ما هو إصلاح صمام القلب؟
يمكن إجراء إصلاح الصمام لفتح صمام القلب المتصلب (المتضيق). في جراحة إصلاح الصمام ، يُدخل طبيبك أنبوبًا صغيرًا وضيقًا مجوفًا (قسطرة) في وعاء دموي في الفخذ ويدفعه عبر الأبهر إلى القلب.
بمجرد وصول القسطرة إلى الصمام المتيبس ، يقوم طبيبك بتضخيم بالون كبير عند طرف القسطرة حتى يتم فتح اللوحات للصمام. بمجرد فتح الصمام، يقوم الطبيب بتفريغ البالون وإزالة القسطرة.
للحفاظ على تدفق الدم إلى الأمام خلال رحلته عبر القلب، توجد صمامات بين كل من غرف ضخ القلب:
- صمام ثلاثي الشرفات. تقع بين الأذين الأيمن والبطين الأيمن
- الصمام الرئوي (أو الرئوي). تقع بين البطين الأيمن والشريان الرئوي
- الصمام المتري. تقع بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر
- الصمام الأبهري. تقع بين البطين الأيسر والأبهر
لماذا قد أحتاج إصلاح صمام القلب؟
يمكن إجراء عملية إصلاح الصمام لفتح صمام القلب الذي أصبح صلبًا. ولكن، لا يمكن علاج جميع الحالات التي يصبح فيها صمام القلب متصلبًا باستخدام إصلاح الصمام.
إذا أصبحت صمامات القلب تالفة أو مريضة، فقد لا تعمل بشكل صحيح. الحالات التي قد تسبب مشاكل في صمامات القلب هي تضيق الصمامات (الصمام المتيبس) والارتجاع الصمامي (الصمام المتسرب).
عندما يصبح صمام واحد (أو أكثر) متيبسًا، يجب أن تعمل عضلة القلب بجدية أكبر لضخ الدم عبر الصمام. قد تكون الصمامات المتيبسة ناتجة عن العدوى (مثل الحمى الروماتيزمية أو عدوى المكورات العنقودية) والعيوب الخلقية والشيخوخة.
إذا أصبح أحد الصمامات أو أكثر متسربًا، يتسرب الدم إلى الخلف ويتم ضخ كمية أقل من الدم في الاتجاه الصحيح.
قد يتسبب مرض صمام القلب في الأعراض التالية:
- دوخة
- ألم صدر
- صعوبة في التنفس
- الخفقان
- وذمة (تورم) القدمين أو الكاحلين أو البطن
- زيادة الوزن السريعة بسبب احتباس السوائل
- قد تكون هناك أسباب أخرى لطبيبك يوصي بجراحة رأب الصمام.
كيف أستعد لهذا الإجراء؟
- خطط لرعايتك وشفائك بعد العملية. اترك وقتًا للراحة وحاول العثور على أشخاص لمساعدتك في واجباتك اليومية.
- إذا كنت بحاجة إلى مسكنات خفيفة للألم في الأسبوع الذي يسبق الجراحة ، فاختر الأسيتامينوفين بدلاً من الأسبرين أو الأيبوبروفين أو النابروكسين. هذا يساعد على تجنب النزيف الزائد أثناء الجراحة. إذا كنت تتناول الأسبرين يوميًا لحالة طبية ، فاسأل الطبيب إذا كنت بحاجة إلى التوقف عن تناوله قبل الجراحة.
- اتبع تعليمات الطبيب حول عدم التدخين قبل الإجراء وبعده. يتعافى المدخنون بشكل أبطأ بعد الجراحة. هم أيضا أكثر عرضة لمشاكل التنفس أثناء الجراحة. لهذه الأسباب ، إذا كنت مدخنًا ، يجب عليك الإقلاع عن التدخين قبل أسبوعين على الأقل من الإجراء. من الأفضل ترك 6 إلى 8 أسابيع قبل الجراحة.
- لا تأكل أو تشرب أي شيء بعد منتصف الليل وفي الصباح الذي يسبق العملية. استحم واغسل شعرك بصابون خاص مضاد للعدوى في الليلة السابقة للعملية.
- اتبع أي تعليمات أخرى يقدمها لك الطبيب.
ما يحدث أثناء عملية إصلاح صمام القلب؟
- ستحصل على تخدير عام. سوف يريح الدواء عضلاتك ويضعك في نوم عميق ، ويمنعك من الشعور بالألم أثناء العملية.
- سيقوم الجراح بعمل قطع (شق) في صدرك ويقسم عظم القص (العظم المسطح في وسط الصدر). سيتم توصيلك بجهاز القلب والرئة ، والذي سيتولى عمل قلبك ورئتيك أثناء العملية. سيوقف الجراح قلبك بعد ذلك ، ويحدث قطعًا في قلبك للوصول إلى الصمام وإصلاحه.
- سيغلق الجراح بعد ذلك الجرح في قلبك ويعيد تشغيل قلبك. سيتم إخراجك من جهاز القلب والرئة. سيغلق الجراح بعد ذلك الجرح في الصدرعن طريق توصيل عظمة القص (عظمة الصدر) معًا ثم إغلاق الجلد بالغرز. يمكن ترك بعض الأنابيب في صدرك مقطوعة لتصريف أي دم أو سوائل.
ماذا يحدث بعد العملية ؟
يمكنك البقاء في المستشفى لمدة 3 إلى 10 أيام ، حسب حالتك. سوف تكون في وحدة العناية المركزة (ICU) أو وحدة العناية المتوسطة لعدة أيام للمراقبة والمراقبة. سوف يقوم مخطط كهربية القلب (ECG) بتسجيل إيقاع قلبك.
ستحصل على علاج تنفسي لمنع أي مضاعفات في رئتيك ، مثل انهيار الرئة أو العدوى أو الالتهاب الرئوي. ممرضة أو معالج سيعطي العلاج كل بضع ساعات. من المهم جدًا التعاون وطلب مسكنات الألم إذا كنت في حاجة إليها. قد يشمل العلاج:
- تمارين التنفس العميق
- السعال أثناء وضع وسادة على صدرك لحماية عظم الصدر
- قرع الصدر ، وهو عبارة عن صفعة لطيفة على الظهر للمساعدة في تخفيف إفرازات الرئة التي قد تكون جمعت رئتيك بعد الجراحة
- تحريك ساقيك لتقليل فرصة الإصابة بجلطات الدم
أثناء وجودك في وحدة العناية المركزة ، قد يكون لديك الأنابيب التالية في جسمك للمساعدة في الشفاء:
- أنبوب تنفس متصل بجهاز التنفس الصناعي لمساعدتك على التنفس
- أنبوب يمر عبر أنفك إلى معدتك لتصريف السوائل الطبيعية التي قد تسبب لك الشعور بعدم الراحة عند عدم تناول الطعام
- قسطرة المثانة لتفريغ المثانة
- أنابيب وريدية في ذراعيك أو بالقرب من عظم الترقوة للحصول على السوائل والتغذية والأدوية
- أنابيب الصدر لتصريف الدم من تجويف الصدر وللمساعدة في الكشف عن أي نزيف مفرط في صدرك
- خط شرياني في ساعدك لقياس ضغط الدم المتدفق عبر الشرايين
عندما تتعافى بشكل كافٍ ، ستتم إزالة أنابيبك وستذهب إلى وحدة الرعاية المتوسطة حتى تصبح جاهزًا لمغادرة المستشفى. ستحصل على علاج طبيعي يشمل المشي في أرجاء المستشفى وأنشطة أخرى. سيتم تعليمك كيفية تحريك ذراعيك العلويين دون الإضرار بعظم القص ، وستستمر في العلاج التنفسي. سيساعدك العلاج المهني على تعلم كيفية التعامل مع الأمور بسهولة عند القيام بأنشطتك اليومية.
اسأل طبيبك عما إذا كان يجب عليك تناول المضادات الحيوية قبل إجراء أعمال الأسنان أو الإجراءات التي تشمل المستقيم أو المثانة أو المهبل. تزداد احتمالية إصابة الصمامات التالفة بالبكتيريا. يمكن أن تتسبب إصابة الصمام في إتلافه أكثر وقد تدمره. يمكن أن تمنع المضادات الحيوية هذا.
اسأل أيضًا طبيبك:
- كم من الوقت سيستغرق التعافي
- ما هي الأنشطة التي يجب عليك تجنبها ومتى يمكنك العودة إلى أنشطتك العادية
- كيف تعتني بنفسك في المنزل
- ما هي الأعراض أو المشاكل التي يجب أن تنتبه لها وماذا تفعل إذا كانت لديك
تأكد من أنك تعرف متى يجب عليك العودة لإجراء الفحص.
ما هي مخاطر عملية إصلاح صمام القلب؟
سيشرح لك الطبيب الإجراء وأي مخاطر. تتضمن بعض المخاطر المحتملة ما يلي:
- اعتمادًا على عمرك وحالة قلبك وصمامك .
- التخدير له بعض المخاطر. ناقش هذه المخاطر مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
- قد يكون لديك عدوى أو نزيف.
- أو قد لا يعمل الصمام الذي تم إصلاحه كما هو مخطط له ، أو قد لا يستمر الإصلاح.
- ربما تحتاج إلى تكرار هذه العملية أو قد تحتاج إلى استبدال الصمام.
كل إجراء أو علاج له مخاطر. اسأل مقدم الطبيب عن كيفية تطبيق هذه المخاطر عليك. تأكد من مناقشة أي أسئلة أو مخاوف أخرى قد تكون لديك.
عملية إصلاح صمام القلب في تركيا
يأتي العديد من المرضى إلى تركيا لإجراء عملية إصلاح صمام القلب في تركيا
تقدم ريهابترك الخدمات الخدمات العلاجية للمرضى بالإضافة للخدمات النقل والأقامة وتنسيق الرحلة كاملة.
تتطلب عملية إصلاح صمام القلب في تركيا حوالي الاسبوعين في المتوسط للإقامة في اسطنبول .
يتلقى المرضى رعاية مكثفة بعد العملية للتحقق من وضعهم ورضاهم بعد عملية إصلاح صمام القلب . بالإضافة إلى ذلك ، فإن فريق دعم المرضى لدينا متاح على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع