علاج دوالي الخصية
علاج دوالي الخصية تعد دوالي الخصية من أكثر الأمراض شيوعًا عند الرجال، خاصة أنها لا تتطلب سنًا للإصابة بالعدوى، الأمر الذي يفاجئ الكثير من الشباب عند الإصابة به، حيث يصيب حوالي 15٪ من الرجال.
ما هي أعراض دوالي الخصية؟
تعتبر أعراض دوالي الخصية مهمة جدًا لتشخيص المرض وعلاجه:
- تورم وألم في الخصية
- قد تكون أعراض دوالي الخصية.
- يمكن أن يكون ألم الخصية من الأعراض.
اتساع الأوردة ملحوظ للغاية ويمكن رؤيته من الخارج بعد فترة، مع مظهر يشبه البقع على الساقين. تشمل أعراض دوالي الخصية تورم الخصيتين والتعرق والشعور بالدفء. يعد تراجع الخصية أحد أعراض دوالي الخصية، وعلى الرغم من ندرته، إلا أنه يمكن رؤيته في بعض المرضى.
لماذا تحدث دوالي الخصية؟
سبب دوالي الخصية غير واضح. لوحظ في الأفراد الذين لديهم أطفال في المجتمع بنسبة 15-20 ٪ ، حتى عند البالغين. لوحظ في 30-40 ٪ من الرجال الذين يتقدمون بطلبات للعقم. في حالة العقم الثانوي ، الذي كان لديه طفل من قبل والذي أعاد تقديم طلب طفل ، يمكن أن تصل النسبة إلى 60٪.
بينما لوحظ 90٪ من دوالي الخصية في الخصية اليسرى، 8-9٪ لوحظت بشكل ثنائي. النسب المئوية التي تظهر على اليمين فقط هي 1-2٪. يعتمد ظهور دوالي الخصية، في الجانب الأيسر بشكل أساسي، على العديد من العوامل التشريحية.
- الخصية اليسرى أقل قليلاً من اليمين.
- الأوردة على الجانب الأيسر من الخصية أطول من تلك الموجودة على اليمين.
- العلاقة التشريحية للخصية اليسرى بالأعضاء المجاورة الأخرى في البطن.
- من بين الميزات، مثل تشريح الأوردة النازفة على الجانب الأيسر من الخصية، تعد دوالي الخصية أحد أسباب ظهورها على الجانب الأيسر.
أنواع دوالي الخصية
هناك 3 أنواع رئيسية من دوالي الخصية وهي:
النوع الأول غير مرئي للعين المجردة، ولا يوجد شيء بارز من الخصية. إنه أبسط نوع ويمكن التعرف عليه من خلال ما يسمى بمناورة فالسالفا.
والثاني هو نوع عدوى متوسط ، وهو غير مرئي للعين المجردة، ولكن يمكن الشعور به أثناء الفحص الطبي لمنطقة الخصية.
المرحلة الثالثة هي المرحلة المتأخرة من دوالي الخصية، حيث تكون دوالي الخصية مرئية بوضوح ويمكن رؤيتها بالعين دون أي فحص بدني، وهذه هي أخطر مرحلة من دوالي الخصية لأن الشرايين أو الأوردة مسدودة بشدة.
علاج دوالي الخصية
هذا لا يعني بالضرورة أنه يجب علاج الرجل المصاب بدوالي الخصية. يتم تناول العلاج في حالات معينة، مثل الإحساس بألم شديد، أو سبب دوالي الخصية التي تؤثر على خصوبة الرجل وعدم الإنجاب.
يتمثل علاج دوالي الخصية في منع تمدد الأوردة في الخصية، مما يسمح للصمامات في الأوردة بالعمل بشكل صحيح، ويمكن القيام بذلك جراحياً بعدة طرق، مثل:
الجراحة بالمنظار
يتم إدخال كاميرا صغيرة من خلال شق دقيق، ويتم عمل شق آخر لإدخال الأدوات الجراحية. لكن هذا الإجراء نادرًا ما يستخدم.
الجراحة المفتوحة
هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا ويتم إجراؤها من خلال شق صغير في البطن تحت تأثير التخدير العام أو الموضعي. يتم استخدام الفحص المجهري والدوبلر لتقليل احتمالية حدوث مضاعفات. من أهم مزايا هذه الجراحة أن التعافي سريع وخالٍ من الألم من العملية.
علاج دوالي الخصية بدون جراحة
يتضمن العلاج غير الجراحي للقيلة الدوالية عمل فتحة دقيقة في منطقة الفخذ وإدخال أنبوب صغير في المنطقة المصابة، بدءًا من الوريد الفخذي وصولاً إلى الوريد الخصوي، ثم استخدام صبغة خاصة لتسهيل الرؤية المنطقة المصابة بالدوالي، ثم يقوم الطبيب بتخفيف الضغط عن الدوالي باستخدام لفائف خاصة. يساعد على منع تدفق الدم من داخل الوريد المصاب، وهو ما يسمى بالقسطرة لعلاج دوالي الخصية.
تتشابه القسطرة في الفعالية مع الجراحة وتتفوق على الجراحة في تقليل فرص العقم التي يمكن أن تحدث أحيانًا نتيجة التدخل الجراحي وقد أظهرت العديد من الدراسات العلمية أن 60٪ من الرجال يتلقون هذا النوع من العلاج لا يؤثر عليهم. تتميز القدرة الإنجابية أيضًا بالعلاج تقلل قسطرة دوالي الخصية من فرصة الإصابة بالعدوى، وتقلل من التكاليف، ولا تتطلب شقوقًا جراحية في كيس الصفن.
علاج دوالي الخصية بالأدوية
سيصف الطبيب الأدوية التي يمكن أن تساعد في دوالي الخصية، اعتمادًا على مدى الإصابة، وأحيانًا يكون الدواء أفضل من الجراحة، وهذا أمر يخص الطبيب وحده، ولعل من أبرز الأدوية التي يمكن أن تكون الأدوية التي تقوي الدم جدران السفينة وربما يساعد في خصوبة الرجال، أحيانًا إذا كنت تشعرين ببعض الألم، فقد تلجأين إلى بعض مسكنات الآلام، ولعل من أهم الأدوية المستخدمة في علاج دوالي الخصية هو مضادات الأكسدة، لأنه في تصغير الأوردة المنوية دور الدوالي الإجهاد التأكسدي في الخصية.
كم تستغرق عملية دوالي الخصية؟
أصبحت جراحة دوالي الخصية من أسهل الإجراءات، وعادة ما تستغرق العملية 90\60 دقيقة ويتم إجراؤها بالتخدير العام للمريض، وبعد العملية لا تتطلب عادة الإقامة في المستشفى، ولكن يتم إجراؤها في حوالي 20٪ من الحالات الجراحية، ينصح الطبيب بإبقائهم في المستشفى لمدة يوم أو يومين ما يصل إلى يومين من المتابعة.
كيفية الوقاية من عدوى دوالي الخصية
- إرتداء الملابس الواسعة
- تناول بعض الأدوية التي وصفها لك الطبيب.
- يمكن أن يؤدي تناول الأطعمة الغنية بفيتامين سي إلى زيادة الخصوبة.
- توقف عن التدخين أو ابتعد عن المدخنين
- تناول الأطعمة الغنية بحمض الفوليك، مثل الخضار
كيف هو الألم مع دوالي الخصية؟
ألم دوالي الخصية هو ألم حاد وغير مريح في الخصية. يمكن الشعور بهذا الألم من وقت لآخر في منطقة الفخذ والخصية، وكذلك في الساقين. يمكن أن تخفف مسكنات الألم من آلام دوالي الخصية. يمكن الخلط بين الألم الذي يعاني منه وأمراض مختلفة. دوالي الخصية، باستثناء المرضى المتقدمين لعلاج آلام الخصية ؛
- فتق
- فواتير الإحليل (الفواتير الكلوية) الموجودة في المسالك البولية أو المثانة
- التهاب الخصية وعدوى الخصية
- يجب تقييم الأوعية الدموية للخصية لمعرفة ما إذا كانت تدور حول نفسها وتسبب النزيف.
قد يتم الخلط بين الألم الناتج عن مثل هذه الاضطرابات وألم دوالي الخصية. يمكن أن توفر بعض الاستفسارات، مثل ما إذا كان المريض يشكو من التبول، وزيادة تورم الخصية، وظهور الألم المفاجئ، جنبًا إلى جنب مع الأساليب المختبرية، تشخيصًا تفريقيًا. لا ينبغي أن يكون كل الألم عبارة عن دوالي الخصية.
قد يكون الألم أكثر وضوحًا بعد الوقوف والمشي لفترة طويلة وممارسة الرياضة والانخراط في النشاط الجنسي.
كيف تبدو الخصية في دوالي الخصية؟
لا تسبب دوالي الخصية أي تغييرات في الخصيتين. ومع ذلك، في المرضى الذين يعانون من دوالي الخصية المتقدمة، قد تظهر دوالي الخصية على سطح الخصيتين، مثل دوالي الخصية في الساقين. يمكن أن تظهر الدوالي المتضخمة من خلال الجلد ويمكن ملاحظتها.
لمن يجب أن يتخذ قرار جراحة دوالي الخصية؟
من أجل اتخاذ قرار بشأن جراحة دوالي الخصية، من الضروري الكشف عما إذا كان المريض يعاني من دوالي الخصية والعقم. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من هذه الحالة، يمكن استخدام المعايير التالية لتحديد الجراحة:
- تقلص حجم الخصية ، تليين في تناسق الخصية
- تمدد الأوعية الدموية إلى ما بعد 3 مم باستخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر
- تحديد تدفق الدم في فحص دوبلر
- معايير السائل المنوي ضعيفة في تحليل السائل المنوي
بالإضافة إلى ذلك، قد يُنصح بعلاج دوالي الخصية كعامل خطر قبل إعادة الجرعات إذا كان فشل علاج دوالي الخصية ناتجًا عن عامل الحيوانات المنوية في المرضى الذين فشلوا سابقًا في طرق الإنجاب المساعدة.
ليس من الصحيح إجراء الجراحة فقط للأشخاص الذين يعانون من آلام الخصية.
هل هناك طرق مختلفة لعلاج دوالي الخصية؟
يتم إجراء علاج دوالي الخصية باستخدام طرق جراحية وإشعاعية مختلفة.
يمكن إجراء إصمام دوالي الخصية باستخدام الأشعة التداخلية عن طريق الوصول عبر المتحولة عن طريق الحقن بالعقاقير المسدودة في الأوردة المتوسعة. في هذه الطريقة، قد تحدث آثار جانبية مثل حركة المادة المحظورة، أي إلى مكان آخر، وفقدان فعالية المادة بمرور الوقت، والألم وردود الفعل التحسسية. لا ينصح بشدة بهذا العلاج المعايير الدولية.
هناك أيضًا طرق جراحية لا تستخدم الجراحة المجهرية. هناك طرق أربية أو بالمنظار. ومع ذلك، تعتبر الجراحة تحت البؤرة لمنطقة أسفل الفخذ هي المعيار الذهبي.
الأسئلة الشائعة
العلاج في تركيا:
يمكن أن يقدم الطاقم الطبي من فرق الجراحة والأطباء والمستشارين في ريهاب تورك أفضل خيارات العلاج والاستشارات المجانية – وذلك عبر سعيهم الدؤوب لمواكبة أحدث التقنيات والأساليب الطبية.
اقراء أيضا…..
