استئصال الغدة الدرقية هو الإجراء الجراحي الذي يتم من خلاله إزالة الغدة الدرقية كاملا أو جزئيا بهدف علاج حالات مرضية متعددة لعلاج اضطرابات الغدة الدرقية مثل السرطان وتضخم الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية.
ما هي الغدة الدرقية؟
هي غدة تشبه الفراشة أو ربطة القوس تقع في الرقبة، أمام القصبة الهوائية. وتتحكم بضغط الدم، ومعدل نبضات القلب، ودرجة حرارة الجسم، والوزن، وغيرها من الوظائف الحيوية وتحتوي على خلايا خاصة تقع في بطانتها تدعى الخلايا الكيسية. وهذه الخلايا هي المسؤولة عن إفراز هرمونات الغدة الدرقية (الثيروكسين و ثلاثي يود الثيرونين).
لماذا تستأصل الغدة الدرقية؟
يجرى استئصال الغدة الدرقية في حال:
- سرطان الغدة الدرقية: وهو السبب الأكثر شيوعا لاستئصال الغدة الدرقية.
- تضخم الغدة الدرقية غير السرطاني: تعد إزالة الغدة الدرقية بالكامل أو جزء منها خيارًا في حال المعاناة من صعوبة في التنفس أو البلع أو إذا كان تضخم الغدة الدرقية يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية.
- فرط نشاط الغدة الدرقية: وهي حالة تفرز فيها الغَدة الدَرقية الكثير من هرمون التيروكسين فيكون استِئصال الغدة الدرقية أحد الخيارات في حال عدم الرغبة في العلاج باليود المشع وعدم نجاح الأدوية المضادة للغدة الدرقية.
- عقيدة الغدة الدرقية: قد يوصي الأطباء بأن يخضع الأشخاص المصابون بهذه العقيدات لاستئصال الغدة الدرقية إذا كانت العقيدات معرضة بشكل متزايد لخطر الإصابة بالسرطان.
ما هي مخاطر استِئصال الغدة الدرقية؟
ينطوي الاستئصال على مخاطر حدوث مضاعفات مثل النزيف او العدوى ومن ضمن المضاعفات الاخرى:
- انخفاض في مستويات هرمون الغدة جارات الدرقية (قصور جارات الدرقية) الناجم عن الضرر الجراحي أو استئصال الغدد جارات الدرقية.
ملاحظة: يرتبط عمل الغدد جارات الدرق (الدريقات) بمستويات الكالسيوم والفوسفور في الجسم، لذلك ينتج عن قصور عملها حدوث اضطرابات في مستويات هذه المعادن، ما قد يؤدي إلى العديد من المضاعفات،
- انسداد مجرى الهواء بسبب النزيف.
- صوت أجش دائم أو ضعف في الصوت بسبب تلف الأعصاب.
كيفية الاستعداد لجراحة استئصال الغدة الدرقية؟
يجب على المريض اعلام الطبيب بكافة الادوية. سواء كانت الأدوية موصوفة أو بغير وصفة وبالإضافة الى المكملات العشبية والخلطات الأخرى. وقد يغير الطبيب من جرعاتها او يوقفها تماما وقد يعطي ادوية اليود والبوتاسيوم للتحكم في وظيفة الغدة الدرقية وتقليل مخاطر النزيف بعد الجراحة ويجب التوقف عن الأكل والشرب لفترة معينة من الوقت قبل الجراحة لتجنب المضاعفات واتباع كافة التعليمات المقدمة من قبل الطبيب بدقة.
خطوات الإجراء:
قبل الإجراء
يقوم الطاقم الطبي المشرف على العملية بوضع المريض تحت تأثير التخدير العام عبر قناع التخدير الغازي. أو حقن مخدر سائل في الوريد ومن ثم يوضع أنبوب تنفس في القصبة الهوائية للمساعدة في التنفس خلال الإجراء وتركيب أجهزة مراقبة القلب، وضغط الدم، والأكسجين، والتنفس.
أثناء الإجراء
يبدأ الإجراء الجراحي بعد الانتهاء من التحضيرات الأولية السابقة.
أولا يشق الجراح عند أسفل منتصف العنق عند التجعد الجلدي لإخفاء الندبات. ثم يتم استئصال الغدة الدرقية بالكامل أو جزء منها حسب سبب الجراحة.
ومن الطرق الاستئصالية الأخرى:
- الاستِئصال الفموي: تتجنب هذه الطريقة شق العنق عبر إجراء شق داخل الفم.
- الاستئصال بالمنظار: تستخدم هذه الطريقة شقوقًا أصغر في الرقبة ثم يتم إدخال أدوات جراحية وكاميرا فيديو صغيرة من خلال الشقوق.
ملاحظة: في حال كان السبب في الاستئصال وجود سرطان يفحص الجراح أيضًا العقد الليمفاوية الموجودة حول الغدة الدرقية ويزيلها.
بعد الإجراء:
ينقل المريض إلى غرفة الإنعاش بعد الجراحة. ويراقب المشرفين العلامات الحيوية الى حين زوال التخدير ويعاني عدد قليل من الأشخاص من آلام في الرقبة أو ضعف في الصوت وغالبًا ما تكون هذه الأعراض قصيرة المدى وقد تكون ناتجة عن تهيج من أنبوب التنفس. ويتمكن المريض من العودة إلى المنزل في يوم الإجراء أو المبيت ليلة.
في المنزل يتمكن المريض من تناول الطعام والشراب كالمعتاد والعودة إلى الأنشطة اليومية لكن يجب الانتظار لمدة 10 أيام قبل القيام بأي شيء مجهد مثل رفع الأثقال أو الرياضات الشاقة.
نتائج استئصال الغدة الدرقية:
تعتمد آثار طويلة المدى على مقدار ما استؤصل من الغدة
استئصال الغدة الدرقية الجزئي:
يتولى الجزء المتبقي وظيفة الغدة الدرقية لذا لا يوجد حاجة إلى العلاج بهرمون الغدة الدرقية.
استئصال الغدة الدرقية الكلي:
لن يتمكن الجسم من إنتاج هرمون الغدة الدرقية ويحتاج المريض إلى تناول هرمون الغدة الدرقية الاصطناعي ليفوثيروكسين (سينثرويد، ويونيثرويد، وغيرهما) وهذه الهرمونات مطابقة للهرمونات الذي تصنعها الغدة الدرقية وتؤدي نفس الوظائف.
استئصال الغدة الدرقية في تركيا
يمكن أن يقدم الطاقم الطبي من فرق الجراحة والأطباء والمستشارين في ريهاب تورك أفضل خيارات العلاج والاستشارات المجانية – وذلك عبر سعيهم الدؤوب لمواكبة أحدث التقنيات والأساليب الطبية.
اطلب استشارة مجانية.