم طوال النهار والليل ، مما يسهل على الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 الحفاظ على مستوى السكر في الدم في النطاق. إن الحفاظ على مستويات الجلوكوز في الدم في النطاق سيمنع حدوث مشاكل صحية أخرى وقد يحسن الحياة اليومية للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1.
كيف تعمل أنظمة البنكرياس الصناعية؟
ثلاثة أجهزة تشكل نظام البنكرياس الاصطناعي.
- يتتبع جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر (CGM) مستويات الجلوكوز في الدم كل بضع دقائق باستخدام مستشعر صغير يتم إدخاله تحت الجلد. يرسل المستشعر المعلومات لاسلكيًا إلى برنامج مخزن على هاتف ذكي أو على مضخة تسريب الأنسولين.
- يقوم البرنامج بحساب كمية الأنسولين المطلوبة وإشارات مضخة حقن الأنسولين عند الحاجة إلى توصيل الأنسولين.
- ستقوم مضخة حقن الأنسولين بتوصيل جرعات صغيرة من الأنسولين على مدار اليوم عندما لا تكون مستويات الجلوكوز في الدم في النطاق المستهدف. توجد أنواع مختلفة من مضخات الأنسولين.
- يتم ارتداء نوع واحد من المضخات خارج الجسم على حزام أو في الجيب أو الحقيبة. يتدفق الأنسولين من المضخة عبر أنبوب بلاستيكي متصل بأنبوب أصغر يسمى القسطرة ، والذي يحتوي على إبرة يتم إدخالها تحت الجلد وتبقى في مكانها لعدة أيام.
- يتم توصيل نوع آخر من المضخات مباشرة بالجلد بواسطة ضمادة لاصقة وإعطاء الأنسولين من خلال قسطرة يتم إدخالها تحت الجلد. يتم استبدال هذا النوع من المضخات كل بضعة أيام.
هل هناك أسماء أخرى للبنكرياس الاصطناعي؟
تشمل الأسماء الأخرى للبنكرياس الاصطناعي
- نظام توصيل الأنسولين الآلي
- نظام حلقة مغلقة
- بنكرياس الكتروني
ما هي الأنواع المختلفة لأنظمة البنكرياس الاصطناعي؟
هناك عدة أنواع من أنظمة البنكرياس الاصطناعي. يشملوا
- عتبة تعليق وأنظمة التعليق التنبؤية
- أنظمة الأنسولين فقط
- أنظمة الهرمونات المزدوجة
أنظمة إيقاف العتبة والتعليق التنبئي
يمكن أن توقف أنظمة التعليق والتعليق التنبئي مؤقتًا أو “توقف” توصيل الأنسولين إذا انخفض مستوى الجلوكوز في الدم لديك.
يتوقف نظام تعليق العتبة عن توصيل الأنسولين عندما ينخفض مستوى الجلوكوز في الدم إلى المستوى المحدد مسبقًا. يحسب نظام التعليق التنبئي مستوى الجلوكوز في الدم ويتوقف عن توصيل الأنسولين قبل أن ينخفض مستوى الجلوكوز في الدم بشكل كبير. لا يقوم أي من النظامين تلقائيًا بزيادة جرعات الأنسولين.
يمكن أن يساعد إيقاف توصيل الأنسولين في الوقت المناسب الشخص المصاب بداء السكري من النوع الأول على تجنب انخفاض نسبة السكر في الدم ، أو نقص السكر في الدم ، وهي حالة يكون فيها مستوى السكر في الدم لدى الشخص أقل من النطاق المستهدف. قد تساعد هذه الأنظمة الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 الذين يصابون بنقص السكر في الدم بين عشية وضحاها ، وخاصة الأطفال.
أنظمة الأنسولين فقط
تحافظ الأنظمة التي تعتمد على الأنسولين فقط على مستوى الجلوكوز في الدم ضمن النطاق المستهدف عن طريق زيادة أو تقليل كمية الأنسولين التي يتم توصيلها إلى جسمك تلقائيًا بناءً على قيم المراقبة المستمرة للسكري. يمكن للأنظمة التي تحتوي على الأنسولين فقط أن تزيد من جرعات الأنسولين إذا كان مستوى الجلوكوز في الدم أعلى من النطاق المستهدف.
نوع واحد من نظام الأنسولين فقط هو النظام الهجين. يقوم نظام الأنسولين الهجين فقط بضبط جرعات الأنسولين تلقائيًا استجابةً لقيم المراقبة المستمرة للسكري الخاصة بك. ولكن لا يزال يتعين عليك حساب مستويات الكربوهيدرات وحساب جرعات الأنسولين لجميع الوجبات والوجبات الخفيفة.
أنظمة الهرمونات المزدوجة
يقوم الباحثون حاليًا بتطوير واختبار أنظمة تستخدم هرمونين – الأنسولين لخفض مستويات الجلوكوز والجلوكاجون لرفع مستويات السكر في الدم. إن استخدام هرمونين للتحكم في نسبة الجلوكوز في الدم يشبه الطريقة التي يعمل بها البنكرياس لدى الأشخاص الذين لا يعانون من مرض السكري. قد تكون هذه الأنظمة قادرة على التحكم بإحكام في مستويات الجلوكوز دون التسبب في نقص السكر في الدم. يقوم الباحثون أيضًا باختبار مدى جودة توليفات أخرى ، مثل الأنسولين سريع المفعول والرابط ، يمكن أن تتحكم في مستويات الجلوكوز في الدم.
من يمكنه استخدام البنكرياس الاصطناعي؟
تحتاج إلى وصفة طبية من طبيبك للحصول على بنكرياس اصطناعي. ستفكر أنت وطبيبك معًا في النظام الذي يمكنه التحكم بشكل أفضل في مستويات الجلوكوز في الدم وتناسب نمط حياتك. العوامل الأخرى التي يجب مراعاتها هي
- العمر – تمت الموافقة على بعض النماذج للأطفال الذين لا تزيد أعمارهم عن سنتين ، بينما تمت الموافقة على نماذج أخرى للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 6 سنوات فما فوق
- ما إذا كان يمكنك وضع الأجهزة في الموضع الصحيح دون مساعدة ، والتحقق من أنها تعمل بشكل صحيح ، وضبطها أو إدخال بيانات الكربوهيدرات حسب الحاجة
- سواء كنت تفضل مضخة الأنسولين ذات الأنبوب أو تلك التي تعلق مباشرة على جلدك
- ما إذا كان لديك وصول إلى شبكة Wi-Fi بحيث يمكن أن تتدفق المعلومات بين أجزاء النظام
يجب على الآباء أو الأوصياء على الأطفال المصابين بداء السكري من النوع 1 التحدث عن أنظمة البنكرياس الاصطناعية المناسبة مع طبيب الطفل.
يواصل الباحثون تطوير أنواع جديدة ومختلفة من أنظمة البنكرياس الاصطناعي التي ستلبي احتياجات الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول وأنواع أخرى من مرض السكري.
ما هي فوائد البنكرياس الاصطناعي؟
قد يساعد البنكرياس الاصطناعي الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول في الوصول إلى مستويات السكر في الدم المستهدفة وتحسين نوعية حياتهم.
مع نظام البنكرياس الاصطناعي ، ستتم مراقبة مستويات الجلوكوز لديك بشكل مستمر. يعمل برنامج الكمبيوتر على تحسين التحكم في نسبة الجلوكوز في الدم عن طريق الضبط التلقائي لكمية الأنسولين التي يقدمها للحفاظ على مستويات الجلوكوز في الدم في النطاق. يساعدك النظام على تجنب نقص السكر في الدم وارتفاع السكر في الدم .
يمكن للأطباء مراقبة جرعات الأنسولين عن بُعد والتوصية بتعديل الجرعات للأشخاص الذين يحتاجون إلى إشراف عن كثب. أيضًا ، يمكن للوالدين أو الأوصياء مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم من هواتفهم الذكية طوال النهار والليل.
ما هي حدود عمل البنكرياس الاصطناعي؟
أنظمة البنكرياس الاصطناعية ليست “كامله”. يجب عليك صيانة الأجهزة بانتظام للتأكد من أنها تعمل بشكل صحيح وإدخال أحجام الوجبات في النظام في كل مرة تأكل فيها. سوف تحتاج أيضا إلى
- تحقق من CGM وقسطرة مضخة الحقن للتأكد من أنها في مكانها وقم بتغييرها عند الحاجة
- تحقق من CGM للتأكد من دقتها واستبدل مستشعر CGM من وقت لآخر
- احسب كمية الكربوهيدرات وقت الوجبة وادخلها في النظام
- اضبط إعدادات برنامج الكمبيوتر للتأكد من حصولك على الكمية المناسبة من الأنسولين للحفاظ على مستوى الجلوكوز في الدم في النطاق المستهدف
- إعادة تشغيل أو إعادة توصيل CGM ومضخة التسريب وبرنامج الكمبيوتر إذا كانت هناك مشاكل
- إدارة مستويات الجلوكوز المرتفعة أو المنخفضة في الدم إذا كان النظام غير قادر على الحفاظ على مستوى الجلوكوز في الدم في النطاق
قد تسبب الرقع اللاصقة المستخدمة مع هذه الأنظمة احمرار الجلد أو تهيجه. قد تتداخل بعض الأدوية التي تتناولها أيضًا مع جهاز مراقبة الجلوكوز.
كيف يدعم NIDDK أبحاث البنكرياس الاصطناعي؟
لأكثر من 20 عامًا ، مولت NIDDK التكنولوجيا لتحسين حياة الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول. جنبًا إلى جنب مع الوكالات الحكومية الفيدرالية الأخرى والمنظمات الشريكة ، يعمل NIDDK على تعزيز مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم ، وأتمتة توصيل الأنسولين ، وتقليل مضاعفات التعايش مع مرض السكري من النوع الأول.
يدعم NIDDK التجارب السريرية لاختبار أنظمة البنكرياس الاصطناعي للأطفال ، و مراهقين ، و 2 ، 4 ، والبالغين بداء السكري من النوع 1. ستختبر التجارب الجديدة أنظمة البنكرياس الاصطناعية في مجموعات أكبر من الناس على مدى فترات زمنية أطول.
أظهرت التجارب السريرية الأخيرة التي مولها NIDDK أن أنظمة البنكرياس الاصطناعية تتحكم في مستويات الجلوكوز في الدم بشكل أفضل من الطرق الأخرى ، خاصة خلال الليل – وهو تحد للعديد من الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول – وفي الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات. يواصل الباحثون تحسين تصميم ومكونات أنظمة البنكرياس الاصطناعي وتوسيع استخدامها في مختلف الفئات العمرية وفي مواقف الحياة الواقعية ، مثل أثناء التمرين.
التجارب السريرية للبنكرياس الاصطناعي
يجري NIDDK ويدعم التجارب السريرية في العديد من الأمراض والحالات ، بما في ذلك مرض السكري. تبحث التجارب في إيجاد طرق جديدة للوقاية من الأمراض أو اكتشافها أو علاجها وتحسين نوعية الحياة.
ما هي التجارب السريرية للبنكرياس الاصطناعي؟
التجارب السريرية – وأنواع أخرى من الدراسات السريرية هي جزء من البحث الطبي وتضم أشخاصًا مثلك. عندما تتطوع للمشاركة في دراسة سريرية ، فإنك تساعد الأطباء والباحثين على معرفة المزيد عن المرض وتحسين الرعاية الصحية للناس في المستقبل.
يدرس الباحثون العديد من جوانب أنظمة البنكرياس الاصطناعية ، مثل
- برامج الكمبيوتر التي تعمل على تحسين مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم وتوصيل الأنسولين أثناء الأنشطة اليومية وأوقات الوجبات
- أنواع مختلفة من أنظمة البنكرياس الاصطناعي (الأنسولين فقط أو الهرمون المزدوج)
- أنواع مختلفة من الأنسولين يمكن استخدامها في هذه الأنظمة
- أنظمة البنكرياس الاصطناعية التي يمكن استخدامها من قبل مختلف الفئات العمرية ، مثل كبار السن والأطفال الصغار جدًا
آخر الدراسات المتوفرة عن البنكرياس الصناعي؟
كتجربة محورية ، سيتم تقديم نتائج هذه الدراسة إلى إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لدعم الموافقة على نظام الحلقة المغلقة الهجين ، والذي يهدف إلى إطلاقه في النصف الثاني من عام 2020 . ومن مزاياها صغر حجم الجهاز والتحكم بهاتف ذكي.
يمكن أن يساعد توصيل الأنسولين الآلي الأشخاص المصابين بداء السكري في تقليل نقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم) ، وتحسين الوقت في النطاق ، وتقليل ارتفاع السكر في الدم (ارتفاع نسبة السكر في الدم) – خاصة بين عشية وضحاها. ستساعد هذه الدراسة في فهم فوائد نظام الحلقة المغلقة الهجين على حقن الأنسولين اليومية التقليدية أو العلاج بالمضخة باستخدام CGM.
مدة التجارب: 15 أسبوعًا
مواقع التجربة: يمكن لأي شخص في الولايات المتحدة المشاركة. هناك مواقع تجريبية متعددة .
معايير الأهلية التي تشمل:
- العمر: 6-70 سنة
- تم تشخيص الإصابة بمرض السكري من النوع الأول لمدة ستة أشهر على الأقل
- على استعداد لاستخدام الأنسولين Humalog أو Novolog أو Admelog أو Apidra فقط أثناء الدراسة
- على استعداد للسفر للمشاركة في تحديات الوجبات والتمارين الرياضية خلال خمسة أيام من مرحلة الحلقة المغلقة الهجينة
- على استعداد لارتداء النظام بشكل مستمر طوال فترة الدراسة
قال بيتروفيتش: “الشيء الجيد الوحيد في الوقت الإضافي الذي استغرقته منا [للحصول على تصريح من إدارة الغذاء والدواء] هو أن لدينا الآن 200 ألف يوم من بيانات المستخدمين ، ما يقرب من عامين على النظام للأشخاص”. “من هذه البيانات ، نعلم أن النظام عبارة عن تقنية غيرت حياة الأشخاص المصابين بمرض السكري ، وسنعمل بجد لجعله متاحًا للجميع بأسرع ما يمكن.
سوف يتوفر هذا الصدار قريبا في تركيا ما بين عام 2024 / 2026 بعد انتهاء التجارب العالمية واستيفاء الشروط الصحية من جميع الأعمار.
أضرار البنكرياس الصناعي
لم ينتج عن استخدام البنكرياس الصناعي أيّ آثار جانبية أو أضرار، ولكن من الممكن أن يواجه المستخدم بعض المشاكل البسيطة عند استخدامه، ومن أبرز هذه المشاكل ما يلي:
- انخفاض نسبة السكر في الدم .
- ارتفاع مستويات السكر في الدم .
- وجود احمرار وتهيج حول رقعة الحقن.
كم تكلفة عملية زراعة البنكرياس الاصطناعي؟
تتكلف زراعة البنكرياس الصناعي حوالي 8500-10500 دولار، فهو يساعد على ضخ الأنسولين بشكل طبيعيى طوال اليوم، ويحدد كمية السكر التي يحتاجها الجسم بشكل طبيعي.
الأسئلة الشائعة
العلاج في تركيا:
يمكن أن يقدم الطاقم الطبي من فرق الجراحة والأطباء والمستشارين في ريهاب تورك أفضل خيارات العلاج والاستشارات المجانية – وذلك عبر سعيهم الدؤوب لمواكبة أحدث التقنيات والأساليب الطبية.
اقراء أيضا…..
