عملية زراعة نخاع العظم هي إجراء طبي يتم إجراؤه لاستبدال النخاع العظمي الذي تعرض للتلف أو التلف بسبب المرض أو العدوى أو العلاج الكيميائي. يتضمن هذا الإجراء زرع خلايا جذعية للدم ، والتي تنتقل إلى النخاع العظمي حيث تنتج خلايا دم جديدة وتعزز نمو النخاع الجديد.
النخاع العظمي هو النسيج الدهني الإسفنجي داخل العظام. والذي ينتج الأجزاء التالية من الدم:
- خلايا الدم الحمراء ، التي تحمل الأكسجين والمغذيات في جميع أنحاء الجسم
- خلايا الدم البيضاء ، التي تحارب العدوى
- الصفائح الدموية ، المسؤولة عن تكوين الجلطات
يحتوي نخاع العظام أيضًا على خلايا تُعرف بالخلايا المكونة للدم أو HSCs. معظم الخلايا متمايزة بالفعل ويمكنها عمل نسخ منها فقط.
ومع ذلك ، فإن هذه الخلايا غير متخصصة ، مما يعني أن لديها القدرة على التكاثر من خلال الانقسام وتبقى إما خلايا غير متكونة أو تفرق وتنضج في العديد من أنواع مختلفة من خلايا الدم. سيصنع HSC الموجود في النخاع العظمي خلايا دم جديدة طوال حياتك.
تستبدل زراعة نخاع العظم الخلايا التالفة بالخلايا السليمة. يساعد هذا الجسم على تكوين ما يكفي من خلايا الدم البيضاء أو الصفائح الدموية أو خلايا الدم الحمراء لتجنب الالتهابات أو اضطرابات النزيف أو فقر الدم.
يمكن أن تأتي الخلايا الصحية من متبرع ، أو يمكن أن تأتي من جسمك. في مثل هذه الحالات ، يمكن اقتطاف الخلايا قبل بدء العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. ثم يتم تخزين هذه الخلايا السليمة واستخدامها في الزرع.
لماذا قد تحتاج إلى زراعة نخاع العظم
تتم عملية زراعة نخاع العظم عندما لا يكون نخاع الشخص سليمًا بما يكفي للعمل بشكل صحيح. قد يكون هذا بسبب الالتهابات المزمنة أو الأمراض أو علاجات السرطان. تتضمن بعض أسباب زراعة نخاع العظم ما يلي:
- فقر الدم اللاتنسجي ، وهو اضطراب يتوقف فيه النخاع عن تكوين خلايا دم جديدة
- السرطانات التي تؤثر على النخاع ، مثل سرطان الدم ، سرطان الغدد الليمفاوية ، والورم النقوي المتعدد
- نخاع العظم التالف بسبب العلاج الكيميائي
- قلة العدلات الخلقية ، وهو اضطراب وراثي يسبب التهابات متكررة
- فقر الدم المنجلي ، وهو اضطراب وراثي في الدم يسبب تشوه خلايا الدم الحمراء
- الثلاسيميا ، وهي اضطراب دموي وراثي يصنع فيه الجسم شكلاً غير طبيعي من الهيموغلوبين ، وهو جزء لا يتجزأ من خلايا الدم الحمراء
ما هي المضاعفات المرتبطة بعملية زرع النخاع العظمي؟
تعتبر عملية زرع النخاع العظمي إجراء طبيًا رئيسيًا وتزيد من خطر تعرضك لما يلي:
- انخفاض في ضغط الدم
- صداع
- غثيان
- ألم
- ضيق في التنفس
- قشعريرة
- حمى
عادة ما تكون الأعراض المذكورة أعلاه قصيرة العمر ، ولكن يمكن أن تسبب زراعة نخاع العظم مضاعفات. تعتمد فرصك في تطوير هذه المضاعفات على عدة عوامل ، بما في ذلك:
- العمر
- الصحة العامة
- المرض الذي تعالج منه
- نوع الزرع الذي تلقيته
مضاعفات زراعة نخاع العظم
- مرض التطعيم ضد المضيف (GVHD) ، وهي حالة تهاجم فيها الخلايا المانحة الجسم
- فشل الزرع ، والذي يحدث عندما لا تبدأ الخلايا المزروعة في إنتاج خلايا جديدة كما هو مخطط لها
- نزيف في الرئتين والدماغ وأجزاء أخرى من الجسم
- إعتام عدسة العين ، الذي يتميز بالتعتيم في عدسة العين
- تلف الأعضاء الحيوية
- انقطاع الطمث المبكر
- فقر الدم ، والذي يحدث عندما لا ينتج الجسم ما يكفي من خلايا الدم الحمراء
- الالتهابات
- الغثيان أو الإسهال أو القيء
- التهاب الغشاء المخاطي ، وهو حالة تسبب التهابًا ووجعًا في الفم والحلق والمعدة
أنواع زراعة نخاع العظم
هناك نوعان رئيسيان من عمليات زرع النخاع العظمي. يعتمد النوع المستخدم على سبب احتياجك لعملية الزرع.
زرع ذاتي
تنطوي عمليات الزرع الذاتي على استخدام الخلايا للشخص. تتضمن عادةً حصاد الخلايا قبل بدء العلاج للخلايا الخبيثة مثل العلاج الكيميائي أو الإشعاعي. بعد الانتهاء من العلاج ، يتم إرجاع الخلايا الخاصة بك إلى الجسم.
هذا النوع من الزرع غير متاح دائمًا. يمكن استخدامه فقط إذا كان لديك نخاع العظام سليم. ومع ذلك ، فإنه يقلل من خطر بعض المضاعفات الخطيرة .
زرع خيفي
تتضمن عمليات زرع خيفي استخدام الخلايا من متبرع. يجب أن يكون المتبرع مطابقًا وراثيًا. غالبًا ما يكون الأقرب المتوافق هو الخيار الأفضل .
تعتبر عمليات زراعة نخاع العظم خيفي ضرورية إذا كان لديك حالة تضررت خلايا النخاع العظمي. ربما ستحتاج أيضًا إلى تناول أدوية لقمع جهازك المناعي حتى لا يهاجم جسمك الخلايا الجديدة .
يعتمد نجاح عملية زرع خيفي على مدى تطابق الخلايا المانحة مع الخلايا الخاصة بك.
كيفية الاستعداد لعملية زراعة نخاع العظم
قبل عملية الزرع ، ستخضع لعدة اختبارات لاكتشاف نوع خلايا النخاع العظمي التي تحتاجها.
يمكنك أيضًا الخضوع للإشعاع أو العلاج الكيميائي للقضاء على جميع الخلايا السرطانية أو خلايا النخاع قبل الحصول على الخلايا الجديدة.
تستغرق عملية زراعة نخاع العظم ما يصل إلى أسبوع. لذلك ، يجب عليك اتخاذ الترتيبات قبل جلسة زراعة نخاع العظم . يمكن أن تشمل هذه:
- السكن بالقرب من المستشفى
- أخذ إجازة طبية من العمل
- تعبئة الملابس والضروريات الأخرى
- ترتيب السفر من وإلى المستشفى
تقوم شبكة ريهابترك بكل ماهو ضروري لراحتك قبل وبعد العملية من تأمين السكن والمواصلات
خلال العلاجات ، سيتم اختراق جهاز المناعة لديك ، مما يؤثر على قدرته على مكافحة العدوى. لذلك ، ستبقى في قسم خاص في المستشفى مخصص للأشخاص الذين يتلقون عمليات زراعة نخاع العظم. هذا يقلل من خطر التعرض لأي شيء يمكن أن يسبب العدوى.
لا تتردد في إحضار قائمة من الأسئلة لطرحها على طبيبك. يمكنك كتابة الإجابات أو إحضار صديق للاستماع وتدوين الملاحظات. من المهم أن تشعر بالراحة والثقة قبل الإجراء وأن يتم الرد على جميع أسئلتك بدقة.
كيف تتم عملية زراعة نخاع العظام في تركيا
عندما يعتقد طبيبك أنك جاهز ، ستبدأ عملية زراعة نخاع العظم. الإجراء مشابه لنقل الدم.
إذا كنت تخضع لعملية زرع خيفي ، فسيتم حصاد خلايا النخاع العظمي من المتبرع قبل يوم أو يومين من زراعة نخاع العظم. إذا تم استخدام الخلايا الخاصة بك ، سيتم استردادها من بنك الخلايا في المشفى.
يتم جمع الخلايا بطريقتين.
خلال حصاد نخاع العظم ، يتم جمع الخلايا من عظام الورك من خلال إبرة. حيث تكون تحت التخدير العام.
الكريات البيض
خلال عملية فصل الكريات البيض ، يتم إعطاء المتبرع خمس طلقات لمساعدة الخلايا على الانتقال من نخاع العظام إلى مجرى الدم. ثم يتم سحب الدم من خلال انبوب وريدي (IV) ، ويفصل الجهاز خلايا الدم البيضاء التي تحتوي على الخلايا المطلوبة.
سيتم تثبيت إبرة تسمى القسطرة الوريدية المركزية أو منفذ على الجزء العلوي الأيمن من صدرك. وهذا يسمح للسائل الذي يحتوي على الخلايا الجديدة بالتدفق مباشرة إلى قلبك. ثم تنتشر الخلايا في جميع أنحاء الجسم. وتتدفق عبر الدم إلى النخاع العظمي. حيث تستقر هناك وتبدأ في النمو.
يتم ترك الميناء في مكانه لأن عملية زراعة نخاع العظم تتم على عدة جلسات لبضعة أيام. جلسات متعددة تمنح الخلايا الجديدة أفضل فرصة للاندماج في جسمك. تُعرف هذه العملية باسم الحفر.
من خلال هذا المنفذ ، ستتلقى أيضًا عمليات نقل الدم والسوائل وربما المغذيات. قد تحتاج إلى أدوية لمحاربة الالتهابات ومساعدة النخاع الجديد على النمو. هذا يعتمد على مدى جودة التعامل مع العلاجات.
خلال هذا الوقت ، ستتم مراقبتك عن كثب بحثًا عن أي مضاعفات.
ماذا تتوقع بعد عملية زراعة نخاع العظم
يعتمد نجاح عملية زراعة نخاع العظم بشكل أساسي على مدى تطابق المتبرع والمتلقي وراثيًا. في بعض الأحيان ، قد يكون من الصعب جدًا العثور على تطابق جيد بين الجهات المانحة غير ذات الصلة.
سيتم رصد حالة عملية الزرع الخاصة بك بانتظام. عادةً ما يكتمل بعد 10 إلى 28 يومًا من الزرع الأولي. أول علامة على نجاح عملية الزرع هي ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء. هذا يدل على أن عملية الزرع بدأت في تكوين خلايا دم جديدة.
تستغرق فترة التعافي النموذجية لعملية زرع نخاع العظم حوالي ثلاثة أشهر. ومع ذلك ، قد يستغرق التعافي بالكامل ما يصل إلى عام. يعتمد الشفاء على عوامل عديدة ، بما في ذلك:
- الحالة التي يتم علاجها
- العلاج الكيميائي
- إشعاع
- مباراة المانحين
- حيث تتم عملية الزرع
زراعة نخاع العظم في تركيا
تعتبر تركيا من اكثر الدول في العالم بعدد عمليات زراعة نخاع العظم، وليس هذا فقط إذ تحتوي واحدا من اكبر بنوك نخاع العظام والتي تم اخذها من متبرعين . يأتي المرضى من جميع أنحاء العالم لإجراء هذه العملية
وقد عالجت تركيا اكثر من 2000 مريض من جميع انحاء العالم، من المصابين بأمراض مثل سرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية، وفشل النخاع العظمي وأمراض الأيض الوراثية، وتمكنوا من استعادة صحتهم عبر إجراء عمليات زرع نخاع العظم، بفضل مركز تنسيق العلاج بالخلايا في تركيا “تورك كوك” الذي يُدار بالتعاون مع الهلال الأحمر التركي.
لتتمكن من معرفة فرصك باجراء عملية زراعة نخاع العظم في تركيا ، ومعرفة الكلفة المقدرة، ما عليك ألا التواصل مع أطباء شبكة ريهابترك
إقرا أيضا