يبدو أن العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT)، والذي يعني توصيل التيار الكهربائي إلى الدماغ للحث على حدوث نوبات قصيرة، يسبب تغيرات في كيمياء الدماغ يمكنها علاج الأعراض التي تسببها بعض الأمراض العقلية بسرعة. غالبًا ما يكون هذا الإجراء مفيدًا عندما لا تنجح العلاجات الأخرى.
أسباب استخدام العلاج بالصدمات الكهربائية
يتم استخدامه لعلاج الأعراض الحادة للعديد من حالات الصحة العقلية. قد يكون علاجًا فعالًا للمرضى الانتحاريين أو للنوبات الحادة التي تنتهي بنوبات الهوس. يستخدم الأطباء العلاج بالصدمات الكهربائية لعلاج:
- الاكتئاب الشديد: خاصة عندما يقترن بفك الارتباط عن الواقع (الذهان)، أو الأفكار الانتحارية، أو رفض تناول الطعام.
- الاكتئاب المقاوم للعلاج: هو اكتئاب حاد لا يتحسن بالأدوية أو العلاجات الأخرى.
- الهوس الحاد: حالة من النشوة الشديدة أو الغضب أو فرط النشاط التي تحدث في الاضطراب ثنائي القطب. تشمل العلامات الأخرى للهوس ضعف اتخاذ القرار، والسلوك الاندفاعي أو الخطير، وتعاطي المخدرات، والذهان.
- جمود العضلات: حالة تنطوي على قلة الحركة، والحركات السريعة أو الفردية، وضعف الكلام، وأعراض أخرى. كما تم ربطه بالفصام وبعض الاضطرابات العقلية الأخرى. في بعض الحالات، يكون سبب عدم تحرك العضلات هو بعض الحالات الطبية.
- الغضب والعدوانية في حالة الهوس: يمكن أن يكون من الصعب علاجهما ويؤثران سلبًا على نوعية الحياة.
قد يكون هذا خيارًا علاجيًا مفيدًا عندما لا يستطيع المرضى تحمل الأدوية أو عندما تفشل أشكال العلاج الأخرى. يستخدم الأطباء العلاج بالصدمات الكهربائية في بعض الحالات:
- لا ينبغي تناول الأدوية أثناء الحمل لأنها قد تضر بالجنين النامي.
- للبالغين الذين لا يستطيعون تحمل الآثار الجانبية للأدوية.
- للمرضى الذين يفضلون العلاج بالصدمة الكهربائية على العلاج الدوائي.
- إذا كان العلاج بالصدمة الكهربائية ناجحًا في الماضي.
يستخدم في حالات مقاومة الأدوية والعلاجات الأخرى:
العلاج بالصدمات الكهربائية فعال في حوالي 50٪ من الأشخاص المصابين باضطراب اكتئابي رئيسي مقاوم للعلاج، سواء أحادي القطب أو ثنائي القطب. لا تزال علاجات المتابعة غير مكتملة، لكن حوالي نصف الأشخاص الذين يستجيبون للعلاج ينتكسون في غضون 12 شهرًا. وفي أي مكان في الدماغ، تكون المخاطر الجسدية العامة للإصابة بالصدمات الكهربائية محدودة للغاية، على غرار تلك المرتبطة بالتخدير العام قصير المدى، والتي تحدث فورًا بعد العلاج. كانت ردود الفعل السلبية الأكثر شيوعًا هي الارتباك وفقدان الذاكرة.
أفضل الخيارات وأكثرها أمانًا لعلاج الأمراض المقاومة للأدوية أثناء الحمل:
في علاج النساء الحوامل المصابات بالاكتئاب الشديد، يعتبر العلاج بالصدمات الكهربائية أحد العلاجات الأقل مضاعفات على الجنين. على الرغم من أن تأمل اليقظة معروف أيضًا بفعاليته ليس فقط في علاج الاكتئاب الشديد، ولكن أيضًا في منع الانتكاسات بشكل عام أثناء الحمل، دون الآثار الجانبية المرتبطة بالأدوية.
استخدامات طبية أخرى:
في الحالات التي تتطلب فيها خطورة الحالة النفسية أو الطبية استجابة سريعة وحاسمة (على سبيل المثال، عندما يكون المرض مصحوبًا بغيبوبة، أو تخلف حركي نفسي ملحوظ، أو أوهام اكتئابية أو هلوسة، أو جسدية مهددة للحياة عند التعب).
مضاعفات معالجة بالصدمة الكهربية
يرتبط الخطر الأكبر بالعلاج بالصدمات الكهربائية تحت التخدير العام، مما قد يؤدي إلى الوفاة. قد تشمل الآثار الجانبية الآثار المباشرة للعلاج بالصدمات الكهربائية، بما في ذلك:
- فقدان الذاكرة عن الأحداث قبل وبعد العلاج بالصدمات الكهربائية.
- اضطرابات ضربات القلب.
- انخفاض ضغط الدم.
- الصداع.
- غثيان.
- ألم في العضلات.
- الارتباك.
عادة، تختفي هذه الأعراض في غضون ساعات قليلة، ولكن قد يستمر بعض فقدان الذاكرة.
فوائد ومميزات العلاج بالصدمات الكهربائية
مميزات العلاج بالصدمات الكهربائية:
- يأتي تأثير العلاج مبكرًا: غالبًا ما يوفر تخفيفًا سريعًا لأعراض الاضطراب النفسي، وهو أمر مفيد عندما يصاب المريض بأعراض حادة تتطلب التدخل الفوري.
- فعال في العديد من الحالات: لقد ثبت أن العلاج بالصدمات الكهربائية فعال للغاية في علاج العديد من الحالات التي قد تساعد فيها العلاجات الأخرى. قد يتحسن الأشخاص الذين لا يجدون فائدة كبيرة من العلاج النفسي والأدوية بعد العلاج بالصدمات الكهربائية.
يبدأ العديد من الأشخاص في ملاحظة تحسن الأعراض بعد حوالي 6 دورات، وقد يستغرق التحسن الكامل وقتًا أطول، على الرغم من أن العلاج بالصدمات الكهربائية قد لا يعمل مع الجميع. قد تستغرق الاستجابة للأدوية المضادة للاكتئاب أسابيع أو أكثر.
علاج معالجة بالصدمة الكهربية
يتكون المسار المعتاد للعلاج بالصدمات الكهربائية من جرعات متعددة، عادة من 2 إلى 3 مرات في الأسبوع، تستمر حتى يتحسن المريض وتختفي الأعراض.
يتم إجراء العلاج بالصدمات الكهربائية تحت التخدير مع مرخيات العضلات.
يمكن أن يختلف تطبيق العلاج بالصدمات الكهربائية من خلال ثلاث طرق: وضع الأقطاب الكهربائية، وتردد التيار الكهربائي المستخدم، وشكل الموجات الكهربائية المرسلة إلى الدماغ. كان لهذه الأشكال الثلاثة للتطبيق اختلافات كبيرة في الآثار الجانبية الضارة والتحكم في أعراض المرض.
يمكن وضع الأقطاب الكهربائية مقابل بعضها البعض (قطب كهربائي واحد على كل جانب من الدماغ)، مع مرور التيار عبر الدماغ بأكمله، أو من جانب واحد، مع مرور التيار عبر نصف الكرة المخية. يُعتقد أن الغرسات البصرية أكثر فعالية من العلاج الأحادي، ولكنها تنطوي أيضًا على مخاطر أكبر لفقدان الذاكرة. بعد العلاج الكهربائي، عادة يستمر العلاج من تعاطي المخدرات.
لم يتم فهم كيفية عمل العلاج بالصدمات الكهربائية بشكل كامل، ولكن من المعروف أنه يغير أنماط تدفق الدم في الدماغ ويغير كيفية استخدام الطاقة في أجزاء الدماغ التي يُعتقد أنها متورطة في الاكتئاب. قد يسبب تغيرات في كيمياء الدماغ، على الرغم من أن علاقتها بالأعراض غير واضحة.
قبل إجراء العلاج بالصدمات الكهربائية:
قبل إجراء العلاج بالصدمات الكهربائية، يتلقى المرضى تخديرًا عامًا ومرخيات للعضلات. توضع الأقطاب الكهربائية على جانب واحد (من جانب واحد) أو على كلا الجانبين (ثنائي) من فروة الرأس، ويتم تمرير تيار كهربائي صغير بين الأقطاب الكهربائية حتى تحدث نوبة معممة قصيرة. بسبب التخدير لا يشعر الشخص بأي شيء ولا يتحرك بسبب إرخاء العضلات.
يستيقظ المرضى في غضون 5 إلى 10 دقائق وحتى 30 دقيقة بعد العلاج. في كثير من الأحيان، لا يتذكر الناس الوقت قبل وبعد العلاج بالصدمات الكهربائية بشكل جيد للغاية، وقد يكون لديهم القليل من الذاكرة للوقت قبل العلاج وبعده في البداية. عادة، تعود ذكرى هذه الأحداث تدريجياً.
إذا تم إجراء العلاج بالصدمات الكهربائية في العيادة الخارجية، فيجب على العائلة أو الأصدقاء نقل المريض إلى المنزل بعد الإجراء (عدم القيادة لمدة 24 ساعة بعد العلاج بالصدمات الكهربائية).
عادة، يتم إعطاء العلاجات من 2 إلى 3 مرات في الأسبوع لمدة 3 إلى 6 أسابيع، ولكن المسار الصحيح للعلاج يعتمد على طبيعة المرض واستجابة المريض للعلاج. يجب إعادة تقييم الشخص بعد كل جلسة بالصدمات الكهربائية.
بشكل عام، تبدأ الأعراض في التحسن بعد دورتين من العلاج. يجب التوقف عن العلاج بمجرد أن يستجيب المريض بشكل مناسب، أو يصاب برد فعل سلبي، أو يسحب الموافقة. الآلية الدقيقة التي يعمل بها العلاج بالصدمات الكهربائية لعلاج الاكتئاب غير معروفة، وقد تختلف النتائج من شخص لآخر.
نصائح وإرشادات:
من المهم جدًا أن يكون معك شخص بالغ لمساعدتك بعد الجراحة.
يوصى بتدوين كلمات المرور وأرقام التعريف الشخصي وأرقام الهواتف والتواريخ الخاصة والاحتفاظ بها في حالة نسيانها بعد العلاج.
أنواع العلاج بالصدمات الكهربائية
هناك نوعان من العلاج بالصدمات الكهربائية:
- العلاج بالصدمات الكهربائية أحادي الجانب: يوضع قطب كهربائي واحد أعلى الرأس والآخر يوضع على صدغ، وعادة ما يكون على الجانب الأيمن. في هذه الحالة، يمر التيار عبر جانب واحد فقط من الدماغ.
- العلاج بالصدمات الكهربائية الثنائية: يتم وضع أقطاب كهربائية على جانبي الرأس. هذا يؤثر على الدماغ كله.
الأسئلة الشائعة
العلاج في تركيا:
يمكن أن يقدم الطاقم الطبي من فرق الجراحة والأطباء والمستشارين في ريهاب تورك أفضل خيارات العلاج والاستشارات المجانية – وذلك عبر سعيهم الدؤوب لمواكبة أحدث التقنيات والأساليب الطبية.
اقراء أيضا…..