أورام العمود الفقري بالغالب هي منقولة. أي أن الورم الأصلي، أو الأساسي، قد تطور في عضو آخر وانتشر إلى العمود الفقري، عادةً عبر مجرى الدم.
أكثر هذه الأورام شيوعًا لدى النساء هي من الثدي والرئة. في الرجال، غالبًا ما تكون منقولة من البروستاتا والرئة.
أنواع الأورام الفقارية
أورام العمود الفقري:
كما تحدث الأورام الناتجة عن خلايا العمود الفقري والعظم الفقري في العمود الفقري، على الرغم من تواترها.
تشمل أمثلة أورام العمود الفقري الأولية هذه الورم العظمي، وورم الخلايا العملاقة ، وهي حميدة ، وساركوما عظمية المنشأ ، وسرطان الورم الغضروفي ، وساركومة إيوينغ ، وهي أورام عظمية خبيثة.
أورام غير عظمية
داخل الجافية خارج النخاع: تقع هذه الأورام داخل الجافية، ولكن خارج مادة النخاع الشوكي.
الأورام السحائية وأورام الغمد العصبي (الأورام Schwannoma والأورام الليفية العصبية) تشكل الغالبية العظمى من هذه المجموعة الفرعية من أورام العمود الفقري.
تنشأ أورام سحائية من الأم الجافية، وهي الغشاء الرقيق الذي يحيط بسائل العمود الفقري والحبل الشوكي. الأورام السحائية هي الأكثر شيوعًا في النساء في منتصف العمر وكبار السن. عادة ما تكون هذه الأورام حميدة.
تنشأ الأورام Schwannomas والأورام الليفية العصبية من جذور الأعصاب التي تغادر الحبل الشوكي. عادةً ما تكون أورام غمد الأعصاب حميدة مثل الأورام السحائية.
تنشأ أورام البطانة الطرفية الخيطية أسفل النخاع الشوكي مباشرة، في القناة القطنية (السفلى) والعجزي (أدنى) في العمود الفقري. كلها تقريبا حميدة.
قد تكون هذه الأورام كبيرة وقد تلتصق بالعديد من الأعصاب، مما يجعل الإزالة الكلية صعبة في بعض الأحيان.
أورام داخل النخاع الشوكي:
توجد أورام داخل مادة النخاع الشوكي.
تنشأ هذه الأورام عادة من الخلايا الدبقية (الخلايا الداعمة) داخل الحبل الشوكي. تمثل الأورام النجمية والأورام البطانية العصبية الأغلبية وتحدث بتواتر متساوٍ.
الأورام النجمية أكثر شيوعًا عند الأطفال والأورام البطانية العصبية أكثر شيوعًا عند البالغين.
الأورام الأرومية الدموية ، أورام الأوعية الدموية ، أقل شيوعًا وأحيانًا تحدث بالتزامن مع مرض فون هيبل لينداو. هو حالة وراثية يكون فيها المرضى عرضة لتطوير الكيسات والأورام في الكلى والأعضاء الأخرى. غالبًا ما تحدث الأورام داخل النخاع في الحبل الشوكي العنقي، أو الحبل الشوكي في الرقبة، وغالبًا ما تكون حميدة.
ماهي أعراض أورام العمود الفقري؟
قد تسبب أورام العمود الفقري مجموعة متنوعة من الأعراض اعتمادًا على نوعها وموقعها ومعدل نموها.
بشكل عام، أكثر أنواع الأعراض شيوعًا هو الألم في موقع الورم في الرقبة أو الظهر، يليه مشاكل عصبية مثل ضعف أو تنميل في الذراعين أو الساقين أو تغيير في عادات الأمعاء أو المثانة الطبيعية.
في المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان منطقة أخرى من الجسم، قد تشير البداية الجديدة لألم العمود الفقري إلى كسر في العمود الفقري ناتج عن ورم خبيث يسبب ضعف الفقرات.
عادة ما تكون الأورام التي تنشأ داخل الجافية حميدة وبطيئة النمو. قد يعاني المرضى الذين يعانون من هذه الأورام من الألم لسنوات قبل حدوث أي مشاكل عصبية.
كيف يتم تشخيص أورام العمود الفقري؟
يجب تقييم المرضى الذين لديهم أعراض مشبوهة لورم العمود الفقري بشكل شامل من قبل الطبيب. يشمل التقييم تاريخًا طبيًا كاملاً وفحصًا بدنيًا وعصبياً ودراسة إشعاعية للعمود الفقري.
الدراسة الشعاعية الأكثر استخدامًا والأكثر دقة هي التصوير بالرنين المغناطيسي الشوكي، مع أو بدون الجادولينيوم الوريدي (عامل تعزيز التباين يجعل بعض الأورام تضيء بشكل مشرق).
هذه عمليات المسح تصور بشكل مناسب الحبل الشوكي والأعصاب المرتبطة به.
في التصوير بالرنين المغناطيسي، فإن تفاصيل العمود الفقري العظمي ليست جيدة كما هو الحال مع التصوير المقطعي المحوسب. ومع ذلك، عادة ما تكون التفاصيل العظمية كافية مع التصوير بالرنين المغناطيسي، كما أن عمليات التصوير بالرنين المغناطيسي قادرة على إظهار تفاصيل الحبل الشوكي، في حين أن عمليات التصوير المقطعي المحوسب ليست كذلك.
قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى دراسات تصوير إشعاعي أخرى مثل التصوير المقطعي المحوسب بعد حقن مادة التباين الشعاعي في السائل الشوكي أو الأشعة السينية للعمود الفقري اعتمادًا على نوع وموقع الورم الفقري وتأثيراته على العمود الفقري.
علاج أورام العمود الفقري
أورام العمود الفقري:
تذكر أن أورام العمود الفقري هي أورام في العظام. بعض هذه الأورام عظمية أولية، ولكن معظم أورام العمود الفقري هي أورام منقولة انتشرت من السرطان في أماكن أخرى من الجسم.
في حالة الأورام المنتشرة، فإن إزالة ورم العمود الفقري لن تعالج السرطان. ومع ذلك، فقد أدى التقدم في العلاجات مثل الجراحة الإشعاعية والعلاج الكيميائي إلى تحسن كبير في تشخيص مرضى الأورام المنتشرة.
هناك العديد من العلاجات المتاحة لتقليص الورم أو إبطاء نموه أو إيقافه، وتخفيف الألم أو الأعراض العصبية التي يسببها الورم، والحفاظ على استقرار العمود الفقري.
العلاج الإشعاعي، إما الجراحة الشعاعية التقليدية أو التجسيمية، هو خيار يقلل من آلام العمود الفقري بشكل كبير. يستخدم هذا العلاج أشعة عالية التركيز لإخراج الخلايا السرطانية وتقليص الورم. يمكن استخدام العلاج الإشعاعي لعلاج الأورام المؤلمة إذا لم يضغط الحبل الشوكي أو يزعزع استقرار العمود الفقري.
قد يكون العلاج الجراحي مفيدًا للأورام التي تضغط على النخاع الشوكي أو تزعزع استقرار العمود الفقري. يمكن في الغالب إزالة معظم الأورام الحميدة والعديد من أورام العمود الفقري الخبيثة تمامًا باستخدام التقنيات الجراحية المتقدمة.
تتكون الجراحة لفك ضغط الحبل الشوكي، والتي تسمى جراحة تخفيف الضغط، من إزالة جزء الفقرة المصاب بالورم.
عندما تجعل جراحة تخفيف الضغط أو الورم نفسه العمود الفقري غير مستقر، يتم استخدام ترقيع العظام والغرسات المعدنية لاستعادة استقرار العمود الفقري.
أورام داخل الجافية
أورام داخل الجافية خارج النخاع نذكر منها أورام غمد الأعصاب والأورام السحائية التي تنشأ داخل الجافية، ولكن خارج مادة الحبل الشوكي.
يتم علاج معظم الأورام داخل الجافية خارج النخاع عن طريق الاستئصال الكامل (الإزالة الجراحية الكلية)، ويبلغ المرضى عمومًا عن مشاكل عصبية ضئيلة أو معدومة بعد الجراحة.
ومع ذلك، غالبًا ما يكون من المستحيل إزالة الأورام الطرفية الكبيرة تمامًا نظرًا لأنها تلتصق بالعديد من الأعصاب الشوكية.
العلاج الإشعاعي بعد الجراحة قد يحسن النتائج في هذه الحالات.
أورام داخل النخاع:
تنشأ أورام داخل النخاع (مثل الأورام النجمية، والأورام البطانية العصبية ، والأورام الأرومية الدموية) داخل مادة النخاع الشوكي نفسه. العلاج المعتاد لهذه الأورام هو الاستئصال الجراحي. الهدف من الجراحة هو إزالة الورم تمامًا مع الحفاظ على الحد الأقصى من الوظائف العصبية.
بالنسبة لمعظم العمليات الجراحية على الحبل الشوكي أو بالقرب منه، يستخدم الجراحون مراقبة دقيقة باستخدام تقنيات الفسيولوجيا العصبية مثل SSEPs (إمكانات الحسية الجسدية المستثارة) و MEPs (إمكانات إثارة المحرك). تسمح هذه التقنيات للجراحين بمراقبة وظيفة الحبل الشوكي أثناء الجراحة، للتأكد من أنه يستجيب بأمان.
عادة ما يتم تمييز الأورام الوعائية البطانية النخامية والأورام الوعائية الدموية بشكل جيد عن الحبل الشوكي المحيط بها ويمكن إزالتها تمامًا في كثير من الأحيان.
قد يعاني المرضى من مشاكل عصبية مؤقتة بعد الجراحة؛ ومع ذلك، غالبا ما يتم حل هذه.
على النقيض من ذلك، قد تمتزج الخلايا النجمية داخل النخاع مع الحبل الشوكي المحيط بها وقد يكون من الصعب إزالتها تمامًا بأمان. نظرًا لأن هذه الأورام عادة ما تكون بطيئة النمو، فقد يظل المرضى يعانون من فائدة كبيرة من الإزالة الجزئية.
عادة ما يتم علاج الأورام التي لا يمكن إزالتها تمامًا والتي تظهر خصائص عدوانية بالعلاج الإشعاعي بعد الجراحة.
علاج أورام العمود الفقري في تركيا
تعتبر تركيا مركزا طبي اقليمي لعلاج الاورام، إذا تستقبل المرضى من دول الشرق الاوسط وشمال افريقيا ودول وسط أسيا وشرق أوربا.
وذلك لما تتميز بها هذه العمليات من نسب نجاح كبيرة. وتعتمد نسبة نجاح علاج أورام العمود الفقري في تركيا على وضع الورم، إذ أن بعض الحالات تصل لنسب نجاح عالية جدا.
أيضا كلفة علاج أورام العمود الفقري والنخاع الشوكي في تركيا تعتمد بشكل كبير على وضع الورم ومن المستحيل أن نتوقع كلفة مبدأية او تقديرية لعلاج الاورام.
لذا في حال رغبتك باسشتارة الأطباء وطلب عرض سعر، سنطلب منك ارسال التقارير الطبية ووصف الحالة لأطباء ريهابترك من هنا
كيف يمكنني الحجز لعلاج أورام العمود الفقري في تركيا ؟
- الدعم الطبي على الهانف مجانا سيكون لديك مسؤول لحالتك الصحية مستعد دائما للاجابة على تساؤلاتك
- التشاور مع الطبيب المختص مجانا يقوم ممثلك الطبي بالتشاور مع عدد من الاطباء والمشافي للإيجاد افضل العلاجات الممكنة
- اصدار تأشيرة السفرمجانا نقوم بمخاطبة السفارة في بلدك للمساعدة في الحصول على تأشيرة لزيارة تركيا
- ترتيب برنامج الرحلة مجانا نقوم بوضع جدول زمني لرحلتك العلاجية في تركيا
- ترجمة الوثائق والتقاريرمجانا نقوم بترجم الوثائق والتقارير الطبية للغة التركية نيابة عنك
- الدعم والمراقبة مجانا نقوم بمراقبة مراحل العلاج ونكون بجانبك خطوة بخطوة
- الترجمة الفورية مجانا سنكون بجانبك في مراحل العلاج لنقوم بالترجمة بينك وبين الفريق الطبي
- تنسيق السكن والمواصلات مجانا نقوم بحجز اماكن السكن لك ولمرافقيك في تركيا بالإضافة لخدمات النقل
تواصل مع أطباء ريهابتورك لمزيد من المعلومات عن العملية ولتقييم الحالة الطبية.