عملية دمج الفقرات هي إجراء جراحي يتم فيه ربط فقرتين أو أكثر بشكل دائم في عظم صلب واحد دون وجود مسافة بينهما. الفقرات هي عظام العمود الفقري الصغيرة المتشابكة.
في اندماج العمود الفقري ، يتم استخدام عظم إضافي لملء الفراغ الموجود عادة بين الفقرتين المنفصلتين. فعندما يشفى العظم لن يعد هناك مسافة بينهما.
ما الغاية من عملية دمج الفقرات؟
يتم إجراء عملية دمج الفقرات لعلاج أو تخفيف أعراض العديد من مشاكل العمود الفقري. يزيل الإجراء الحركة بين الفقرتين المعالجتين. قد يقلل هذا من المرونة ، ولكنه مفيد لعلاج اضطرابات العمود الفقري التي تجعل الحركة مؤلمة. تشمل هذه الاضطرابات ما يلي:
- أورام
- تضيق العمود الفقري
- انزلاق غضروفي
- مرض القرص التنكسي
- فقرات مكسورة قد تجعل العمود الفقري غير مستقر
- الجنف (انحناء العمود الفقري)
- حداب( التقلب غير الطبيعي للعمود الفقري العلوي)
- ضعف العمود الفقري أو عدم الاستقرار بسبب التهاب المفاصل أو الأورام أو العدوى
- الانزلاق الفقاري (حالة تنزلق فيها فقرة واحدة على الفقرة تحتها ، مما يسبب ألمًا شديدًا)
قد يتضمن إجراء دمج العمود الفقري أيضًا استئصال القرص. عندما يتم إجراؤه بمفرده، يتضمن استئصال القرص إزالة قرص بسبب التلف أو المرض.
عند إزالة القرص ، يتم وضع ترقيع العظام في مساحة القرص الفارغة للحفاظ على الارتفاع الصحيح بين العظام.
يستخدم الطبيب الفقرتين على جانبي القرص الذي تمت إزالته لتكوين جسر (أو اندماج) عبر ترقيع العظام لتعزيز الاستقرار على المدى الطويل.
الاستعداد لعملية دمج الفقرات في تركيا
عادة ، يكون التحضير للانصهار في العمود الفقري مثل الإجراءات الجراحية الأخرى. يتطلب اختبار مختبر قبل الجراحة.
قبل عملية دمج الفقرات، يجب أن تخبر طبيبك عن أي مما يلي:
- تدخين السجائر، مما قد يقلل من قدرتك على الشفاء من اندماج العمود الفقري
- تعاطي الكحول
- أي أمراض لديك ، بما في ذلك نزلات البرد أو الأنفلونزا أو الهربس
- أي وصفة طبية أو أدوية بدون وصفة طبية تتناولها ، بما في ذلك الأعشاب والمكملات الغذائية
ستحتاج إلى مناقشة كيفية استخدام الأدوية التي تتناولها قبل الإجراء وبعده. قد يقدم طبيبك تعليمات خاصة إذا كنت تتناول أدوية يمكن أن تؤثر على تخثر الدم. وتشمل هذه مضادات التخثر (مخففات الدم) ، مثل الوارفارين ، والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) ، بما في ذلك الأسبرين والإيبوبروفين.
سيتم إعطاؤك تخديرًا عامًا ، لذا ستحتاج إلى الصيام لمدة ثماني ساعات على الأقل قبل الإجراء. في يوم الجراحة ، استخدم رشفة من الماء فقط لتناول أي أدوية أوصى بها طبيبك.
كيف يتم إجراء عملية دمج الفقرات؟
يتم إجراء دمج العمود الفقري في قسم الجراحة في المستشفى. يتم ذلك باستخدام التخدير العام ، لذلك لن تكون واعيًا أو تشعر بأي ألم أثناء العملية.
أثناء العملية ، سوف تكون مستلقيًا ولديك صفعة ضغط دم على ذراعك وجهاز مراقبة القلب على صدرك. يسمح ذلك للجراح ومقدم التخدير بمراقبة ضربات القلب وضغط الدم أثناء الجراحة. قد يستغرق الإجراء بأكمله عدة ساعات.
سيقوم الجراح بتحضير طعم العظم الذي سيتم استخدامه لدمج الفقرتين. إذا تم استخدام عظمك ، سيقوم الجراح بعمل قطع فوق عظم الحوض وإزالة جزء صغير منه. قد يكون الطعم العظمي أيضًا عظمًا اصطناعيًا أو طعمًا خياريًا ، وهو عظم من بنك العظام.
اعتمادًا على مكان دمج العظام ، سيقوم الجراح بعمل شق لوضع العظم.
إذا كنت تعاني من اندماج في منطقة العنق ، فسيقوم الجراح غالبًا بعمل شق صغير في الطية الأفقية من الجزء الأمامي من رقبتك لكشف العمود الفقري العنقي. سيتم وضع الطعم بين الفقرات المصابة للانضمام إليهم. في بعض الأحيان ، يتم إدخال مادة الطعم بين الفقرات في أقفاص خاصة.
بعض التقنيات يتم وضع العظم على الجزء الخلفي من العمود الفقري.
بمجرد وضع طعم العظم في مكانه ، قد يستخدم الجراح الألواح والبراغي والقضبان لمنع العمود الفقري من الحركة. وهذا ما يسمى التثبيت الداخلي. يساعد الثبات الإضافي الذي توفره الصفائح والبراغي والقضبان العمود الفقري على الشفاء بشكل أسرع وبمعدل نجاح أعلى.
الشفاء من عملية دمج الفقرات
بعد عملية دمج الفقرات، ستحتاج إلى البقاء في المستشفى لفترة التعافي والملاحظة. ويستمر هذا بشكل عام من ثلاثة إلى أربعة أيام. في البداية ، وسيرغب طبيبك في مراقبتك لردود الفعل على التخدير والجراحة.
سيعتمد تاريخ خروجك من المشفى على حالتك البدنية العامة ، ورأي طبيبك ، ورد فعلك على الإجراء.
أثناء وجودك في المستشفى ، ستتلقى مسكنات الألم. ستحصل أيضًا على تعليمات حول الطرق الجديدة التي قد تحتاجها للتحرك ، حيث قد تكون مرونتك محدودة. قد تحتاج إلى تعلم تقنيات جديدة للمشي والجلوس والوقوف بأمان
. قد لا تتمكن أيضًا من استئناف نظام غذائي عادي من الأطعمة الصلبة لبضعة أيام.
بعد مغادرة المستشفى ، قد تحتاج إلى ارتداء دعامة للحفاظ على العمود الفقري في المنطقة المناسبة. ومن الممكن ألا تتمكن من استئناف أنشطتك العادية حتى يقوم جسمك بدمج العظم في مكانه. قد يستغرق الصهر ما يصل إلى ستة أسابيع أو أكثر.
من المتوقع أن يوصي طبيبك بإعادة التأهيل البدني لمساعدتك على تقوية ظهرك وتعلم طرق التحرك بأمان.
التعافي الكامل من عملية دمج الفقرات سيستغرق من ثلاثة إلى ستة أشهر. يؤثر عمرك، وصحتك العامة ، وحالتك الجسدية على مدى سرعة شفاءك والقدرة على العودة إلى أنشطتك المعتادة.
ماهي التوقعات عملية دمج الفقرات؟
عادة ما تكون عملية دمج الفقرات علاجًا فعالًا لبعض حالات العمود الفقري. قد تستغرق عملية الشفاء عدة أشهر. وستتحسن أعراضك ومستوى راحتك تدريجيًا مع اكتسابك القوة والثقة في حركاتك.
ومع ذلك ، نظرًا لأن الإجراء يغير كيفية عمل العمود الفقري عن طريق تثبيت جزء واحد منه ، فإن المناطق الموجودة فوق وتحت الدمج تكون في بوضع حساس.
لذا إن زيادة الوزن أو عدم النشاط أو في حالة بدنية سيئة يمكن أن يعرضك أيضًا لخطر الإصابة بمزيد من مشاكل العمود الفقري. إن اتباع أسلوب حياة صحي ، مع الانتباه إلى النظام الغذائي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، سيساعدك على تحقيق أفضل النتائج.