تعذر الارتخاء المريئي ” Achalasia ” هو مرض نادر الحدوث. و يحصل عندما لا تعمل العمليات التي تنقل الطعام إلى المعدة كما ينبغي حيث تتلف أعصاب المريء. مما يسبب إصابة المري بالشلل والتوسع. و يفقد ذلك من قدرته على على ضغط الطعام للأسفل. مما يؤدي إلى بقاء الطعام في قاعدة المري .
ما هو سبب تعذر الارتخاء المريئي؟
لم يتأكد الخبراء من سبب حدوث تعذر الارتخاء المريئي. و لكن الأسباب المحتملة هي:
- الوراثة
- مشاكل المناعة الذاتية
- عدوى فيروسية
- فقدان وظيفة العصب (تنكس عصبي)
ما هي عوامل خطر تعذر الارتخاء
يمكن أن يصاب الناس من جميع الأجناس بالشلل.و عُثر عليه بالتساوي عند الرجال والنساء.
كما يحدث بشكل رئيسي في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 إلى 60 عامًا.
و يظهر تعذر الارتخاء أحيانًا عند الأشخاص المصابين بمتلازمة داون
ما هي أعراض تعذر الارتخاء؟
يعتبر صعوبة ابتلاع السوائل والطعام الصلب من أبرز أعراض تعذر الارتخاء هو صعوبة ابتلاع السوائل والطعام . حيث قد يعاني الأشخاص المصابون بهذه الحالة أيضًا من:
- ألم في الصدر ، خاصة بعد الأكل
- عودة الطعام إلى الحلق
- الحموضة المعوية والتجشؤ
- فقدان الوزن
- السعال الليلي
- التقيؤ
- الالتهاب الرئوي من استنشاق الطعام إلى الرئتين
قد يؤدي تناول الطعام في غضون 4 ساعات من الذهاب إلى الفراش إلى تفاقم الأعراض. قد تسبب الأطعمة مثل اللحوم والخبز مشكلة.
كيف يُشخص مرض تعذر الارتخاء؟
تشبه أعراض الارتخاء إلى حد كبير حرقة المعدة لذا يبدأ الأطباء أولاً بمعالجة حرقة المعدة تعذر الارتخاء المريئي.و في حال عدم نجاح ذلك تُجرى الاختبارات من أجل تشخيص المرض.
قد يقومون بإجراء تنظير في أسفل المعدة عبر استخدام المنظار الداخلي والذي يحتوي على كاميرا صغيرة متصلة بأنبوب طويل حتى يتمكن الطبيب من رؤية المريء من أسفل.
كما من المحتمل اجراء ابتلاع الباريوم وهو اختبار فحص شائع لتعذر الارتخاء المريئي. حيث يقوم الطبيب بتمرير أنبوب رفيع أسفل الحلق لاختبار قوة عضلات المريء أثناء تناول رشفات من الماء. كما يقيس مدى جودة عمل صمام المعدة.
ما هو علاج تعذر الارتخاء:
الجراحة هي أنجح علاج لمرض تعذر الارتخاء المريئي. حيث يحصل معظم الناس على راحة طويلة الأمد من الأعراض. مع الجراحة.
بضع عضلات هيلر
يعد الإجراء الأكثر شيوعًا و عادة ما يكون ناجحًا جدًا. و يتم ذلك في معظم الأحيان باستخدام منظار به كاميرا وضوء ، إلى جانب أدوات أخرى.
حيث يقوم الطبيب بعمل عدة شقوق صغيرة في البطن. ويستخدم الأدوات الجراحية للوصول إلى المنطقة التي يحتاجون إلى العمل عليها.
و الهدف من العملية هو فتح جزء من المريء السفلي لتسهيل البلع.
بضع العضل بالمنظار عن طريق الفم
يقوم الطبيب بإدخال منظار داخلي (أداة صغيرة بـ كاميرا في نهايته) في الفم وأسفل الحلق. و ثم يقومون بعمل قطع صغير في البطانة الداخلية للمريء بمجرد رؤيتهم للداخل.
ومن ثم يقومون بالشق من خلاله للوصول إلى العضلة الداخلية للمريء السفلي ، حيث يقومون بعمل قطع آخر. مما يساعد في جعل البلع أسهل.
علاجات أخرى
قد لا يحتاج المريض إلى اللجوء إلى جراحة لتعذر الارتخاء المريئي. ولكن هناك أشياء يمكن أن تساعد و لكنها عادة لا تعمل بشكل جيد. بينما قد يحتاج إلى الخوض في إجراءات متعددة و من بعض تلك الخيارات ما يلي:
حقن دواء يريح العضلات:
يقوم الطبيب بحقن البوتوكس (توكسين البوتولينوم) في عضلات المريء المشدودة. حيث يساعد ذلك على استرخاء العضلات مؤقتًا حتى يتمكن المريض من البلع بشكل طبيعي.
شد المريء (تمدد هوائي):
يقوم الطبيب بإدخال بالون في الصمام الموجود بين المريء والمعدة وينفخه لشد العضلات المشدودة. و قد يحتاج المريض إلى اجرائها عدة مرات قبل أن يساعد العلاج.
الأدوية:
تمتلك ـ النترات وحاصرات قنوات الكالسيوم تأثيرات في استرخاء العضلات الصغرى. كما يمكن أن تقلل هذه الأدوية الأعراض لدى الأشخاص المصابين بتعذر الارتخاء المريئي.
بينما يمكن للطبيب أيضًا أن يحقن نوعًا من الأدوية في المريء حيث قد يساعد على إنزال الطعام بشكل أفضل. ولكنها تستمر فقط من 6 أشهر إلى سنة.
التعايش مع المرض
لا يوجد نظام غذائي خاص لهذه الحالة ولكن قد يساعد شرب المزيد من الماء مع الوجبات. كما تساعد أحيانًا المشروبات الغازية مثل الكولا .
و قد يكون اتباع نظام غذائي سائل هو أفضل ما يمكن فعله في حال المعاناة من تعذر الارتخاء الشديد
ولكن يتعرض بعض الأشخاص المصابين بالتهاب المريء لخطر الإصابة بسرطان المريء. لهذا ، من المهم جدًا في القيام بزيارات منتظمة مع الطبيب.
العلاج في تركيا:
يمكن أن يقدم الطاقم الطبي من فرق الجراحة والأطباء والمستشارين في ريهاب تورك أفضل خيارات العلاج والاستشارات المجانية – وذلك عبر سعيهم الدؤوب لمواكبة أحدث التقنيات والأساليب الطبية.
إقرأ أيضا…
