جراحة استبدال الصمام الأبهري في تركيا هي عملية تستهدف من لديهم مشاكل في الصمام الأبهري للقلب فعندما يفتح هذا الصمام ينتقل الدم من القلب إلى الشريان الأورطي (أكبر شريان في الجسم) ثم إلى باقي أجزاء الجسم وعندما يغلق الصمام الأبهري فإنه يمنع الدم من التدفق بالطريقة الخاطئة إلى القلب وتتكرر هذه الدورة مع كل نبضة قلب وفي حال حدث خطأ ما في هذا الصمام فقد يحتاج المريض الى استبداله عبر عملية جراحية.

مشاكل الصمام الأبهري

هناك عدة أسباب محتملة لمشاكل الصمام الأبهري منها عيوب خلقية أو ناتج عن البلى على مر السنين أو بسبب حالة صحية أخرى مثل التهاب القلب ويمكن أن تؤدي أي من هذه المشكلات إلى:

الارتجاع: حالة من عدم انغلاق الصمام بشكل تام وتسرب الدم للخلف نحو القلب.

التضيق: ضيق فتحة الصمام وسببه في عدم تدفق الدم بشكل كافي.

وتسبب هذه المشاكل ضيقًا في التنفس وألمًا في الصدر ودوخة وإغماءات وأعراضًا أخرى وإذا لم يتم استبدال الصمام فقد يكون ذلك مهددا للحياة.

استبدال الصمام الأبهري

هناك نوعان رئيسيان من الصمامات وهي كالتالي:

الصمامات الميكانيكية: تتكون من مواد الكربون أو المعدن أو البلاستيك وتستمر لفترة طويلة ولكنها تزيد من فرص الإصابة بجلطات الدم لهاذا يتعين على المرضى من الذين بدلت لهم الصمام إلى الصمام الميكانيكي أن يتناولوا عقاقير تسمى مميعات الدم لبقية حياتهم والتحقق المستمر من جرعاتها.

الصمامات البيولوجية: تأتي من الأنسجة الحيوانية وتدوم لمدة 10-20 سنة تعد هذه الفترة أقل من الصمامات الميكانيكية لكن لا تؤدي إلى تجلط الدم ولن يحتاج المريض إلى عقاقير مسيلات الدم.

العملية الجراحة:

يعد الإجراء الأكثر شيوعا هو جراحة القلب المفتوح والتي تستغرق عادةً 2-4 ساعات تحت تأثير التخدير العام وخلالها يفتح الجراح شق جراحي من 15.24 سنتيمترا الى 20.32 سنتيمترا في الصدر.

يُفتح عَظْمُ الصّدْر
يوقف الجراح القلب و من ثم يوصل المريض بجهاز القلب والرئة والذي بدوره يتولى ضخ الدم.
يزيل الصمام التالف ويضع صمامًا جديدًا.
يعيد القلب ويغلق صدر المريض.

وفي بعض الحالات يمكن إجراء جراحة طفيفة التوغل حيث يكون مدى الجرح أصغر ولن تُفتح عظمة القص بالكامل وتسمى العملية هذه باسم استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة “TAVR” حيث يقوم الجراح بتمرير أنبوب رفيع عبر وعاء دموي من الساق باتجاه القلب ومن خلاله يُوضع الصمام الجديد ومما سبق نرى بأن العملية طفيفة التوغل وهذا يعني شفاء أسرع والما اقل وإقامة أقصر في المشفى لكنها لا يُنصح بها إلا في حالة كانت جراحة القلب المفتوح شديدة الخطورة لسبب ما.

التحضير للعملية:

يجب التأكد من عدة مفاصل تتعلق بالصحة العامة منها:

تحاليل الدم والبول.
الأشعة السينية الصدر.
مخطط كهربية القلب (EKG).
اختبار بدني.

كما يجب إعلام الطبيب عن تناول أي مكملات غذائية مثل:

الفيتامينات.
الأدوية العشبية أو الطبيعية.
العقاقير الموصوفة.
الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية.

وبالإضافة على ما سبق يجب توقف عن تناول بعض من العقاقير وإعلام الطبيب عن أي أمراض خطيرة أم عابرة فحتى نزلة البرد قد تؤثر على الشفاء كما يجب التوقف عن التدخين قبل أسبوعين من الجراحة للمساعدة في منع تجلط الدم ومشاكل التنفس أما في الليلة التي تسبق الجراحة فيحتاج المريض إلى الغسل بصابون خاص لقتل الجراثيم كما لن يسمح بتناول أو شرب أي شيء بعد منتصف الليل

فترة التعافي:

تشمل الأشياء التي يمكن أن تؤثر على الجراحة العمر والصحة العامة ونوع الجراحة.

في حال إجراء جراحة طفيفة التوغل سيكون المريض معافى في غضون أيام قليلة، أما في حال القلب المفتوح يستغرق التعافي وقتًا أطول ويكون الجرح مؤلمًا ومتورمًا وأحمر اللون هذا وبالإضافة إلى الشعور بالتعب بسرعة وصعوبة في النوم وفقدان الرغبة في تناول الطعام ولكن كل هذا سيتحسن بمرور الوقت ويستغرق شفاء عظام الصدر من 6 إلى 8 أسابيع، ولكن قد يستغرق الأمر 3 أشهر أو نحو ذلك ويمكن العودة للأعمال المكتبية خلال 6-8 أسابيع أما في حالة الأعمال التي تحتاج الى بذل جهد جسدي أكبر فقد يستغرق ذلك 3 أشهر.

ما هي المخاطر؟

تنطوي جراحة استبدال الصمام على عدة مخاطر منها:

النزيف بعد الجراحة.
جلطات الدم.
عدوى.
مشاكل الكلى التي قد تستمر لبضعة أيام بعد الجراحة.
عدم عمل الصمام الجديد
تأكل الصمام بمرور الوقت
السكتة الدماغية.

يجب الاتصال بالطبيب في حال لاحظ المريض أحد هذه الأعراض:

حمى 100.4 فهرنهايت أو أعلى.
يزداد الألم أو الاحمرار أو التورم حول الجرح سوءًا.
خروج قيح أو سائل آخر من الجرح.
ضيق في التنفس يزداد سوءًا.
عودة الأعراض التي كانت لدى المريض قبل الجراحة مثل ألم الصدر أو الدوخة.

جراحة استبدال الصمام الأبهري في تركيا:

لا تزال أمراض القلب والأوعية الدموية السبب الرئيسي للوفاة في معظم أنحاء العالم. و أظهرت دراسات في عام 2014 أن هذه الأمراض كانت مسؤولة عن الملايين من الوفيات على مستوى العالم.

إننا ندرك في ريهاب تورك مدى أهمية اختيار افضل الأخصائيين في جراحة القلب والأوعية الدموية

لذلك صحتك في يد أمينة!

يمتع أطباء و جراحو القلب و الأوعية في ريهاب تورك بخبرة طويلة و فرق متعددة الاختصاصات لتقديم أفضل علاج للمرضى .