ما هو تمزق شفا الكتف؟
تمزق شفا الكتف هو نوع من إصابات الكتف. ويصيب الشفا، والشفا (هو الغضروف الموجود على حافة تجويف الكتف، وهو نسيج شبيه بالمطاط يثبت كرة مفصل الكتف في مكانها).
ويمكن أن تتمزق الشفا في أماكن مختلفة، ولكن المنطقة الأكثر شيوعًا هي في الأمام والخلف حيث يكون وتر العضلة ذات الرأسين. ويسمى هذا النوع تمزق سلاب SLAP
وإذا لم تكن الإصابة شديدة، فقد تُشفى بالعلاجات غير الجراحية مثل العلاج بالثلج والعلاج الطبيعي. وان لم تنجح هذه العلاجات، أو إذا كان التمزق خطيرًا، فعلى الأرجح سيكون هنالك حاجة إلى الجراحة.
وعلى الرغم من اختلاف وقت الشفاء من شخص لآخر، إلا أنه عادة ما يستغرق من 4 إلى 6 أشهر على الأقل. وبعدها يستطيع كثير من الناس العودة إلى ممارسة النشاط البدني الطبيعي.
أعراض تمزق شفا الكتف
من المحتمل أن يعاني المصاب بتمزق شفا الكتف من مجموعة واسعة من الأعراض. وكثير من هذه الاعراض تشبه اعراض الأنواع الأخرى من إصابات الكتف.
وتشمل أعراض تمزق شفا الكتف ما يلي:
- الم في الكتف
- شعور انغلاق الكتف او طقطقته
- ألم مع حركات أو أوضاع معينة
- ألم عند رفع الأشياء، خاصة فوق الرأس
- شعور بعدم الثبات وضعف الكتف
أسباب تمزق شفا الكتف
تتراوح أسباب تمزق شفا الكتف في شدتها. وتشمل على:
الشيخوخة الطبيعية
تحدث معظم التمزقات عندما يتآكل الشفا بمرور الوقت. ويعتبر تمزق الشفا جزءًا طبيعيًا من الشيخوخة، والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا أكثر عرض للإصابة بهذه الحالة، وفي بعض الحالات قد يتآكل الجزء العلوي من الشفا أيضًا.
الإصابة الجسدية
يمكن أن تحدث إصابات تمزق شفا الكتف بسبب التصادمات الجسدية، مثل:
- السقوط على ذراع وهي ممدودة
- تصادم السيارات
- خلع الكتف
- تحريك الذراع بسرعة وهي فوق الكتف
الحركة المتكررة
يمكن أن تؤدي حركات الكتف المتكررة إلى تمزقات شفا الكتف. ويؤثر هذا غالبًا على:
- الرياضيين الذين يرمون الكرات مثل “رماة كرة البيسبول”
- الرياضيين الذين يؤدون حركات علوية، مثل رافعي الأثقال
- أولئك الذين يقومون بعمل بدني منتظم
تصنيفات الإصابة
تصنف إصابات تمزق شفا الكتف إلى 10 أنواع مختلفة.
وفي الأصل، تم تصنيف تمزقات الشفا إلى الأنواع من 1 إلى 4. أما الأنواع الأخرى، المعروفة باسم تمزق الشفا الممتدة، فقد تمت إضافتها بمرور الوقت. وتختلف أوصاف هذه الأنواع قليلاً.
النوع الأول والثاني
في النوع الأول من التمزق، يتمزق الشفا ولكن يبقى وتر العضلة ذات الرأسين سليماً. وهذا النوع من التمزق عادة ما يظهر عند كبار السن.
ويتضمن النوع الثاني أيضًا تمزقاً في الشفا لكن العضلة ذات الرأسين منفصلة. ويعد هذا النوع أكثر تمزقات شفا الكتف شيوعًا. واعتمادًا على موقع تمزق الشفا، يتم تقسيم النوع الثاني إلى ثلاث فئات:
- 2A (الجزء الأمامي العلوي)
- 2B (أعلى الظهر)
- 2C (الجزء العلوي الأمامي والخلفي)
النوع الثالث والرابع
- النوع الثالث وهو “كَسْرُ مِقْبَضِ الدَّلْو”. هذا تمزق رأسي حيث لا يبقى الجزء الأمامي والخلفي متصلًا، لكن المركز ليس كذلك
- النوع الرابع يشبه النوع الثالث، لكن التمزق يمتد إلى العضلة ذات الرأسين. ويرتبط هذا النوع من التمزق بعدم استقرار الكتف.
النوع الخامس والسادس
- في الإصابة من النوع الخامس، يمتد التمزق إلى الجزء السفلي الأمامي من الشفا. وتُعرف باسم “آفة بانكارت”
- التمزق من النوع السادس، هو تمزق لمقبض الجرافة، لكن “السديلة” ممزقة.
النوع السابع والثامن
الأربطة الحقانية هي أنسجة ليفية تحافظ على تماسك مفصل الكتف. وتشمل هذه الأربطة الأربطة الحقانية العلوية والمتوسطة والسفلية.
- في التمزق من النوع السابع، تمتد الإصابة إلى الأربطة الحقانية العضدية الوسطى والسفلية.
- والنوع الثامن هو تمزق من النوع 2B يمتد إلى الجزء السفلي الخلفي من الشفا.
النوع التاسع والعاشر
- التاسع، عبارة عن تمزق من النوع 2 يمتد إلى محيط الشفا.
- النوع العاشر، تكون الإصابة عبارة عن تمزق من النوع الثاني يمتد إلى الشفا الخلفي السفلي.
تشخيص تمزق شفا الكتف
سيستخدم الطبيب عدة طرق لتشخيص الاصابة. وقد تشمل:
- التاريخ الطبي للشخص: يساعد الطبيب على فهم نوع النشاط الذي قد يكون سبب الإصابة.
- الفحص البدني: يراقب الطبيب الكتف ونطاق حركتها. ويفحص أيضًا الرقبة والرأس بحثًا عن أي مشاكل أخرى.
- اختبارات التصوير: قد يطلب الطبيب اجراء تصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب، مما يتيح للطبيب فحص الأنسجة في الكتف. وقد يطلب أيضًا إجراء أشعة سينية إذا اعتقد أن العظام مصابة.
علاج تمزق شفا الكتف
يعتمد العلاج على شدة ومكان الإصابة. ويبدأ عادةً بتقنيات غير جراحية.
العلاجات المنزلية
يتم التعامل مع معظم الإصابات أولاً بطرق غير جراحية، فقد يكون هذا كافيًا للشفاء.
وتشمل العلاجات غير الجراحية العلاجات المنزلية مثل:
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات): وتساعد مضادات الالتهاب في تخفيف الألم والتورم. وهذه الأدوية متاحة بدون وصفة طبية.
- وضع الثلج: وسيؤدي وضع الثلج على الكتف أيضًا إلى تقليل الألم.
- الراحة: تسمح الراحة للكتف بالشفاء. وتعد أفضل طريقة لتجنب إعادة إصابة الكتف والتي تؤدي إلى تسريع وقت الشفاء.
العلاج الفيزيائي
يبدأ العلاج الفيزيائي بمجرد أن يشعر الكتف بتحسن قليل. ويمكن أن يوضح المعالج الفيزيائي كيفية القيام بتمارين محددة لتمزقات شفا الكتف. وتركز هذه التمارين على تحسين مرونة وحركة وقوة الكتف.
الجراحة
إذا كانت الإصابة شديدة، أو إذا لم تنجح العلاجات غير الجراحية، فقد يحتاج المريض إلى الجراحة.
والطريقة الأكثر شيوعًا هي تنظير المفاصل. ومن خلالها يقوم الجراح بعمل جروح صغيرة في الكتف. ثم يقوم بإدخال كاميرا صغيرة، أو منظار في المفصل. ثم يستخدم أدوات جراحية مصغرة لإصلاح تمزق شفا الكتف.
وهناك طرق عديدة لإصلاح التمزق. ويعتمد الأسلوب تحديد الطريقة الأفضل على الإصابة.
تتضمن أمثلة جراحة تمزق شفا الكتف ما يلي:
- إزالة الجزء الممزق من الشفا
- إزالة التمزق
- خياطة الأجزاء المتمزقة
- الاستغناء عن وتر العضلة ذات الرأسين
إنعاش ما بعد جراحة تمزق شفا الكتف
يمكن توقع استعادة النطاق الكامل للحركة بعد جراحة علاج تمزق شفا الكتف، من خلال إعادة التأهيل المناسبة،
وتبدو طرق التعافي مختلفة لكل شخص. ويعتمد ذلك على العديد من العوامل، منها:
- العمر
- نوع الإصابة
- الصحة العامة
- مستوى النشاط
- مشاكل الكتف الأخرى
وعادة يتم الإنعاش بالشكل التالي:
- من 0 إلى 4 أسابيع بعد الجراحة: يتم ارتداء حزام لتثبيت الكتف. ويقوم المريض بعمل تمارين خفيفة مع معالج فيزيائي.
- من 5 إلى 7 أسابيع بعد الجراحة: بينما يشفى الكتف، يمكن البدء في تمارين التقوية مع المعالج الفيزيائي.
- من 8 إلى 12 أسابيع بعد الجراحة: يستمر المريض في أداء الحركات لزيادة نطاق الحركة والقوة. ويمكن أيضًا بدء تمارين تقوية العضلة ذات الرأسين.
- من 12 إلى 16 أسابيع بعد الجراحة: بحلول هذا الوقت، يجب أن يتحسن نطاق الحركة. وإذا كان المريض رياضيًا، يمكنه بدء الأنشطة الرياضية بشكل محدد.
- من 16 إلى 20 أسابيع بعد الجراحة: يمكن زيادة النشاط البدني ببطء. ويعود العديد من الرياضيين إلى رياضتهم بعد 6 أشهر.
وإذا كان المريض يعمل في وظيفة تتطلب مجهودًا بدنيًا، فقد يحتاج إلى التغيب عن العمل معظم هذا الوقت.
كيف يمكنني الحجز لعلاج تمزق شفا الكتف في تركيا ؟
- الدعم الطبي على الهانف مجانا سيكون لديك مسؤول لحالتك الصحية مستعد دائما للاجابة على تساؤلاتك
- التشاور مع الطبيب المختص مجانا يقوم ممثلك الطبي بالتشاور مع عدد من الاطباء والمشافي للإيجاد افضل العلاجات الممكنة
- اصدار تأشيرة السفرمجانا نقوم بمخاطبة السفارة في بلدك للمساعدة في الحصول على تأشيرة لزيارة تركيا
- ترتيب برنامج الرحلة مجانا نقوم بوضع جدول زمني لرحلتك العلاجية في تركيا
- ترجمة الوثائق والتقاريرمجانا نقوم بترجم الوثائق والتقارير الطبية للغة التركية نيابة عنك
- الدعم والمراقبة مجانا نقوم بمراقبة مراحل العلاج ونكون بجانبك خطوة بخطوة
- الترجمة الفورية مجانا سنكون بجانبك في مراحل العلاج لنقوم بالترجمة بينك وبين الفريق الطبي
- تنسيق السكن والمواصلات مجانا نقوم بحجز اماكن السكن لك ولمرافقيك في تركيا بالإضافة لخدمات النقل
تواصل مع أطباء ريهابتورك لمزيد من المعلومات عن العملية ولتقييم الحالة الطبية.