تعتبر عملية تحويل مسار المعدة على نطاق واسع المعيار الذهبي بين جميع أنواع جراحات السمنة. ويمكن تتوقع فقدان ما يصل إلى 80 إلى 90٪ من وزن الجسم الزائد في المتوسط. في غضون عامين بعد الجراحة ولكن لن يفقد كل فرد الوزن بنفس الدرجة.
و وقد يستعيد عدد قليل من الناس الوزن حيث قد تحدث زيادة الوزن بعد عملية تحويل مسار المعدة. لعدة أسباب ولكن من الممكن العودة إلى المسار الصحيح لتحقيق أهدافك المتعلقة بفقدان الوزن مع التدخل في الوقت المناسب.
نظرة عامة على زيادة الوزن بعد عملية تحويل مسار المعدة:
يحدث عادةً فقدانًا سريعًا وكبيرًا للوزن في أول 12 شهرًا بعد عملية المجازة المعدية Roux en y و تخلق العملية ظروفًا فسيولوجية تجعل من السهل التحكم في النظام الغذائي واعتماد أسلوب حياة نشط ولكن في حال الفشل في اتباع خطة النظام الغذائي لعلاج السمنة بعد العملية فإن خطر زيادة الوز بعد المجازة المعدية يزيد!
مؤشر كتلة الجسم و ارتباطه مع استعادة الوزن
تكون فرص استعادة الوزن بعد المجازة المعدية أعلى عند المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة مع مؤشر كتلة الجسم 50 أو أكثر حيث قد يؤدي فقدان الوزن السريع الأولى إلى حدوث استجابة التهابية في الخلايا الشحمية لدى مرضى السمنة المفرطة ، مما قد يؤدي إلى استعادة الوزن لذا يجب الخضوع للعملية عندما يكون مؤشر كتلة الجسم35 مع أمراض مصاحبة أو 40 دون أي أمراض مصاحبة.
تعد استعادة الوزن أكثر شيوعًا بعد السنة الأولى
يجب ان يلتزم معظم المرضى مبدئيًا بالحفاظ على نظامهم الغذائي واللياقة البدنية بعد عملية تحويل مسار المعدة حيث يأكلون كميات أقل و ينتبهون إلى سعراتهم الحرارية اليومية للفوز في معركتهم ضد السمنة مع زيادة تحملهم الغذائي وتطبيع نظامهم الغذائي و قد يبدأ بعضهم في العودة إلى نمط حياتهم قبل الجراحة المتمثل في تناول المزيد من الطعام واتباع روتين مستقر.
ما الذي يسبب زيادة الوزن بعد عملية تحويل مسار المعدة؟
يعد السبب الأكثر شيوعًا هو فشل المريض في اتباع خطة النظام الغذائي بعد الجراحة بدقة ولكن قد تكون هناك أسباب أخرى أيضًا لاستعادة الوزن بعد عملية تحويل مسار المعدة .
الأسباب الغذائية
- تناول الطعام حتى عند الشعور بالشبع
- عدم قياس كمية السعرات الحرارية التي يتناولها المريض
- التركيز على الكربوهيدرات بدلاً من البروتينات
- تناول وجبات خفيفة طوال اليوم
- شرب المشروبات الغازية والسكرية والكافيين
الأسباب التشريحية
- تمدد كيس المعدة
- حدوث ناسور معدي
- تمدد Anastomic
- عدم كفاية تصغير الكيس أثناء الجراحة
- المضاعفات التشريحية الأخرى بعد العملية
أسباب طبية
- مشكلة الغدة الدرقية
- أمراض القلب والأوعية الدموية
- حمل
- مشاكل الغدة الكظرية
- تغيير الأدوية
أسباب أخرى
- عوامل وراثية
- عدم الاستقرار الأيضي
- قضايا الصحة العقلية
- الوضع الاجتماعي والاقتصادي
- التفاعل بين عوامل متعددة
ماذا يجب فعله عند زيادة الوزن بعد تحويل مسار المعدة؟
لا تدعو بعض التقلبات في الوزن أو استعادتها بعد عملية تحويل مسار المعدة للقلق و لتجنب ذلك يجب تتبع الوزن وتحديد متى يكون التقدم في فقدان الوزن بطيئًا أو متوقفًا أو يزيد الوزن ولكن هذه بعض الخطوات التي يجب اتباعها إذا زاد الوزن بعد مجازة المعدة:
لا يجب تجاهل استعادة الوزن: لا يجب إخفاء استعادة الوزن عن جراح السمنة
الصراحة: يجب مشاركة الحقائق الفعلية مع الجراح وأخصائي التغذية حول مدى اتباع خطة النظام الغذائي أو عدم اتباع التوصيات
إعادة تقييم النظام الغذائي: في حال مواجهة صعوبات في اتباع النظام الغذائي الحالي يمكن إعادة تقييم ذلك مع الجراح وأخصائي التغذية و تخصيص النظام الغذائي وإجراء تعديلات للمساعدة في تحسين الامتثال للنظام الغذائي.
طلب الدعم: لا يجب أن تكون رحلة فقدان الوزن تجربة وحيدة وصعبة يمكن اللجوء الى دعم الأحباء و طلب مشورة الصحة العقلية لتخفيف التوتر والقلق.
الفحوصات الطبية: في حال أظهر تقييم الجراح أن المريض يحافظ على النظام الغذائي وممارسة الرياضة فقد يطلبون بعض الفحوصات الطبية للتحقيق في السبب الكامن وراء زيادة الوزن بعد المجازة المعدية.
فقدان الوزن بشكل بطيء بعد تحويل مسار المعدة:
تختلف وتيرة فقدان الوزن بعد مجازة المعدة في مراحل مختلفة من رحلة إنقاص الوزن بعد الجراحة ولن لن يحصل مريضان على تقدم متطابق لذلك لا يعتبر فقدان الوزن البطيء بعد عملية تحويل مسار المعدة مصدر قلق إلا إذا كان حجم فقدان الوزن ضئيلًا للغاية أو تتباطأ وتيرته بشكل تدريجي.
هل النظام الغذائي و خطة التمارين الرياضية واقعية؟
قد يقع المريض بفخ الطموحات العالية لفقدان الوزن مما يكون له تأثير سلبي لان تجويع الجسم غير صحي وغير مستدام حيث قد تزداد شهية المريض للطعام و ينتهي الأمر به بتناول الطعام بشهية.
عدم فقدان الوزن بعد عملية تحويل مسار المعدة:
يقلق العديد من المرضى من عدم فقدان الوزن الكافي بعد عملية تحويل مسار المعدة وفي حال كانت الحالة مؤقتة ، فقد تشخص الحالة في أنها “مرحلة استقرار الوزن” ولكن في حال عدم فقدان الوزن بعد المجازة المعدية لفترة طويلة ، فهذا مدعاة للقلق الشديد.
نمط الحياة المستقرة: قد يلتزم المريض بجدية مع خطة النظام الغذائي بعد عملية تحويل مسار المعدة ولكن قد يتجنب نظام التمرين مما يؤدي إلى حرق سعرات حرارية أقل
داء السكري من النوع 2: غالبًا ما يُنصح بإجراء عملية تحويل مسار المعدة للمرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 المرتبط بالسمنة لكن ي حال استمرار الاحتياج إلى تناول الأنسولين أو غيره من الأدوية المضادة للسكري ، فيمكن أن تحفز إنتاج الكوليسترول والدهون مما يصعب على الجسم فقدان الوزن
المضاعفات الجراحية: يمكن أن يساهم تطور النواسير بين كيس المعدة الجديد والمعدة المدبوسة أحيانًا في استعادة الوزن و قد تحدث إعادة تمدد الحقيبة أيضًا في بعض الحالات.
الآثار طويلة المدى: قد يتعب بعض الأشخاص على المدى الطويل من الحفاظ على نظام غذائي متوازن ونظام ممارسة الرياضة. نتيجة لذلك ، قد يتوقفون عن فقدان الوزن الزائد.
يمكن أن يقدم الطاقم الطبي من فرق الجراحة والأطباء والمستشارين في ريهاب تورك أفضل خيارات العلاج والاستشارات المجانية – وذلك عبر سعيهم الدؤوب لمواكبة أحدث التقنيات والأساليب الطبية.
إقرأ أيضا…
