الثقبة البيضوية الواضحة (PFO) و تُسمى الثقبة البيضوية هي فتحة صغيرة في القلب لم تغلق بعد الولادة و تشبه السديلة بين الحجرتين العلويتين للقلب( الأذين الأيمن والأيسر).
يفصل بين حجرات القلب جدار غشائي رقيق يتكون من لوحتين متصلتين. و لا يمكن أن يتدفق الدم بينهما. ولكن يمكن أن يتدفق القليل من الدم بين الأذينين من خلال اللوحات بشكل غير طبيعي و هنا تسمى الحالة (PFO).
ما الذي يسبب الثقبة البيضوية الواضحة؟
يعتبر PFO طبيعيًا قبل الولادة حيث ينتقل الدم الغني بالأكسجين من الأذين الأيمن إلى الأذين الأيسر عبر الفتحة الموجودة بين الأذينين في الجنين.
ولكن يكون الدم الغني بالأكسجين موجودًا بالفعل في الأذين الأيسر بعد الولادة. ، لذا فهي لا تحتاج إلى دم من الأذين الأيمن. هذا هو السبب في أن الثقبة البيضوية عادة ما تغلق بعد الولادة بفترة وجيزة.
ولم يُعرف بعد أسباب بقاء الفتحة مفتوحة لدى بعض الأشخاص بعد الولادة و عدم انغلاقها.
يحدث PFO في بعض الأحيان مع مشاكل القلب الأخرى. أحد هذه الحالات هو شذوذ إبشتاين. يحدث هذا عندما لا يتشكل الصمام بين الحجرات العلوية والسفلية على الجانب الأيمن من القلب بشكل صحيح.
ما هي أعراض الثقبة البيضوية الواضحة؟
لا تسبب الثقبة البيضوية أي أعراض في معظم الأحيان. ولكن قد يحدث مضاعفات مثل السكتة الدماغية.
كيف يتم تشخيص الثقبة البيضوية الواضحة؟
يسأل الطبيب في تركيا عن التاريخ السابق للمريض و ويجري فحصًا بدنيًا. بالإضافة إلى اختبارات للمساعدة في إجراء التشخيص. وتشمل هذه:
تخطيط صدى القلب عبر الصدر: يتم إجراء هذا الاختبار على جلد الصدر لمعرفة كيفية تحرك الدم عبر القلب.
تخطيط صدى القلب عبر المريء: تؤخذ صور الموجات فوق الصوتية من المريء.
التصوير المقطعي المحوسب : يقدم هذا الفحص طريقة أخرى لرؤية PFO.
التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب والأوعية الدموية: يوفر اختبار التصوير هذا أيضًا طريقة أخرى لرؤية PFO.
دوبلر عبر الجمجمة (TCD): هذا الاختبار عبارة عن فحص بالموجات فوق الصوتية. يجد الفقاعات التي تمر عبر القلب إلى الشرايين التي تمد الدماغ بالدم.
و يقرن الطبيب هذه الاختبارات بدراسة الفقاعة حيث يقوم الفني في هذا الاختبار بحقن محلول ملحي تم اهتزازه في وعاء دموي و يمكن بعد ذلك تتبع الفقاعات التي تحدث من خلال القلب باختبارات التصوير أعلاه.
و في بعض الأحيان يقوم الطبيب بتشخيص PFO بناءً على الاختبارات اللازمة لتشخيص بعض الحالات الأخرى.
قد يبحث الطبيب في أوقات أخرى عن PFO إذا كانوا يبحثون عن الأسباب المحتملة للسكتة الدماغية.
كيف يتم علاج الثقبة البيضوية الواضحة؟
معظم حالات الثقبة البيضوية السالكة لا تحتاج إلى علاج.
حيث لا يتلقى الأشخاص الذين ليس لديهم عوامل خطر للإصابة بالسكتة الدماغية أو أي تاريخ من جلطات الدم العلاج.
ولكن قد يرغب الطبيب الخاص في علاج PFO إذا كان المريض تعاني من مشاكل من جلطات الدم المتنقلة ، مثل السكتة الدماغية.
تشمل الخيارات:
- الأدوية المضادة للصفيحات مثل الأسبرين للمساعدة في منع تجلط الدم
- الأدوية المضادة للتخثر مثل الوارفارين للمساعدة في منع تجلط الدم
- إغلاق PFO بإجراء قسطرة. وهي عبارة عن أنبوب طويل ورفيع يتم إدخاله عبر وعاء دموي.
- إغلاق PFO أثناء جراحة القلب
ما هي المضاعفات المحتملة للثقبة البيضوية الواضحة؟
تعتبر السكتة الدماغية هي من المضاعفات الرئيسية المحتملة لـ الثقبة البيضاوية السالكة. فالأشخاص الذين لديهم PFO هم أكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية مقارنة بالأشخاص الذين لا يعانون منها.
و يمكن أن تسبب السكتة الدماغية هذه الأعراض:
- خدر أو ضعف في الساق
- الالتباس
- مشكلة في الرؤية من عين واحدة
- صداع حاد
- فقدان التنسيق
ملاحظة: لا تنتج معظم السكتات الدماغية من PFO. و حتى الأشخاص الذين لديهم PFO غالبًا ما يعانون من السكتات الدماغية لأسباب أخرى
يمكن أن يسبب PFO مضاعفات أخرى أيضًا. وتشمل هذه:
- الصداع النصفي.
- الانسداد الهوائي عند الغواصين.
- نوبة قلبية (نادرة).
- جلطات الدم التي تؤثر على أجهزة الأعضاء الأخرى.
كيف يمكن إدارة الثقبة البيضوية الواضحة؟
قد يختار الطبيب في تركيا في كثير من الحالات عدم علاج PFO. ولكن قد يقدمون اقتراحات حول كيفية تقليل مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية بشكل عام. و قد تشمل هذه:
- اتباع نظام غذائي صحي
- ممارسة التمارين الرياضية الكافية والوقاية من السمنة
- تناول أدوية ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول عند الحاجة
- عدم التدخين
- علاج لحالات صحية أخرى تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. مثال على ذلك الرجفان الأذيني.
- عدم شرب الكثير من الكحول أو عدم تعاطي المخدرات
متى يجب استشارة الطبيب ؟
يجب مراجعة الطبيب على الفور في حال ظهور أي أعراض السكتة الدماغية. وتشمل الضعف المفاجئ أو التنميل ، والارتباك ، وصعوبة الرؤية من العين ، أو فقدان التنسيق.
اطلب استشارة مجانية
يمكن أن يقدم الطاقم الطبي من فرق الجراحة والأطباء والمستشارين في ريهاب تورك أفضل خيارات العلاج والاستشارات المجانية – وذلك عبر سعيهم الدؤوب لمواكبة أحدث التقنيات والأساليب الطبية.
إقرأ أيضا…
