خلل التنسج العنقي ( النمو الشاذ لعنق الرحم ) هو حالة تمر فيها الخلايا السليمة في عنق الرحم ببعض التغييرات غير الطبيعية. عنق الرحم هو الجزء السفلي من الرحم الذي يؤدي إلى المهبل. يتوسع عنق الرحم أثناء الولادة للسماح بمرور الجنين.
في خلل التنسج العنقي ، الخلايا غير الطبيعية ليست سرطانية ، ولكنها يمكن أن تتطور إلى سرطان إذا لم يتم اكتشافها مبكرًا وعلاجها.
هناك العديد من الطرق لعلاج خلل التنسج العنقي (CIN). تشمل العوامل التي تؤثر على اختيار علاج خلل التنسج العنقي مدى وشدة خلل التنسج ، وعمر المرأة ، وما إذا كانت تعاني من أي مشاكل أخرى في أمراض النساء. غالبًا ما تكون خبرة الطبيب أو الطبيب الآخر ، وتوافر المعدات من العوامل الرئيسية أيضًا. فيما يلي أكثر الطرق شيوعًا لعلاج خلل التنسج العنقي:
علاج خلل التنسج العنقي بالتبريد
يتم العلاج بالتبريد ، أو التجميد ، عن طريق وضع مسبار على عنق الرحم يبرد عنق الرحم إلى درجات حرارة دون الصفر. يتم التخلص من الخلايا المتضررة من التجمد خلال الشهر التالي في تصريف مائي كثيف. المزايا الرئيسية للتجميد هي أنه من السهل القيام به واستخدام معدات رخيصة.
إحدى مشاكل التجميد هي أنه لا يمكن التحكم في العمق بدقة، لذلك قد تترك الخلايا غير الطبيعية وراءها. هذه مشكلة أقل مع مناطق صغيرة من خلل التنسج الخفيف إلى المتوسط ، وأكثر من مشكلة خلل التنسج الحاد والسرطان في الموقع.
هناك مشكلة أخرى تتعلق بالعلاج بالتبريد وهي أن عنق الرحم غالبًا ما يشفي مع تقاطع سكوامو-عمودي ، داخل قناة عنق الرحم ، مما يجعل من الصعب رؤيته ويسبب مشاكل في التقييم المستقبلي.
على الرغم من هذه المشاكل ، توافق معظم العلاجات على أن التجميد علاج مقبول لمناطق صغيرة من خلل التنسج الخفيف أو المتوسط. يتميز العلاج بالتبريد بمعدل فشل عالٍ في معالجة مساحات كبيرة من خلل التنسج وخلل التنسج الذي يمتد إلى قناة عنق الرحم ، لذلك يفضل استخدام طرق أخرى عندما تكون متاحة.
على الرغم من أن العلاج بالتبريد مقبول ، فقد توقفت عن استخدامه منذ سنوات عديدة بسبب النتائج الممتازة التي تم الحصول عليها باستخدام الليزر.
علاج خلل التنسج العنقي بالليزر
يستخدم ليزر ثاني أكسيد الكربون شعاعًا صغيرًا من الضوء لتبخير الخلايا غير الطبيعية. يمكن أن يتم ذلك عادة في المكتب دون أي إزعاج أو قليل من الانزعاج. يتم توجيه الليزر من خلال منظار المهبل بحيث يمكن التحكم بدقة في منطقة وعمق العلاج.
الشفاء بعد العلاج بالليزر أسرع بكثير من بعد التجميد لأن الأنسجة الميتة لا تترك وراءها. تظهر الدراسات التي تستخدم أحدث تقنيات العلاج بالليزر معدلات فشل أقل مع الليزر مقارنة بالتجميد. ميزة أخرى مهمة هي أن عنق الرحم يشفى عادة مع تقاطع سكوامو-عمودي ، بحيث يتم إجراء التقييم المستقبلي بسهولة.
العيب الرئيسي لليزر فوق البرد هو أنه يتطلب معدات معقدة، ومعظم أطباء أمراض النساء ليس لديهم ليزر في مكاتبهم. يكون الليزر أكثر تكلفة إذا كان يجب القيام به في المستشفى. غالبًا ما يحل الليزر محل العلاج بالتبريد في المشافي حيث يتوفر.
علاج خلل التنسج العنقي بالاستئصال الحلقي
يستخدم الاستئصال الحلقي ، المعروف أيضًا باسم ” LLETZ” أو “LEEP” ، حلقة سلك دقيقة مع تدفق الطاقة الكهربائية خلالها لإزالة المنطقة غير الطبيعية من عنق الرحم. يتم إرسال الأنسجة التي تم إزالتها إلى المختبر لفحصها. لذلك ، يمكن لهذا الإجراء غالبًا معالجة المشكلة وتشخيصها في نفس الوقت. عادة ما يتم استئصال الحلقة تحت التخدير الموضعي وعادة ما يسبب القليل من الانزعاج. يمكن استخدام هذا غالبًا كبديل للخزعة المخروطية.
يتم إجراء استئصال الحلقة أحيانًا أثناء فحص التنظير المهبلي الأولي. ميزة هذا هو أن المشكلة يتم علاجها في وقت التشخيص، لذلك ليس من الضروري انتظار نتائج المختبر قبل العلاج. في أوقات أخرى ، يمكن أخذ عينة صغيرة في وقت التقييم الأولي. قد يظهر هذا أنه لا يوجد علاج ضروري أو يسمح باختيار طرق العلاج الأخرى (مثل الليزر).
بما أن العديد من النساء قد يفضلن الوقت للنظر في خيارات العلاج قبل اختيار طريقة العلاج ، أفضل تقييم عنق الرحم عن طريق التنظير المهبلي خلال الزيارة الأولى ، ومناقشة خيارات العلاج في ذلك الوقت ، بدلاً من علاج عنق الرحم قبل أن يكون لدى المرأة الوقت بالتفكير في خيارات علاجها.
الخزعة المخروطية لعلاج خلل التنسج العنقي
تزيل الخزعة المخروطية قطعة على شكل مخروط أو اسطوانة من عنق الرحم. عادة ما يتم ذلك في غرفة العمليات ويمكن إجراؤه بالليزر أو بالأدوات الجراحية التقليدية (مخروط بارد). يمكن إجراء خزعة مخروطية للتشخيص أو للعلاج ، على الرغم من أن المخروط التشخيصي قد يعالج المشكلة في نفس الوقت.
على الرغم من أن التبخير بالليزر والعلاج بالتبريد علاجات فعالة لخلل التنسج ، إلا أنها ليست مناسبة لسرطان عنق الرحم. لذلك، يجب أن نتأكد تمامًا من عدم وجود سرطان قبل العلاج بالليزر أو بالتبريد
. إذا لم نتمكن من استبعاد السرطان بشكل إيجابي على أساس التنظير المهبلي، فإن الخزعة المخروطية إلزامية. (وهذا يعني أن منطقة تحول عنق الرحم تتم إزالتها وفحصها بدلاً من تدميرها).
يمكن أيضًا اختيار الخزعة المخروطية كعلاج لخلل التنسج أو سرطان عنق الرحم. هذا العلاج له معدل نجاح مرتفع ، ولكن “المخروط البارد” له معدل مضاعفات أعلى من مخروط الليزر أو الحلقة.
يمكن علاج العديد من الحالات التي تتطلب خزعة مخروطية باردة في الماضي، بالليزر أو مع الحلقة، مع فرصة أقل للمضاعفات.
استئصال الرحم
إذا لم ترغب امرأة مصابة بخلل التنسج أو سرطان في الموضع في الإنجاب في المستقبل ، فقد يتم اختيار استئصال الرحم. لديه أدنى معدل تكرار لأي علاج ، ولكنه إجراء جراحي كبير .
إذا كان لدى الشخص مشاكل أخرى قد يساعدها استئصال الرحم، فقد تكون هذه العملية هي أفضل علاج، وهو علاج سيهتم بجميع المشاكل في نفس الوقت. حتى بعد استئصال الرحم ، يمكن أن يعود خلل التنسج إلى المهبل ، لذلك من الضروري الحصول على مسحات عنق الرحم المنتظمة حتى إذا تم إجراء استئصال الرحم.
لماذا علاج خلل التنسج العنقي؟
خلل التنسج ليس سرطانًا، ولكن يمكن أن يتحول إلى سرطان إذا لم يتم علاجه. من خلال العلاج الصحيح لخلل التنسج والمتابعة المناسبة، يمكننا تقليل فرص الإصابة بالسرطان بشكل كبير.
بمجرد علاج خلل التنسج ، هل يمكنني نسيانه؟
لا! بغض النظر عن كيفية علاج خلل التنسج ، هناك احتمال أن يتكرر. عادة لن يكون التكرار مشكلة خطيرة إذا تم اكتشافه مبكرًا ، ولكن يمكن أن يتطور في النهاية إلى سرطان إذا لم يتم علاجه. لذلك من الضروري إجراء فحوصات منتظمة بعد العلاج.
علاج النمو الشاذ لعنق الرحم في تركيا
إذا كنت تعانيين من خلل في التنسج العنقي ، فيمكن لفريق خبراء الامراض النسائية في مؤسسة “ريهابتورك” مساعدتك في تحديد ما إذا كانت الجراحة مناسباً لك.
لذا عليك التواصل مع مستشارك الطبي في مؤسسة ريهابتورك لتققيم الحالة عن بعد، ومن ثم يتم عرض حالتك على الاطباء المتخصصين لتقدير مدى حاجتك لعلاج النمو الشاذ لعنق الرحم في تركيا