تفتيت الحصى بالليزر هو إجراء جراحي لإزالة الحصوات في الكلى أو الحالب أو المثانة. يسبب الرأس الحاد ألماً شديداً عند تحريكه ويمكن أن يسبب التهابات المسالك البولية وإصابة بطانة الحالب.
ما هي حصى الكلى ؟
إنها كتل صلبة من البلورات والمعادن والأملاح الموجودة في الجسم والتي تلتصق ببعضها البعض لتكوين هذه الأحجار بأحجام مختلفة. تتكون هذه الحصوات عادة في الكلى والجهاز البولي، مثل الحالب والمثانة.
أسباب تشكل حصى الكلى:
- عدم تناول السوائل الضرورية التي يحتاجها جسمك.
- انسداد مجرى البول.
- السمنة المفرطة.
- يعاني من بعض الأمراض المزمنة مثل السكري وارتفاع ضغط الدم.
- الإصابة بمرض النقرس.
- زيادة إفراز الكالسيوم في البول.
أسباب إجراء تفتيت الحصى بالليزر
يمكن أن تتجمع حصوات الكلى في أي مكان في المسالك البولية، مثل الكلى والحالب. إذا استقرت حصاة في الحالب، فسوف تتسبب في انسداد في الحالب وتراكم للبول في الكلى، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالعدوى والكثير من الألم على شكل مغص كلوي.
يستخدم تفتيت الحصوات بالليزر لتفتيت الحصوات حتى تتمكن من المرور عبر الحالب. بعد ذلك، يقوم الجراح بإزالة الحصوات المكسورة باستخدام سلة خاصة، أو يسمح لها بالسفر بالبول إلى الحالب، ثم إلى المثانة الحالب، حيث تخرج من الجسم بالبول.
يمكن استخدام تفتيت الحصوات بالليزر في حالة فشل العلاجات غير الجراحية الأخرى أو إذا تم وصف حصوات الكلى على أنها واحدة مما يلي:
- ذات حجم كبير يصعب نزولها مع البول.
- الحصوات غير منتظمة الشكل.
- يمكن أن تسبب الحجارة نزيفًا أو تلف الأنسجة المحيطة.
متى يجب اللجوء إلى تفتيت الحصى بالليزر؟
العلاج بالليزر ضروري في حالات معينة وهي:
- إنسداد الكلى بالحصوات.
- الحصوات كبيرة الحجم.
- وجود عدوى بكتيرية.
- الألم لا يحتمل.
الفحوصات اللازمة قبل تفتيت الحصوات بالليزر
- الفحص الجسدي.
- فحوصات الدم CBC.
- تصوير منطقة الصدر بالأشعة السينية.
- فحوصات تخثُّر الدم PT/PTT.
- تصوير الحويضة في الوريد.
- فحوصات البول.
- تخطيط كهربيّة القلب ECG.
كيف يتم تفتيت الحصى بالليزر؟
- يقوم أخصائي المسالك البولية بإدخال منظار المثانة مباشرة في مجرى البول للمريض أو باستخدام سلك توجيه معدني ويواصل المسالك البولية لتحديد موقع الحصوات في الحالب أو الكلى
- بعد تحديد موقع الحصوات، يتم إدخال جهاز ألياف بصرية رفيع في قناة عمل المنظار ويتقدم حتى يتلامس مع الحصى
- يتم تشعيع الضوء المنبعث من ليزر الهولميوم على الحصى من خلال نظام الألياف البصرية، ويتم كسر الحصى تحت تأثير الضوء.
- يمكن إزالة القطع الصغيرة بشبكة أو غسلها بالبول بشكل طبيعي
- في كثير من الحالات، يتم الاحتفاظ بالشبكة في مكانها لمدة أسبوع بعد جراحة التفتيت للتأكد من أن فغرة الحالب تظل مفتوحة مع المساعدة أيضًا في تقليل التورم من الحصاة.
- يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير العام وتعتبر أقل توغلاً من الجراحة.
مضاعفات عملية تفتيت الحصى بالليزر
عادةً ما يكون تفتيت الحصوات إجراءً آمنًا، ولكن يمكن أن تحدث مضاعفات، مثل:
- نزيفًا حول الكلى، قد تحتاج إلى نقل دم لتعويض النزيف.
- عدوى الكلى قبل الجراحة، يمكن السيطرة على العدوى بالمضادات الحيوية المنتظمة بعد جراحة التجزئة.
- إذا كنت غير قادر على التبول بشكل طبيعي، يجب أن تسعى للحصول على رعاية طبية فورية.
- إذا لاحظت وجود دم في البول، يجب أن ترى طبيبك.
- إذا كان لديك احتباس سوائل في ساقيك، يجب أن ترى طبيبك.
- يجب أن ترى طبيبك عندما تعاني من الحمى وآلام البطن المستمرة.
- إذا تشكلت حصوات جديدة مرة أخرى، يمكن للمريض تكرار الإجراء.
نصائح قبل تفتيت الحصى بالليزر
قبل تفتيت الحصوات، سيجري طبيبك بعض الاختبارات المعملية لتحديد نوع الحصى ، بالإضافة إلى دراسات التصوير الشعاعي والتصوير (مثل الفحص بالأشعة المقطعية) لمعرفة الحجم والشكل الدقيق للحجر قبل بدء تفتيت الحصوات. الموقع.
سيقدم لك طبيبك بعض الإرشادات والنصائح حول خطوات التحضير للعملية، وسوف يسألك عن الأدوية التي تتناولها، وقد يطلب منك التوقف أو تعديل أحد الأدوية قبل إذابة حصوات المسالك البولية.
يجب أن تصوم أو تحرم نفسك من الماء لمدة 12 ساعة على الأقل قبل الإجراء لمنع الطعام من الرجوع العكسي والاختناق أثناء التخدير.
نظرًا للتأثيرات المؤقتة للتخدير، مثل الدوخة والغثيان، يوصى بالعودة إلى المنزل مع عائلتك بعد العملية.
نصائح بعد عملية تفتيت الحصى بالليزر
- تجنب ممارسة الرياضة لمدة أسبوع على الأقل، ثم ابدأ التمارين الخفيفة، مثل المشي، حتى تتعافى تمامًا.
- احصل على الراحة الكافية لمدة أسبوعين على الأقل بعد الجراحة.
- اشرب الكثير من الماء والمشروبات الصحية للكلى، ولكن فقط تحت إشراف طبيبك.
