يؤدي التهاب العصب الثالث، الذي يطلق عليه أيضًا اسم شلل العصب الثالث، إلى التأثير على الجفن والعين، وذلك نظرًا لأن هذا العصب يتحكم في العديد من عضلات العين ويؤثر أيضًا على حجم العين والجفن العلوي.
بالتالي، قد يسبب التهاب هذا العصب غلقًا تامًا للجفن وانحراف العين لأسفل وللخارج.
يحدث التهاب العصب الثالث تأثيرًا متفاوتًا على الوظائف التي يتحكم فيها هذا العصب.
أعراض التهاب العصب الثالث
بعد ذكرنا بعض المعلومات عنه، يمكننا الآن تعرف على الأعراض التي يعانيها المصاب بالتهاب العصب الثالث وأبرزها ما يأتي:
- تعرض الجفون إلى التدلي.
- اتساع حدقة العين وتضخمها.
- التعرض إلى ازدواج الرؤية.
- يتعرض الجفون للإغلاق بشكل كامل.
- أحساس الألم الشديد يعد من أبرز العلامات التي تدل على إصابة العصب الثالث للعين ويحدث نتيجة لنقص تدفق الدم.
- عجز على التحكم في حركة العين بالطريقة المناسبة لعدم استجابتها الطبيعية للضوء عند مشاهدتها.
أسباب التهاب العصب الثالث
يمكن أن يحدث التهاب العصب الثالث بسبب وجود تشوه خلقي منذ الولادة، وقد لا يكون السبب الدقيق للإصابة ظاهرًا بوضوح، وقد يكون المرض مصاحبًا لإحدى الحالات التالية:
- الإصابة بضربة في الرأس.
- تشمل الإصابة بالأمراض المعدية، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) والإصابة بمرض لايم.
- الصداع النصفي.
- أورام الدماغ.
- تمدد الأوعية الدموية في الدماغ.
- الأمراض الوعائية، مثل مرض السكر ومرض ارتفاع ضغط الدم.
- مرض التصلب المتعدد.
طرق تشخيص التهاب العصب الثالث
هناك العديد من الإجراءات التي يتبعها الطبيب المعالج لتشخيص العصب الثالث ومعرفة الأسباب التي أدت إلى حدوث هذا الحالة، بهدف توفير العلاج المناسب الملائم لكل حالة، ومن بين أهم طرق التشخيص التالية:
- في البداية، يقوم الطبيب المعالج بتنفيذ الإجراءات الضرورية لتحديد ما إذا كان هناك أحد مصاب في العائلة بهذا المرض أو لا.
- الطبيب يوجه بعض الأسئلة للمريض لمعرفة علامات وأعراض التهاب العصب الثالث وتحديد وجود تغيرات عصبية عديدة، مثل الحركات العشوائية غير المقصودة أو التغيرات العقلية، وغيرها من الأسئلة المهمة لتشخيص الحالة بشكل صحيح.
- يجب إجراء فحص كامل للجسم للعين ومعرفة حالة الرؤية وما إذا كانت قدرة العين على الاستجابة للضوء مناسبة أم لا.
- ينبغي إجراء بعض الاختبارات العصبية، حيث يقوم الطبيب بإجراء بعض الفحوصات المتعلقة باختبار الرد العكسي والقدرة على تحديد الأعراض سواء كانت ناتجة عن ضغط عصبي أو غير ذلك.
- يمكن استعمال الأشعة للفحص الطبي، مثل الأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي. ومن بين هذه الأشعة، يمكن استخدام وسيلة أكثر دقة، وهي العملية التصويرية الرقمية لجميع الأوعية الدموية في الجسم.
- يمكن للمريض الاستفادة من معظم الفحوصات المخبرية المناسبة لعمره والتي تتناسب مع الأمراض التي يعاني منها والأعراض المرتبطة بها. ونتيجةً لذلك، يمكنه إجراء فحص دم كامل والقيام ببعض الاختبارات التي تساعد في تحديد معدل الترسيب الكريات الحمراء ومستوى البروتين C التفاعلي.
علاجات التهاب العصب الثالث
يُمكن أن يَشتمل علاج هذا الوضع على الأدوية والجراحة.
الأدوية: تظهر مسكنات الألم التقليدية نتائج غير فعالة للأشخاص الذين يعانون من آلام العصب الثلاثي، إلا أن طبيبك قد يوصف أنواعًا مختلفة من الأدوية.
- يمكنك تجنب تفاعل الأعصاب مع التهيج عن طريق تناول أدوية مثبطة للاهتزاز.
- بالإمكان أيضاً تناول المرخيات العضلية – إما بمفردها أو بجانب مضادات الاختلاج.
- قد يقترح طبيبك استخدام مثبطات الاكتئاب ثلاثية الحلقات للسيطرة على الأعراض.
- يشير بعض الدراسات إلى أن الحقن بالبوتوكس يمكن أن تكون فعالة عندما لا تُخفِف الدواء الآخر ألم العصب الثلاثي التوائم. هناك حاجة إلى المزيد من الأبحاث قبل أن يتمكن الأطباء من وصف هذا العلاج على نطاق واسع.
العملية الجراحية: مع مضي الزمن، قد يقل تأثير الدواء الذي تتناوله. إذا حدث ذلك، فهناك عدة إمكانيات جراحية لديك.
تتم بعض هذه الإجراءات في العيادات الخارجية، مما يعني أنه ليس عليك أن تذهب إلى المستشفى. بالنسبة لبعض الأشخاص، ستحتاج إلى تخدير عام، وهذا يعني أنك لن تكون في وعيك خلال الجراحة.
يُمكن للطبيب المعالج أن يُساعدك في اختيار الإجراء الجراحي المناسب لحالتك وفقًا لصحتك العامة والأعصاب المُتضررة و تفضيلاتك الشخصية.
تشتمل خطوات علاج ألم العصب الثلاثي التوائم على:
- عملية جراحية بسكين جاما، يتم فيها استخدام الإشعاع المُركّز على العصب ثلاثي التوائم.
- إجراء الضغط باستخدام البالون ينطوي على إدخال بالون فارغ في الفراغ الموجود بين العصب ثلاثي التوائم وقاعدة الجمجمة. بمجرد نفخ البالون، يتم تمرير الضغط إلى العصب عبر العظام الصلبة، مما يتسبب في تلف المادة المعزولة للعصب، وبالتالي لا تشعر بالألم عند لمسه بلطف.
- يتم حقن حقنة الجلسرين في السائل الشوكي الذي يحيط بالعصب الثلاثي التوائم الموجود في قاعدة الجمجمة، وهذا يسبب تلف المادة المحيطة بالعصب ويقلل من الألم.
- تُجرى الاستئصال بواسطة الترددات الراديوية، حيث يُحَدِّدُ الأطباءُ والمرضى المنطقةَ الدقيقةَ داخلَ العَصَبِ الثلاثيِّ التَّوآئِم، مما يسبب الألمَ الشَّديدَ. وبعد ذلك، يمكن للطبيبِ إرسال تيارٍ كهربائيٍّ إلى المكانِ لتخفيفِ الإحساسِ.
- تهدئة ضغط الأوعية الدموية الصغيرة من خلال تحريكها أو إزالتها، وبذلك يتم التأثير على الأعصاب.
- يُعد استئصال العصب عملية تقوم فيها بقطع جزء من العصب الثلاثي التوائم بغرض الحد من الألم.
العلاج التحفظي أو الطبيعي
يهدف العلاج التحفظي أو الطبيعي إلى المحافظة على حالة العين وعدم تفاقم الوضع. يتم اختيار العلاج وفقًا لأعراض الشلل والأجزاء المتضررة من العصب لتحديد الطرق التحفظية للعلاج، وتشمل ما يلي:
- وضع رقعة على منطقة العين المصابة.
- يتم استخدام عدسات لاصقة غير شفافة على العين المتضررة لمنع الرؤية من خلالها.
- الحقن بواسطة البوتوكس.
الوقاية من التهاب العصب الثالث
ربما لا يكون من السهل الوقاية من بعض الحالات التي تؤثر على العصب الثالث، إليك بعض الإجراءات الوقائية التي يمكنك اتخاذها والتحكم فيها لمنع التهاب العصب الثالث.
ترك التدخين وجميع أشكال منتجات التبغ الأخرى.
تجنب جميع الأنشطة النمطية الخطرة والتدريبات الرياضية الشاقة التي قد تتسبب في الإصابة بالرأس.
التزام بعلاج الأمراض المزمنة، مثل: السكري، وارتفاع ضغط الدم.
ضرورة زيارة الطبيب بشكل دوري والتأكد من أن مستوى السكر في الدم يتواجد ضمن الحدود الطبيعية، بالإضافة إلى التأكد من أن مستوى ضغط الدم في الجسم يتمتع أيضًا بالعادات الصحية.