علاج المياه الزرقاء في العين يتم بطرق واساليب متعدد حسب الحالة قد تحتاج إلى عملية المياه الزرقاء (بالليزر او الجراحة) او ببساطة يمكن للأدوية أن تعالج الزرق.
ما هو الزَرَق أو “المياه الزرقاء”؟
الزَرَق (الماء الزرقاء ) هو مرض يصيب العين ويمكن أن يتلف العصب البصري حيث يكون العصب البصري مسؤولا عن تزويد الدماغ بالمعلومات المرئية من القادمة من العينين.
عادةً ما يحدث الزَرَق نتيجة ارتفاع ضغط غير طبيعي داخل العين. ويمكن أن يؤدي الضغط المتزايد إلى تآكل أنسجة العصب البصري مع مرور الوقت مما قد يؤدي إلى فقدان البصر أو حتى العمى!
إذا تم اكتشافه مبكرًا فقد تتمكن من منع تزايد فقدان البصر.
ما هي أعراض الزَرَق؟
النوع الأكثر شيوعًا من الزَرَق يدعى زَرَق الزاوية المفتوحة “ زَرَق مفتوح الزاوية“. ليس له علامات أو أعراض باستثناء فقدان البصر التدريجي. لهذا السبب، من المهم القيام بفحوصات العين الشاملة سنويًا حتى يتمكن طبيب العيون أو أخصائي العيون من مراقبة أي تغييرات في الرؤية.
ويعتبر “زَرَق الزاوية المنغلقة”، والمعروف أيضًا باسم “ زَرَق ضيق الزاوية” حالة طبية طارئة لذلك عليك مراجعة الطبيب على الفور إذا أحسست بالأمور التالية:
- ألم شديد في العين.
- الغثيان.
- التقيؤ
- الاحمرار في العينين
- اضطرابات الرؤية المفاجئة
- رؤية حلقات ملونة حول الأضواء.
- عدم وضوح الرؤية المفاجئ.
ما الذي يسبب الزَرَق (المياه الزرقاء)؟
يُنتج الجزء الخلفي من العين سائلًا بشكل مستمر يدعى بماء العين أو “الخلط المائي”. يملئ هذا السائل الجزء الأمامي من العين أثناء إنتاجه. ومن ثم يتم تصريفه عبر قنوات في القرنية والقزحية.
وفي حال حدوث انسداد جزئي أو كلي في القنوات، فقد يزداد الضغط الطبيعي في العين. ومع زيادة الضغط، قد يتضرر العصب البصري. وقد تبدأ في فقدان البصر عند استمرار الضرر الحاصل على العصب البصري.
لا يُعرف دائمًا سبب زيادة الضغط في العين. ومع ذلك، يعتقد الأطباء أن واحدًا أو أكثر من هذه العوامل قد يلعب دورًا في ذلك:
- قطرات توسيع العين.
- انسداد القنوات أو ضعف تصريف السوائل في العين
- بعض الأدوية، مثل الكورتيكوستيرويدات
- ضعف أو انخفاض تدفق الدم إلى العصب البصري
- ارتفاع ضغط الدم
ما هي أنواع الزَرَق (المياه الزرقاء)؟
توجد خمسة أنواع رئيسية من الزَرَق:
الزَرَق مفتوح الزاوية (المزمن)
الزَرَق مفتوح الزاوية “المزمن” ليس له أي علامات أو أعراض باستثناء فقدان البصر التدريجي. وقد يكون فقدان البصر بطيء للغاية ويمكن خلاله أن تتعرض الرؤية لأضرار لا يمكن إصلاحها قبل ظهور أي علامات أخرى. ووفقًا للمعهد الوطني للعيون، يعتبر هذا النوع هو الأكثر شيوعًا من أنواع الزَرَق.
الزَرَق ضيق الزاوية (الحاد)
قد يتسبب التراكم السريع للسوائل إذا مُنع تدفق ماء العين فجأة في زيادة الضغط بشكل حاد وسريع ومؤلم. وزَرَق ضيق الزاوية هو حالة طارئة. يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور إذا بدأت تعاني من الأعراض، مثل الألم الشديد والغثيان وعدم وضوح الرؤية.
الزَرَق الخلقي
يعاني الأطفال الذين يولدون بمرض الزَرَق الخلقي من عيب في زاوية العين، مما يبطئ أو يمنع التصريف الطبيعي للسوائل. تظهر أعراض الزَرَق الخلقي عادةً عبر ضبابية في العينين أو الدموع المفرطة أو الحساسية للضوء. ويمكن أن ينتقل الزَرَق الخلقي وراثياً في العائلات.
الزَرَق الثانوي
غالبًا ما يحدث الزَرَق الثانوي بكونه أحد الآثار الجانبية لإصابة أو حالة العين الأخرى. مثل الإعتام أو أورام العين. وقد تسبب الأدوية أيضاً مثل الكورتيكوستيرويدات هذا النوع من الزَرَق. وفي حالات نادرة، يمكن أن تسبب جراحة العيون الزرق الثانوي.
الزَرَق التوتر الطبيعي
يصاب الأشخاص الذين لا يعانون من ارتفاع ضغط العين في بعض الحالات بضرر في العصب البصري. وذلك لسبب غير معروف. ومع ذلك، قد تكون الحساسية الشديدة أو نقص تدفق الدم إلى العصب البصري عاملاً أساسيا في هذا النوع من الزَرَق.
من هو المعرض لخطر الإصابة بالمياه الزرقاء؟
يعتبر الزَرَق السبب الرئيسي الثاني للعمى حول العالم وفقًا منظمة الصحة العالمية.
عوامل خطر الإصابة بالزَرَق ما يلي:
العمر
يُحذر الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا من خطر الإصابة بالزَرَق ، كما أن خطر الإصابة بالزَرَق يزيد قليلاً مع كل عام من العمر. وإذا كنت أمريكيًا من أصل أفريقي، فستبدأ زيادة المخاطر في سن 40
الأصل العرقي
الأمريكيون من أصل أفريقي أو المنحدرون من أصل أفريقي هم أكثر عرضة للإصابة بالزرق من القوقازيين. والأشخاص المنحدرين من أصل آسيوي هم أكثر عرضة للإصابة “بزرق انسداد الزاوية”، والأشخاص المنحدرين من أصل ياباني لديهم مخاطر أكبر للإصابة “بالزرق منخفض التوتر”
مشاكل العين
يمكن أن يؤدي التهاب العين المزمن والقرنيات الرقيقة إلى زيادة الضغط في العينين. ويمكن أن تؤدي الإصابة الجسدية أو الصدمة للعين إلى زيادة ضغط العين.
تاريخ العائلة
قد يصاب الأفراد بالزرق وراثياً في بعض العائلات. إذا كان والدك أو جدك يعاني من زرق مفتوح الزاوية، فأنت في خطر متزايد للإصابة بهذه الحالة.
التاريخ الطبي
يعاني الأشخاص المصابون بداء السكري والذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب من زيادة خطر الإصابة بالزرق.
استخدام بعض الأدوية
قد يؤدي استخدام الكورتيكوستيرويدات لفترات طويلة إلى زيادة خطر الإصابة بالزرق الثانوي.
كيف يتم تشخيص المياه الزرقاء في العين؟
يقوم طبيب العيون عند تشخيص الزرق في إجراء فحص شامل للعين. سيتحققون من علامات التدهور، بما في ذلك فقدان الأنسجة العصبية. يمكنهم أيضًا استخدام واحد أو أكثر من الاختبارات والإجراءات :
اختبارات للكشف عن المياه الزرقاء في العين
التاريخ الطبي المفصل
قد يرغب الطبيب في معرفة الأعراض التي كنت تعاني منها وما إذا كان لديك أي تاريخ شخصي أو عائلي لمرض الزَرَق. وسيطلب الأطباء تقييمًا عاماً للصحة لتحديد ما إذا كانت هناك حالات صحية أخرى قد تؤثر على صحة العينين، مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم.
اختبار قياس الضغط
يتم خلال هذا الاختبار لقياس الضغط الموجود داخل العين
اختبار Pachymetry
يعاني الأشخاص المصابون بقرنيات رقيقة من خطر الإصابة بالزَرَق. ويمكن أن لاختبار “باتشمتيري”
الاختبار المحيطي.
يعرف أيضًا باسم اختبار المجال البصري. وينبئ هذا الاختبار الطبيب إذا كان الزَرَق يؤثر على رؤيتك عن طريق قياس الرؤية المحيطية أو الجانبية والرؤية المركزية.
مراقبة العصب البصري
إذا أراد الطبيب مراقبة التغييرات التدريجية في العصب البصري، فقد يلتقط صورًا للعصب البصري لإجراء مقارنة بين الصور بمرور الوقت.
هل سيصاب مريض المياه الزرقاء في العين بالعمى؟
إذا أمكن إيقاف زيادة الضغط في العين وعاد إلى طبيعته، يمكن عندها إبطاء فقدان البصر أو حتى إيقافه. ومع ذلك، ونظرًا لعدم وجود علاج للزَرَق، سيحتاج المريض على الأرجح إلى علاج لبقية حياته لتنظيم ضغط العين الداخلي. ولسوء الحظ!، لا يمكن استعادة الرؤية المفقودة نتيجة الزَرَق.
هل يمكن منع الزَرَق ( المياه الزرقاء في العين)؟
لا يمكن الوقاية من الزَرَق، ولكن لا يزال من المهم اكتشافه مبكرًا حتى تتمكن من بدء العلاج الذي سيساعد على منعه من التفاقم. أفضل طريقة لمنع الإصابة بأي نوع من الزَرَق مبكرًا هي الحصول على موعد طبي وقائي سنوي. حدد موعدًا مع طبيب العيون. قد تكون الاختبارات البسيطة التي يتم إجراؤها أثناء فحوصات العين الروتينية قادرة على اكتشاف الضرر الناجم عن الزَرَق قبل أن يتطور ويبدأ في التسبب في فقدان البصر.
علاج المياه الزرقاء في العين
الهدف من علاج الزَرَق هو تقليل ضغط العين لوقف أي فقدان إضافي للبصر. عادة، يبدأ الطبيب العلاج عبر وصفة طبية بقطرات للعين. إذا لم تعمل هذه العلاجات أو كانت هناك حاجة إلى علاج أكثر تقدمًا، فقد يقترح طبيبك أحد العلاجات التالية:
أدوية المياه الزرقاء في العين
تتوفر العديد من الأدوية المصممة لتقليل ضغط العين. تتوفر هذه الأدوية على شكل قطرات أو حبوب للعين، لكن تعتبر القطرات أكثر شيوعًا. قد يصف لك الطبيب دواء واحدًا أو مزيجًا من عدة أدوية.
جراحة المياه الزرقاء في العين
إذا تسببت القناة المسدودة كلياً أو جزئياً في زيادة ضغط العين، فقد يقترح الطبيب إجراء عملية جراحية لإنشاء مسار تصريف للسوائل أو تدمير الأنسجة المسؤولة عن زيادة السوائل.
ويختلف علاج ” زَرَق انغلاق الزاوية”. باعتبار أن هذا النوع من الزرق هو حالة طبية طارئة ويتطلب علاجًا فوريًا لتقليل ضغط العين في أسرع وقت ممكن. عادة ما يتم تجربة الأدوية أولاً، لعكس إغلاق الزاوية، ولكن هذا قد لا ينجح. كما يمكن أيضًا إجراء عملية ليزر تسمى” قَطْعُ القُزَحِيَّةِ المُحيطِيَّة” بالليزر. يُحدث هذا الإجراء ثقوبًا صغيرة في قزحية العين للسماح بزيادة حركة السوائل.
عملية المياه الزرقاء في العين
لا تُعد الجراحة عادةً الخطوة الأولى علاج الماء الازرق في العين (الجلوكوما) ، ولكنها قد تحافظ على بصرك إذا لم تنجح العلاجات الأخرى.
متى يمكن أن تساعد جراحة المياه الزرقاء؟
سيعطيك طبيب العيون الخاص بك قطرات عين أو دواء عن طريق الفم لخفض الضغط في عينك. إذا لم تنجح الأدوية ، فإن الجراحة هي الخطوة التالية.
إذا تسبب الدواء في آثار جانبية شديدة مثل ارتفاع ضغط الدم أو تسارع ضربات القلب أو العجز الجنسي ، فقد ترغب في تجربة الجراحة بدلاً من ذلك.
ما هي أنواع عملية المياه الزرقاء ؟
قد يحاول الأطباء إجراء جراحة الليزر أولاً. يمكنك الحصول على العلاج في عيادة طبيبك . ستتمكن من العودة إلى المنزل بعد العملية والعودة إلى روتينك المعتاد في اليوم التالي.
الليزر هو شعاع من الضوء الشديد. يستهدف عينك للمساعدة في فتح الأنابيب المسدودة وتصريف السوائل. قد يستغرق ظهور النتائج الكاملة بضعة أسابيع.
ما هو علاج الماء الزرقاء في العين بالليزر؟
فيما يلي بعض أنواع الجراحة بالليزر للجلوكوما:
رأب التربيق بليزر الأرجون (ALT):
يؤدي هذا إلى فتح انسداد في عينك حتى يمكن تصريف السوائل. قد يعالج طبيبك نصف الانسدادات أولاً ، ويرى مدى نجاحها ، ثم يعالج النصف الآخر لاحقًا. تنجح هذه الطريقة في علاج المأء الزرقاء في العين في حوالي 75٪ من الأشخاص المصابين بالنوع الأكثر شيوعًا من الجلوكوما.
رأب التربيق الانتقائي بالليزر (SLT):
إذا لم يعمل ALT بشكل جيد ، فقد يجرب طبيبك هذه التقنية . حيث يستخدم طبيبك إشعاع ليزر منخفض المستوى شديد الاستهداف في الأماكن التي يوجد بها ضغط. .
بضع القزحية المحيطية بالليزر (LPI):
إذا كانت المسافة بين قزحية العين (الجزء الملون) والقرنية (الطبقة الخارجية الشفافة) صغيرة جدًا ، يمكن أن تصاب بالزرق ضيق الزاوية. حيث تتراكم السوائل والضغط في هذه المنطقة. يستخدم LPI شعاع الليزر لعمل ثقب صغير في القزحية. يمكن للسائل الزائد أن يستنزف ويخفف الضغط.
التخثير الضوئي الهدبي
إذا لم تخفف العلاجات أو الجراحة بالليزر الأخرى من تراكم السوائل والضغط ، يمكن لطبيبك تجربة ذلك. سيشع الليزر في هيكل داخل عينك لتخفيف الضغط. قد تحتاج إلى تكراره بمرور الوقت للحفاظ على الجلوكوما تحت السيطرة.
ماذا تتوقع من عملية المياه الزرقاء بالليزر؟
يمكنك عادةً إجراء جراحة الليزر في مكتب طبيبك أو عيادة العيون الخارجية. سيقوم الطبيب بتخدير عينيك . يجب ألا تشعر بالألم أثناء العلاج. قد تلاحظ لدغة خفيفة أو حرقًا.
بينما تستلقي ساكنًا ، سيضع طبيبك عدسة خاصة على عينك ، ثم يوجه الليزر إلى المكان المحدد الذي تحتاج فيه إلى العلاج. قد يبدو وكأنه وميض سريع ومشرق للغاية.
بعد عملية المياه الزرقاء بالليزر
قد يكون بصرك غير واضح قليلاً بعد العلاج مباشرة. قد تشعر ببعض الألم أيضًا. في غضون ساعتين ، سيفحص الطبيب ضغط عينك. ستحتاج إلى شخص ما ليقودك إلى المنزل بعد الجراحة.
قد تحتاج إلى الاستمرار في تناول أدويتك بعد الجراحة بالليزر لإبقاء ضغط عينك تحت السيطرة.
ما هي بعض أنواع عمليات المياه الزرقاء الأخرى؟
إذا لم تخفف جراحة الليزر أو الأدوية من ضغط عينك ، فقد تحتاج إلى عملية أكثر تقليدية. قد تضطر إلى الذهاب إلى المستشفى أو مركز الجراحة ، وربما تحتاج إلى بضعة أسابيع للشفاء والتعافي.
تشمل هذه الإجراءات:
استئصال التربيق
يقوم الجراح بعمل قطع صغير في الجزء الأبيض من عينك لإزالة بعض الأنسجة الشبكية بالداخل. هذا يساعد على تصريف السوائل الزائدة. قد تحتاج إلى تناول بعض الأدوية جنبًا إلى جنب مع هذه الجراحة حتى لا يتشكل النسيج الندبي. يمكن أن يتم الإجراء في مكتب طبيبك أو في العيادة الخارجية.
جراحة زرع الصرف
يضع الطبيب أنبوبًا صغيرًا داخل عينك حتى يمكن تصريف السوائل. الآن هناك غرسات طفيفة التوغل.
الكي الكهربائي
في هذا الإجراء ، يستخدم الجراح جهازًا حراريًا يسمى Trabectome لعمل قطع صغير في أنابيب تصريف العين. يرسل الحرارة إلى شبكة الأنسجة داخل عينك.
ماذا يمكنك أن تتوقع بعد عملية المياه الزرقاء؟
- ستحصل على أدوية لتخدير عينك وتريحك. يجب ألا تشعر بأي ألم. قد تشعر بالنعاس حقًا أثناء العملية.
- بعد عملية المياه الزرقاء، سترتاح في المنزل لمدة أسبوع تقريبًا.
- لا تقود السيارة أو تقرأ أو تنحني أو ترفع أي شيء ثقيل لمدة تصل إلى 4 أسابيع.
- احفظ الماء بعيدًا عن عينك.
- قد تكون عينك حمراء أو مؤلمة أو مائيّة.
- من الممكن ترى أيضًا نتوءًا صغيرًا في مكان القطع.
- وأيضا قد تكون رؤيتك ضبابية قليلاً لمدة 6 أسابيع تقريبًا.
- قد لا تتناسب العدسات اللاصقة حتى ينخفض النتوء أو التورم.
- لم يعد حوالي نصف الأشخاص الذين أجروا هذه الجراحة بحاجة إلى الأدوية للضغط
هل هناك مخاطر من عملية المياه الزرقاء؟
يمكن أن تجعلك عملية المياه الزرقاء أكثر عرضة للإصابة بإعتام عدسة العين لاحقًا. تشمل المخاطر المحتملة الأخرى ما يلي:
- ألم أو احمرار في العين
- ضغط العين الذي لا يزال مرتفعًا جدًا أو منخفضًا جدًا
- عدوى
- التهاب
- نزيف في عينك
لا يمكن لعملية المياه الزرقاء ” الجلوكوما” استعادة البصر الذي فقدته بالفعل. قد تحتاج إلى تناول الأدوية أو إجراء المزيد من الجراحة في المستقبل إذا زاد الضغط مرة أخرى. قم بإجراء فحوصات عين منتظمة للتأكد من أنك بخير.
الحماية من المياه الزرقاء
لا يمكنك منع المياه الزرقاء. ولكن إذا وجدته مبكرًا ، يمكنك تقليل مخاطر تلف العين. قد تساعد هذه الخطوات في حماية رؤيتك:
- إجراء فحوصات عين منتظمة. كلما أسرع طبيبك في اكتشاف علامات المياه الزرقاء ، كلما تمكنت من بدء العلاج في وقت مبكر. يجب فحص المياه الزرقاء لجميع البالغين كل 3 إلى 5 سنوات. إذا كان عمرك يزيد عن 40 عامًا ولديك تاريخ عائلي للإصابة بالمرض ، احصل على فحص كامل للعين من طبيب عيون كل عام إلى عامين. إذا كنت تعاني من مشاكل صحية مثل مرض السكري أو كنت معرضًا لخطر الإصابة بأمراض العيون الأخرى ، فقد تحتاج إلى الذهاب كثيرًا.
- تعرف على تاريخ عائلتك. اسأل أقاربك عما إذا تم تشخيص أي منهم بمرض المياه الزرقاء.
- اتبع تعليمات طبيبك. إذا وجدوا أنك تعاني من ارتفاع ضغط العين ، فقد يعطونك قطرات للوقاية من المياه الزرقاء.
- مارس نشاطًا معتدلًا مثل المشي أو الركض ثلاث مرات في الأسبوع على الأقل.
كيف يمكنني الحجز لعملية المياه الزرقاء في تركيا ؟
- الدعم الطبي على الهانف مجانا سيكون لديك مسؤول لحالتك الصحية مستعد دائما للاجابة على تساؤلاتك
- التشاور مع الطبيب المختص مجانا يقوم ممثلك الطبي بالتشاور مع عدد من الاطباء والمشافي للإيجاد افضل العلاجات الممكنة
- اصدار تأشيرة السفرمجانا نقوم بمخاطبة السفارة في بلدك للمساعدة في الحصول على تأشيرة لزيارة تركيا
- ترتيب برنامج الرحلة مجانا نقوم بوضع جدول زمني لرحلتك العلاجية في تركيا
- ترجمة الوثائق والتقاريرمجانا نقوم بترجم الوثائق والتقارير الطبية للغة التركية نيابة عنك
- الدعم والمراقبة مجانا نقوم بمراقبة مراحل العلاج ونكون بجانبك خطوة بخطوة
- الترجمة الفورية مجانا سنكون بجانبك في مراحل العلاج لنقوم بالترجمة بينك وبين الفريق الطبي
- تنسيق السكن والمواصلات مجانا نقوم بحجز اماكن السكن لك ولمرافقيك في تركيا بالإضافة لخدمات النقل
تواصل مع أطباء ريهابتورك لمزيد من المعلومات عن العملية ولتقييم الحالة الطبية.