استئصال الصفيحة الفقرية هو نوع من الجراحة يقوم فيها الجراح بإزالة جزء أو كل عظمة العمود الفقري (الصفيحة). يساعد هذا في تخفيف الضغط على الحبل الشوكي أو الجذور العصبية التي قد تكون ناجمة عن الإصابة أو الانزلاق الغضروفي أو تضيق القناة (تضيق العمود الفقري) أو أورام العمود الفقري.
لماذا قد أحتاج إلى عملية استئصال الصفيحة الفقرية؟
يمكن أن يتراوح ألم أسفل الظهر أو الرقبة من معتدل وباهت ومزعج إلى مستمر وشديد ومعطل. قد يحد الألم في العمود الفقري من قدرتك على الحركة والعمل. يمكن إجراء استئصال الصفيحة لتخفيف الضغط على أعصاب العمود الفقري، أو علاج مشكلة في القرص، أو إزالة ورم من العمود الفقري.
أحد الأسباب الشائعة لإجراء استئصال الصفيحة هو الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري.
قد يتعرض القرص للتشريد أو التلف بسبب الإصابة فعندما يضغط القرص على الأعصاب الشوكية ، فإن ذلك يسبب الألم ، وأحيانًا التنميل أو الضعف. سيتم الشعور بالخدر أو الضعف في جزء الجسم الذي يوجد فيه العصب، غالبًا الذراعين أو الساقين.
أكثر أعراض القرص المنفتق شيوعًا هو عرق النسا. هذا ألم حاد على طول العصب الوركي ، يمتد من الأرداف إلى الفخذ وأسفل الجزء الخلفي من الساق.
إذا لم تعد العلاجات الطبية فعالة، فقد تكون الجراحة خيارًا. قد تتضمن بعض العلاجات الطبية للألم ما يلي:
- التغييرات في النشاط
- الأدوية مثل مرخيات العضلات والأدوية المضادة للالتهابات ومسكنات الألم
- حقن العمود الفقري
- إعادة التأهيل الجسدي أو العلاج الطبيعي أو كليهما
- علاج بالممارسة
- فقدان الوزن (في حالة زيادة الوزن)
- الإقلاع عن التدخين
- الأجهزة المساعدة، مثل دعامات الظهر الميكانيكية
عادة ما يتم استئصال الصفيحة الفقرية لآلام الظهر أو الرقبة التي تستمر بعد العلاج الطبي. أو يتم ذلك عندما يكون الألم مصحوبًا بأعراض تلف الأعصاب، مثل خدر أو ضعف في الذراعين أو الساقين. عادةً ما يحتاج فقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة من الضغط في العمود الفقري العنقي أو القطني أيضًا إلى الجراحة.
قد تكون هناك أسباب أخرى للطبيب الخاص بك للتوصية بعملية استئصال الصفيحة الفقرية.
كيف أستعد لعملية استئصال الصفيحة الفقرية؟
- سيشرح لك الطبيب او المستشار الطبي الجراحة لك وسيقدم لك الفرصة لطرح أي أسئلة قد تكون لديك حول الإجراء.
- سيُطلب منك التوقيع على استمارة موافقة تمنحك الإذن بإجراء الجراحة.
- بالإضافة إلى التاريخ الصحي الكامل، قد يقوم الطبيب بإجراء فحص بدني للتأكد من أنك بصحة جيدة قبل الخضوع لهذا الإجراء. قد يكون لديك فحوصات دم أو اختبارات تشخيصية أخرى.
- أخبر الطبيب إذا كنت حساسًا أو لديك حساسية تجاه أي أدوية.
- أخبره عن جميع الأدوية الموصوفة والتي لا تستلزم وصفة طبية والمكملات العشبية التي تتناولها.
- أخبر الطبيب إذا كان لديك تاريخ من اضطرابات النزيف أو إذا كنت تتناول أي أدوية لتمييع الدم (مضادات التخثر) أو الأسبرين أو أدوية أخرى تؤثر على تخثر الدم. قد يُطلب منك إيقاف هذه الأدوية قبل الإجراء.
- إذا كنتي حاملاً أو تعتقدين أنك يمكن أن تكوني ذلك، أخبري الطبيب.
- اتبع أي توجيهات لك بعدم تناول الطعام أو الشرب قبل الجراحة.
- قد تحصل على مهدئ قبل الجراحة لمساعدتك على الاسترخاء.
- ربما تقابل أخصائي العلاج الطبيعي قبل الجراحة لمناقشة إعادة التأهيل.
- من الممكن أن تكون بعض الأنشطة محدودة بعد الجراحة. رتّب لشخص يساعدك لبضعة أيام في الأنشطة المنزلية والقيادة.
- بناءً على حالتك الصحية، قد يكون لدى الطبيب تعليمات أخرى لك.
ماذا يحدث أثناء عملية استئصال الصفيحة الفقرية؟
يتطلب استئصال الصفيحة عادةً الإقامة في المستشفى. قد تختلف الإجراءات حسب حالتك وممارسات طبيبك.
يمكن إجراء عملية استئصال الصفيحة الفقرية أثناء نومك تحت التخدير العام. أو قد يتم ذلك عندما تكون مستيقظًا تحت التخدير النخاعي
. إذا تم استخدام التخدير النخاعي، فلن تشعر بأي شيء من خصرك إلى أسفل. يتم تطوير تقنيات أحدث قد تسمح بإجراء استئصال الصفيحة تحت التخدير الموضعي كمريض خارجي. طبيبك سيناقش هذا معك مقدما.
بشكل عام ، يتبع استئصال الصفيحة هذه العملية:
- سيُطلب منك إزالة الملابس وسيتم إعطاؤك ثوبًا لارتدائه.
- قد توضع تغذية الدم من الوريج في ذراعك أو يدك.
- بمجرد خضوعك للتخدير، يمكن إدخال قسطرة تصريف بولية.
- إذا كان الموقع الجراحي مغطى بشعر إضافي، فقد يتم قص الشعر.
- سيتم وضعك إما على جانبك أو بطنك على طاولة العمليات.
- سيراقب طبيب التخدير باستمرار معدل ضربات القلب وضغط الدم والتنفس ومستوى الأكسجين في الدم أثناء الجراحة.
- سيقوم ممرضو الرعاية الصحية بتنظيف الجلد في مكان الجراحة بمحلول مطهر.
- يقوم الجراح بعمل قطع (شق) على الفقرة المختارة.
- سيقوم الجراح بتفريق العضلات.
- يقوم الجراح بإزالة القوس العظمي للجزء الخلفي من الفقرة (الصفيحة) لتخفيف الضغط على الأعصاب في المنطقة. قد يشمل ذلك إزالة النتوءات العظمية أو الزوائد أو إزالة القرص بالكامل أو جزء منه.
- في بعض الحالات، قد يتم دمج العمود الفقري في نفس الوقت. خلال عملية دمج العمود الفقري، سيربط الجراح عظامين أو أكثر في العمود الفقري.
- سيتم إغلاق الشق بغرز أو دبابيس جراحية.
- سيتم تطبيق ضمادة أو ضمادة معقمة.
ماذا يحدث بعد عملية استئصال الصفيحة الفقرية؟
في المستشفى
بعد الجراحة ، سيتم نقلك إلى غرفة الاستشفاء للمراقبة. بمجرد استقرار ضغط الدم والنبض والتنفس وأنت في حالة تأهب ، سيتم نقلك إلى غرفة المستشفى. يتطلب استئصال الصفيحة عادةً البقاء في المستشفى يومًا واحدًا أو أكثر.
ستبدأ على الأرجح في الخروج من السرير والمشي مساء الجراحة. سيتم التحكم في ألمك بالأدوية حتى تتمكن من ممارسة التمارين. قد يتم إعطاؤك خطة تمارين للمتابعة في المستشفى وبعد الخروج من المستشفى.
في البيت
بمجرد أن تكون في المنزل، من المهم الحفاظ على نظافة وجراحة منطقة الشق الجراحي. سيعطيك الطبيب تعليمات استحمام محددة. تتم إزالة الدبابيس أو الغرز الجراحية أثناء المراجعة.
تناول مسكنًا للألم على النحو الموصى به من قبل الطبيب. قد يزيد الأسبرين أو بعض أدوية الألم الأخرى من فرصة النزيف. تأكد من تناول الأدوية الموصي بها فقط.
اي المضاعفات التي تحتاج رعاية طبية؟
- حمى
- احمرار أو تورم أو نزيف أو تصريف آخر من موضع الشق
- زيادة الألم حول مكان الشق
- خدر في ساقيك أو ظهرك أو أردافك
- صعوبة في التبول أو فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء
لا تدافع او تبذلك جهد حتى يخبرك الطبيب أنه بخير. ولا تنحني لالتقاط الأشياء أو تقويس ظهرك.
عملية استئصال الصفيحة الفقرية في تركيا
تعتبر تركيا مركزا طبيا اقليميا لعمليات العمود الفقري، إذا تستقبل المرضى من دول الشرق الاوسط وشمال افريقيا ودول وسط أسيا وشرق أوربا.
وذلك لما تتميز بها هذه العمليات من نسب نجاح كبيرة.
أيضا كلفة علاج عملية استئصال الصفيحة الفقرية في تركيا تعتمد بشكل كبير على وضع الانزلاق الغضروفي .
لذا في حال رغبتك باسشتارة الأطباء وطلب عرض سعر، سنطلب منك ارسال التقارير الطبية ووصف الحالة لأطباء ريهابترك من هنا