التهاب الأنف المزمن الجيوب الأنفية عبارة عن جيوب هوائية مجوفة في عظام الوجه والرأس. والتي من تكون مبطنة بطبقة رقيقة من الأنسجة التي عادة ما تصنع كمية صغيرة من المخاط. للحفاظ على صحة الجيوب الأنفية و ترطيبها و طرد الجراثيم. ولكن يحدث التهاب الجيوب الأنفية عندما تلتهب بطانة الجيوب الأنفية أو تتهيج وتتورم. وتنتج مخاطًا إضافيًا و قد تستمر الحالة لمدة 12 أسبوعًا وتسبب على الأقل اثنين من الأعراض التالية:
- احتقان الأنف
- إفرازات مخاطية من الأنف أو مخاط يسيل في مؤخرة الحلق
- ألم الوجه أو الضغط عليه أو “الامتلاء”
- انخفاض حاسة الشم
يُعد التهاب الجيوب الأنفية المزمن مشكلة وتتطلب نهجًا علاجيًا محددًا. واحيانا لا تعالج أو يغض النظر عنها لأن الأعراض تكون منخفضة الدرجة ومزمنة.
تشمل أعراض التهاب الأنف ما يلي:
- العطس
- سيلان أو انسداد الأنف
- دغدغة في الحلق
- مخاط من الأنف يختلط باللعاب ويقطر في مؤخرة الحلق
أسباب التهاب الأنف المزمن
يكون لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن أسباب معقدة حيث يمكن أن تسهم العدوى. بالتأكيد في التهاب الجيوب الأنفية المزمن أو تزيده سوءًا ، ولكن عادةً ما يعاني الأشخاص المصابون بالحالة المزمنة. من التهاب طويل الأمد لا يمكن تفسيره بالعدوى وحدها. و يقسم الأطباء الحالة إلى ثلاث فئات مختلفة وهي كالتالي:
- التهاب الجيوب الأنفية المزمن بدون داء السلائل الأنفي : وهو النوع الأكثر شيوعًا من التهاب الجيوب الأنفية. حيث قد يكون التورم والتهيج في بطانة الجيوب ناتجًا عن عوامل مختلفة ، مثل الحساسية للأشياء الموجودة في الهواء ، والتهيج من الأشياء الموجودة في الهواء ، والالتهابات
- التهابَ الجيوب الأنفية المزمن المصحوب بداء السلائل الأنفي: – يعاني بعض الأشخاص المصابين بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن من نمو غير طبيعي للأنسجة داخل أنوفهم أو الجيوب تسمى الزوائد الأنفية. و يمكن أن تصبح الأورام الحميدة كبيرة ومتعددة بما يكفي لسد الجيوب الأنفية، مما يسبب الأعراض
- التهاب الجيوب الأنفية المزمن المصحوب بالحساسية الفطرية (“التهاب الجيوب الانفية الفطري الأرجي”): يصاب بعض برد فعل تحسسي قوي تجاه الفطريات الأشخاص داخل الجيوب الأنفية. تسبب الحساسية من الفطريات بطانة الجيوب الأنفية لتكوين مخاط سميك وكثيف يملأ الجيوب الأنفية
عوامل خطر التهاب الأنف المزمن
هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الأنف والجيوب الأنفية المزمن أو تفاقم الأعراض وتشمل ما يلي:
- الحساسية : هي الأكثر شيوعًا بين الأشخاص المصابين بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن و يسببها العث الغبار ووبر الحيوانات والعفن والصراصير و يمكن أن تؤدي الحساسية التي لا يتم التحكم فيها بشكل جيد إلى تفاقم أعراض التهاب الجيوب الأنفية المزمن.
- التعرض لدخان التبغ أو المهيجات المحمولة في الهواء: يمكن أن يؤدي التعرض لدخان السجائر أو بعض السموم البيئية ، مثل الفورمالديهايد ، إلى زيادة خطر الإصابة بالتهاب الأنف والجيوب الأنفية المزمن.
- اضطرابات الجهاز المناعي: الأشخاص الذين يعانون من مشاكل معينة في الجهاز المناعي معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن و قد يعانون أيضًا من مشاكل متكررة مع التهابات أخرى ، مثل التهابات الأذن.
- الالتهابات الفيروسية: يصاب بعض الأشخاص بالتهاب الأنف والجيوب الأنفية المزمن بعد الإصابة بعدوى فيروسية متكررة (مثل نزلات البرد)
أعراض التهاب الأنف المزمن
يجب أن تشمل أعراض التهاب الجيوب الأنفية المزمن اثنين أو أكثر مما يلي:
- احتقان الأنف
- إفرازات مخاطية من الأنف أو مخاط يسيل في مؤخرة الحلق
- ألم الوجه أو الضغط عليه أو “الامتلاء”
- انخفاض حاسة الشم
و قد يعاني الأطفال الصغار من أعراض أخرى ، مثل السعال المزمن ورائحة الفم الكريهة و قد يعاني العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن أيضًا من الإرهاق
تشخيص التهاب الأنف المزمن
من المحتمل أن يحدث التهاب الجيوب الأنفية المزمن إذا كان الشخص يعاني من اثنين أو أكثر من الأعراض المذكورة أعلاه لمدة ثلاثة أشهر على الأقل. بالإضافة إلى اجراء التصوير المقطعي المحوسب للجيوب الأنفية (CT) أو من خلال إجراء يسمى تنظير الجيوب الأنفية.
فحص الجيوب الأنفية بالأشعة المقطعية هو إجراء يستغرق حوالي 15 دقيقة ويتضمن سلسلة من الصور الشعاعية للرأس والوجه حيث تعطي الصور الشعاعية صورة مفصلة لبطانات الجيوب الأنفية وأي مخاط أو سلائل داخل فراغات الجيوب الأنفية.
التنظير الداخلي للجيوب الأنفية هو إجراء يستخدم فيه الطبيب أنبوبًا رفيعًا متصلًا بكاميرا لرؤية داخل الجيوب الأنفية حيث يسمح التنظير الداخلي أيضًا للطبيب بأخذ عينة من المخاط من داخل الجيوب الأنفية لفحصها تحت المجهر
علاج التهاب الانف المزمن
لا يمكن علاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن في معظم الحالات ، ولكن يمكن التحكم في الأعراض بحيث لا تكون مرهقة للغاية. حيث يحتاج الأشخاص المصابون بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن عادةً إلى علاج مدى الحياة للسيطرة على الأعراض و تتوفر العديد من خيارات العلاج ، ولكن ليست كل العلاجات مناسبة لجميع الأشخاص حيث يوصى بطرق مختلفة من هذه العلاجات اعتمادًا على نوع التهاب الجيوب المزمن وشدة الأعراض ، وما إذا كانت هناك حالات أخرى تلعب دورًا أيضًا (مثل الحساسية أو الربو). و يوصي الأطباء بالبدء بالعلاج القوي للسيطرة على الأعراض والالتهاب ثم الانتقال إلى نهج أقل عدوانية بمرور الوقت.
و تشمل العلاجات المحتملة لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن ما يلي:
تعديلات نمط الحياة :
قد يتمكن الأشخاص الذين يعانون من الحساسية البيئية كعامل مساهم في مشاكل الجيوب الأنفية من تغيير الأشياء في منازلهم أو ظروف العمل لتقليل التعرض لمسببات الحساسية المحددة التي تزعجهم كما يجب على الأشخاص المصابين بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن والذين يدخنون السجائر التوقف.
الغسيل اليومي بمحلول ملحي للأنف:
يجد معظم الأشخاص المصابين بالتهاب الأنف والجيوب الأنفية المزمن أن الغسيل بمحلول ملحي يساعد في تقليل الأعراض و لهذا الغرض يمكن استخدام مجموعة متنوعة من الأجهزة ، بما في ذلك زجاجات الضغط والمحاقن وأواني نيتي
بخاخات الأنف الستيرويدية ونظام الزفير والغسيل والقطرات:
تنطوي جميع أشكال التهاب الجيوب الأنفية المزمن على درجة معينة من الالتهاب لذا يحتاج معظم الأشخاص المصابين بهذه الحالة إلى أدوية لتقليل الالتهاب.
دعامات ممتلئة بالستيرويد:
تمت الموافقة على استخدام دعامة ممتلئة بالستيرويد للاستخدام بعد جراحة الجيوب الأنفية الغربالية / الأمامية لإبقاء الجيوب الأنفية أو الجيوب الأمامية مفتوحة
حبوب الستيرويد:
يوصي الأطباء في بعض الحالات بتناول المنشطات عن طريق الفم مثل بريدنيزون حيث يمكن أن يؤدي إلى علاج أفضل للالتهاب وتحسن كبير في الأعراض وتدخل الستيرويدات عن طريق الفم في الدورة الدموية وتقدم جرعات أعلى من الدواء مقارنة بخاخات الأنف أو الشطف أو القطرات لكن تثبط الاستجابات المناعية الطبيعية في جميع أنحاء الجسم ويمكن أن تسبب آثارًا جانبية ، لذلك لا يستخدمها الأطباء إلا عند الضرورة.
المضادات الحيوية:
يمكن أن تتطور التهابات الجيوب الأنفية وتؤدي إلى تفاقم الأعراض. لذا يحتاج بعض الأشخاص إلى تناول المضادات الحيوية لعدة أسابيع
معدلات الليكوترين:
قد يصف الأطباء أحيانًا مجموعة من الأدوية تسمى معدلات الليكوترين للأشخاص المصابين بالتهاب الأنف والجيوب الأنفية المزمنة و تشمل هذه الأدوية مونتيلوكاست و zafirlukastو zileuton
الجراحة:
يحاول الأطباء عادة السيطرة على أعراض التهاب الجيوب الأنفية المزمن بالأدوية أولاً لكن يحتاج بعض الأشخاص إلى جراحة لإعادة فتح ممرات الجيوب الأنفية وإزالة المخاط أو الزوائد اللحمية و تشمل الحالات التي تكون فيها الجراحة مفيدة ما يلي:
- عدم تحسن أعراض التهاب الجيوب الأنفية المزمن بشكل كافٍ مع العلاجات الطبية المذكورة أعلاه
- عند الاشتباه بحالة تسمى “التهاب الجيوب الأنفية الفطري التحسسي”.
- انحراف حاد في الحاجز الأنفي أو مشاكل تشريحية أخرى في الجيوب تسبب انسداد الأنف أو صعوبة في تصريف الجيوب الأنفية.
يمكن أن يقدم الطاقم الطبي من فرق الجراحة والأطباء والمستشارين في ريهاب تورك أفضل خيارات العلاج والاستشارات المجانية – وذلك عبر سعيهم الدؤوب لمواكبة أحدث التقنيات والأساليب الطبية.
إقرأ أيضا…
