القناة الشريانية السالكة هي فتحة غير طبيعية ودائمة بين الأبهر والشريان الرئوي عند الأطفال وهي ناتجة عن عدم انغلاق القَناة الشّريانية بعد ولادتهم وتعتبر الفتحات الصغيرة غير مؤذية ولا تسبب مشاكل وبالتالي لا تتطلب تدخل طبي لكن يحتاج الكبير منها الى علاج طبي لما تتسبب به من مشاكل طبية مثل إضعاف عضلة القلب وفشل القلب ومضاعفات أخرى لذا يكون علاجها اما بالمراقبة او غلقها عن طريق قسطرة القلب أو الجراحة.
أعراض القناة الشريانية السالكة:
لا تظهر أي علامات أو أعراض للقناة الشريانية السالكة الصغيرة ولا تكتشف حتى سن البلوغ لكن يمكن أن تسبب الكبيرة علامات فشل القلب بعد الولادة بفترة وجيزة ويتم الكشف عنها خلال الفحص الدوري عند طبيب الأطفال وبالتحديد عند سماع نبضات القلب بالسماعة لذا نستنتج أن الأعراض تختلف تبعا لحجم الفتحة وإن كانت ولادة الطفل مبكرة أو في وقتها الصحيح.
يُتسبب وجود القناة الشريانية السالكة كبيرة الحجم أثناء الرضاعة أو الطفولة ما يلي:
- سوء التغذية.
- التعرق أثناء البكاء أو تناول الطعام.
- سرعة التنفس أو ضيق التنفس.
- الإجهاد عند بذل مجهود ضئيل.
- تسرع دقات القلب.
الأسباب
تنشأ القناة الشريانية بشكل طبيعي عند الأطفال قبل الولادة بين الشريان الأورطي والشريان الرئوي وهما وعاءين دمويين كبيرين يؤديان إلى القلب ضروريين للدورة الدموية فمن خلالها يتلقى الطفل الأكسجين من الدورة الدموية للأم. ويغلق تلك الفتحة عادةً في غضون يومين أو ثلاثة أيام بعد الولادة او وقتا أطول قليلا لكن في حال لم تنغلق فيُشار إليها باسم القناة الشريانية السالكة. وتلك الحالة الغير طبيعية تتسبب في دوران الدم بين رئتي الطفل وقلبه مما يزيد الضغط على الرئتين (ارتفاع ضغط الدم الرئوي) وقد يتضخم قلب الطفل ويضعفه.
عوامل الخطر
تتضمن عوامل خطر للإصابة ما يلي:
الولادة المبكرة: تحدث بشكل أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين يولدون مبكرًا مقارنة بالأطفال الذين يولدون بوقتهم.
تاريخ العائلة الوراثي: يتعاظم خطر للإصابة بالقناة الشريانية السالكة في حال وجود تاريخ عائلي للإصابة بعيوب القلب وحالات وراثية أخرى مثل متلازمة داون.
عدوى الحصبة الألمانية أثناء الحمل: يزيد خطر إصابة الطفل بالحالة إذا أصيبت الام بالحصبة الألمانية أثناء الحمل بسبب عبور فيروس الحصبة الألمانية المشيمة وانتشاره عبر الدورة الدموية للطفل مؤديا الى إتلاف الأوعية الدموية والأعضاء ومنهم القلب.
الولادة في الارتفاعات الشاهقة: يرتفع خطر الإصابة بالمرض عند الأطفال الذين يولدون فوق 2499 مترًا من الأطفال الذين يولدون على ارتفاعات منخفضة.
جنس المولود: يشاع ظهور المرض عند الفتيات أكثر من الفتيان.
المضاعفات
كما أسلفنا سابقا تسبب القناة الشريانية السالكة الصغيرة مضاعفات خطيرة لكن الكبيرة منها تتسبب فيما يلي:
ارتفاع ضغط الدم في الرئتين: يؤدي تدفق الكثير من الدم عبر الشرايين الرئيسية للقلب من خلال القناة الشريانية السالكة إلى ارتفاع ضغط الدم الرئوي والذي يمكن أن يسبب تلفًا دائمًا في الرئة
متلازمة أيزنمينجر: يمكن أن تؤدي القناةُ الشِريانية السّالكة الكبيرة إلى هذه المتلازمة وهي نوع من أنواع ارتفاع ضغط الدم الرئوي
سكتة قلبية: تتسبب القَناة الشّريانية السّلكة في تضخم القلب وضعفه مؤديا الى فشل القلب (حالة مزمنة لا يستطيع فيها القلب ضخ الدم بفعالية)
عدوى القلب (التهاب الشغاف): يعاني الأشخاص المصابون بمشاكل هيكلية في القلب كمثل القناة الشريانية السالكة من ارتفاع خطر الإصابة بالتهاب في البطانة الداخلية للقلب.
القناة الشريانية السالكة والحمل:
لا تواجه اغلب النساء ممن يعانين من القناة الشريانية السالكة صغيرة الحجم اية مشاكل لكن في حالة الفتحة كبيرة الحجم وما يرافقها من مضاعفات الحجم كفشل القلب أو اضطراب نظم القلب أو فرط ضغط الدم الرئوي فتزداد خطر مضاعفات الحمل كما يجب تجنب الحمل في حالة متلازمة أيزنمينجر نظرًا لتهديده للحياة. وفي حال تم علاج عيوب القلب أو لا يجب مناقشة الطبيب قبل الحمل والحصول على استشارات ما قبل الحمل مع الأطباء المتخصصين في أمراض القلب الخلقية، وعلم الوراثة ورعاية التوليد عالية الخطورة. وقد يكون من الضروري التوقف عن تناول الأدوية أو تعديلها قبل الحمل.
الوقاية من القناة الشريانية السالكة:
ليس هناك طريقة لمنع إنجاب طفل مصاب لكن يجب الاتباع كل طرق الحمل الصحية وفيما يلي بعض الأساسيات:
- طلب الرعاية ما قبل الولادة المبكرة وقبل الحمل.
- الإقلاع عن التدخين، وتقليل التوتر.
- اتباع نظام غذائي صحي.
- تناول فيتامين يحتوي على حمض الفوليك.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- تجنب الكحول والسجائر والمخدرات
- تجنب أحواض الاستحمام الساخنة والساونا.
- السيطرة على مرض السكري قبل وأثناء الحمل.
- تجنب الالتهابات حيث يمكن أن تكون أنواع معينة من العدوى ضارة بالجنين.
متى يجب الحصول على مراجعة طبيبة:
ينبغي الاتصال بالطبيب في حالة تعرُّض الرضيع أو الطفل لما يلي:
- الإصابة بالإرهاق بسهولة عند تناول الطعام أو اللعب.
- عدم اكتساب الوزن.
- يلهث الطفل عند تناول الطعام أو البكاء.
- التنفس السريع أو ضيق في التنفس.
علاج القناة الشريانية السالكة في تركيا
لا تزال أمراض القلب والأوعية الدموية السبب الرئيسي للوفاة في معظم أنحاء العالم. وأظهرت دراسات في عام 2014 أن هذه الأمراض كانت مسؤولة عن الملايين من الوفيات على مستوى العالم.
إننا ندرك في ريهاب تورك مدى أهمية اختيار أفضل الأخصائيين في جراحة القلب والأوعية الدموية لذلك صحتك في يد أمينة!
يمتع أطباء وجراحو القلب والأوعية في ريهاب تورك بخبرة طويلة وفرق متعددة الاختصاصات لتقديم أفضل علاج للمرضى.