تضيق الصمام التاجي هي عملية تجرى على الصمام التاجي للقلب ويحدث هذا عند عدم فتح و انغلاق هذا الصمام مما يمنع تدفق الدم إلى البطين الأيسر (حجرة الضخ الرئيسية) مما يؤدي إلى ظهور أعراض مثل التعب بعد أداء مجهود بسيط وضيقًا في التنفس ومشاكل أخرى.
اسباب تضيق الصمام التاجي:
يعد السبب الرئيسي لتضيق الصمام التاجي حدوث عدوى تسمى الحمى الروماتيزمية. وهي هي إحدى المضاعفات التي قد تحدث نتيجة إصابة الحلق بالتهاب عن نوع معين من البكتيريا. وتظهر بعد تفاقم الالتهاب الحاصل دون علاجه في الوقت المناسب وهو مرض خطير من أمراض المناعة الذاتية، ولكن بات نادرا في الدول المتطورة، لكنها لا تزال شائعة في البلدان النامية وتندب الصمام التاجي يؤدي الى مضاعفات خطيرة في القلب في حال ترك بدون علاج.
أعراض تضيق الصمام التاجي:
قد يتألف المريض مع أعراض تضيق الصمام التاجي أو قد تظهر أعراض طفيفة لعقود. لأن تطور أعراض الصمام التاجي بطيئة لذا يجب الحصول على مراجعة طبية في حال ظهرت الأعراض التالية:
- حدوث ضيق في التنفس خصوصا عند بذل المجهود أو عند الاستلقاء.
- التعب الفوري خصوصا أثناء زيادة النشاط البدني.
- تورم القدمين أو الساقين.
- خفقان القلب أي الإحساس بنبض قلب سريع.
- شعور دوار أو إغماء.
- سعال دموي.
- ألم في الصدر.
قد تظهر أعراض تضيق الصمام التاجي أو تتفاقم في أي وقت يزيد فيه معدل ضربات القلب مثل ممارسة الرياضة. ويصاحب ذلك نوبة من تسارع ضربات القلب وقد تحدث نتيجة الحمل أو ضغوط الجسم الأخرى. وأيضا يُعاد الضغط الذي يتراكم في القلب إلى الرئتين في حالة التضيق مما يؤدي إلى تراكم السوائل (الاحتقان) وضيق التنفس. وتظهر الأعراض بين سن 15 و40 عامًا في الدول المتقدمة ولكنها يمكن أن تحدث في أي عمر حتى أثناء الطفولة.
وخلال الفحص الطبي يجد الطبيب ما يلي:
- ثقب في القلب.
- تراكم السوائل في الرئتين.
- عدم انتظام ضربات القلب.
متى يجب زيارة الطبيب:
ظهور أعراض مثل
- التعب.
- ضيق التنفس أثناء النشاط البدني.
- خفقان القلب أو ألم الصدر.
الأسباب:
تشمل أسباب التضيق ما يلي:
الحمى الروماتيزمية: تؤدي مضاعفات التهاب الحلق والحمى الروماتيزمية إلى تلف الصمام التاجي. لأن الحمى الروماتيزمية هي السبب الأكثر شيوعًا للتضيق .
رواسب الكالسيوم: يتسبب تراكم رواسب الكالسيوم حول حلقة الصمام التاجي تضيق الصمام وهذا يحدث مع التقدم بالعمر.
أسباب أخرى: يولد الأطفال مع ضيق الصمام التاجي (عيب خلقي) ولكن هذا نادر وتشمل الأسباب النادرة الأخرى الإشعاع على الصدر وبعض أمراض المناعة الذاتية، مثل الذئبة.
كيف يعمل القلب:
ينقسم القلب إلى مضختين تعملان معًا بتناغم حيث يدخل الدم العائد من الأعضاء وأنسجة الجسم إلى الجانب الأيمن من القلب الذي بدوره يضخ الدم إلى الرئتين وتزيل الرئتين ثاني أكسيد الكربون من الدم وتستبدله بالأكسجين. يدخل الدم الغني بالأكسجين العائد من الرئتين إلى الجانب الأيسر من القلب، والذي بدوره يعيد ضخه إلى جميع أجزاء الجسم تضمن هذه العملية دائمًا وجود قدر كافٍ من الأكسجين والتغذية للجسم ليعمل بكفاءة.
عوامل الخطر
يعد تضيق الصمام التاجي أقل شيوعًا اليوم مما كان عليه من قبل لأن السبب الأكثر شيوعًا، وهو الحمى الروماتيزمية، نادر الحدوث في الولايات المتحدة. ومع ذلك، لا تزال الحمى الروماتيزمية مشكلة في الدول النامية.
تتضمن عوامل الخطر لتضيق الصمام التاجي ما يلي:
- تاريخ من الحمى الروماتيزمية.
- عدوى بكتيرية غير معالجة.
المضاعفات:
يجهد تضيق الصمام التاجي القلب ويقلل من تدفق الدم عند عدم علاجه مما يؤدي إلى مضاعفات:
ارتفاع ضغط الشريان الرئوي: هذه حالة يزداد فيها الضغط في الشرايين التي تنقل الدم من القلب إلى الشرايين الرئوية مما يتسبب في إجهاد عمل القلب.
حدوث سكتة قلبية: يزيد الضغط في الرئتين بسبب تعارض ضيق الصمام التاجي مع تدفق الدم مما يعمل على زيادة تراكم السوائل وإجهاد الجانب الأيمن من القلب.
تضخم القلب: تتضخم الحجرة اليسرى العلوية للقلب بسبب تراكم الضغط الناتج عن تضيق الصمام التاجي
رجفان أذيني: يؤدي تمدد وتضخم الأذين الأيسر إلى عدم انتظام ضربات القلب حيث تنبض الحجرات العلوية للقلب بشكل فوضوي وبسرعة كبيرة.
جلطات الدم: في حال عدم علاج الرجفان الأذيني يمكن أن يتسبب في تكوين جلطات دموية في الحجرة القلبية اليسرى ثم يمكن أن تنتقل من القلب إلى أجزاء أخرى من القلب مما يسبب مشاكل خطيرة مثل السكتة الدماغية أو جلطة تسد الأوعية الدموية في الدماغ.
تضيق الصمام التاجي في تركيا
تعتبر تركيا من البلدان الرائدة في مجال الجراحات القلبية حيث كانت من البلاد القليلة في العالم التي تجري عملية هذا النوع من العمليات المعقدة
إننا ندرك في “رهابتورك” مدى أهمية اختيار افضل الأخصائين في جراحة القلب و الأوعية الدموية
لذلك صحتك في يد أمينة!
حيث يمتع أطباء و جراحو القلب و الأوعية في رهابتورك بخبرة طويلة و فرق متعددة الاختصاصات لتقديم أفضل علاج للمرضى .