ما هو انحباس العصب الزندي؟
يحدث انحباس العصب الزندي عند الضغط الزائد على العصب الزندي. وينتقل العصب الزندي من الكتف إلى إصبع الخنصر. ويقع بالقرب من سطح الجلد، لذا فهو غير محمي جيدًا بالعضلات والعظام. وهذا يجعله أكثر عرضة للضغط.
وهناك أسماء أخرى لحالات الانحباس العصب الزندي، اعتمادًا على مكان حدوث الإصابة:
- تشير مُتَلاَزِمَةُ النَّفَقِ المِرْفَقِيّ إلى انحباس المرفق
- تشير متلازمة النفق الزندي إلى انحباس في المعصم
وتعد مُتَلاَزِمَةُ النَّفَقِ المِرْفَقِيّ أحد أكثر أنواع انحباس العصب الزندي شيوعًا.
والمكان الأكثر شيوعًا لانحباس العصب الزندي هو الجزء الداخلي من المرفق، تحت نتوء العظام يُعرف باسم “لقيمة العضد”.
ما هي أعراض انحباس العصب الزندي؟
ينقل العصب الزندي الإحساس إلى أصابع الخنصر والبنصر، لذلك تظهر الأعراض في اليد. وقد يأتي ويذهب طوال اليوم أو يزداد سوءًا في الليل. وتعتمد الأعراض الفعلية على مكان الاصابة.
أعراض انحباس المرفق
يتسبب انحباس العصب الزندي في الكوع أحيانًا في حدوث ألم مؤلم في الجزء الداخلي من الكوع.
وتشمل الأعراض في اليد:
- فقدان الإحساس في الخنصر والبنصر
- قبضة ضعيفة
- الإحساس بالدبابيس والإبر
- مشكلة في تحريك الأصابع
في الحالات المتقدمة، يمكن أن يسبب أيضًا:
- هزال العضلات في اليد أو الساعد
- تشوه يشبه المخلب في إصبع الخنصر
أعراض انحباس الزند
عادةً ما يتسبب انحباس الزند في ظهور أعراض في اليد فقط، بما في ذلك:
- ألم
- ضعف
- خدر
- وخز في أصابع الخنصر والبنصر
- قبضة ضعيفة
- مشكلة في تحريك الأصابع
ما الذي يسبب انحباس العصب الزندي؟
يمكن أن تضغط عدة أشياء على العصب الزندي. وفي بعض الحالات، لا يوجد سبب واضح.
وتحدث العديد من الحالات بسبب القيام بحركات متكررة للزراع أو اليد. وأشياء أخرى يمكن أن تسبب ذلك أيضًا. هذه تعتمد بشكل عام على موقع الاصابة.
أسباب انحباس المرفق
يؤدي ثني الزند إلى تمدد العصب الزندي. ويسبب هذا تهيجًا حيث يتمدد العصب وينزلق للأمام والخلف خلف نتوء”لقيمة العظم”. وإذا تم الحافظ على الزند مثنيًا لفترات طويلة أو نام شخص وهو ثاني كوعه يصبح التهيج مؤلماً.
ويؤدي ثني المرفق إلى زيادة الضغط على المنطقة المعرضة للانحباس، بحوالي 20 مرة أكثر من إبقائه في حالة راحة.
وتشمل الحركات التي تساهم في انحباس العصب الزندي عند الكوع ما يلي:
- القيادة بمرفق مثني
- حمل الهاتف بالقرب من الأذن لفترات طويلة من الزمن
- الاتكاء على المكتب بالمرفق لفترات طويلة
- تعريض الكوع لوضعية غير ثابتة لمدة طويلة
وتشمل الأسباب المحتملة الأخرى ما يلي:
- وجود كيس في المرفق
- إصابة سابقة للمرفق
- تراكم السوائل والتورم بعد الإصابة
- التهاب المفاصل في المرفق
أسباب انحباس الزند
السبب الأكثر شيوعًا للانحباس في الزند هو كيس حميد على مفصل الرسغ. مع نمو الكيس، ويمكن أن يؤدي إلى زيادة الضغط على العصب.
وتشمل الأسباب المحتملة الأخرى ما يلي:
- نشاط متكرر في العمل، مثل استخدام آلة ثقب الصخور أو المطرقة
- نشاط متكرر في الألعاب الرياضية، مثل الضغط على اليد على مقود الدراجات أو تأرجح مضرب الجولف.
من هو المعرض لخطر الإصابة بانحباس العصب الزندي؟
هناك عدة أشياء يمكن أن تزيد من خطر انحباس العصب الزندي في الكوع أو المعصم. وتشمل هذه:
- داء السكري
- السمنة
- المناعة الذاتية
- الغدة الدرقية
- ضغط دم مرتفع
- الحمل
هل هناك أي تمارين يمكن أن تساعد المريض؟
يمكن لبعض تمارين الانزلاق العصبي البسيطة أن توفر الراحة. وتعمل التمارين للمساعدة في شد العصب الزندي. فقط يجب التأكد من مراجعة الطبيب أولاً. لأنه قد يحول المريض بدلاً من ذلك إلى معالج فيزيائي لتطوير التمرين المناسب له.
وإذا تم الشعور بألم عند القيام بهذه التمارين، فيجب التحدث مع الطبيب أو المعالج الفيزيائي. وقد يكون استخدام الثلج على المنطقة المصابة قبل ممارسة الرياضة مفيدًا.
تمارين لانحباس العصب الزندي عند الكوع
التمرين 1
- البدا بتمديد الذراع بشكل مستقيم والكف لأعلى.
- ثني الأصابع إلى الداخل.
- ثني المرفق مع رفع القبضة الملتفة نحو الكتف.
- العودة إلى وضع البداية.
- ويجب تكرر التمرين من 3 إلى 5 مرات، ومن 2 إلى 3 مرات في اليوم.
تمرين 2
- مد الذراعين إلى الجانب عند مستوى الكتف، بحيث تواجه راحة اليد الأرض.
- ثني اليد لأعلى، وسحب الأصابع نحو السقف
- ثني المرفق وجذب اليد نحو الكتفين.
- تكرر التمرين ببطء 5 مرات.
تمارين لانحباس العصب الزندي عند الرسغ
التمرين 1
- الوقف بشكل مستقيم مع الذراع إلى الجانب.
- رفع الذراع المصابة ووضع راحة اليد على الجبهة.
- مسك الرسغ باليد لبضع ثوان ثم انزل اليد ببطء.
- تكرر التمرين عدة مرات في اليوم، مع زيادة تدريجية في عدد التكرارات في كل جلسة.
تمرين 2
- الوقف أو الجلوس مستقيماً مع رفع الذراع بشكل مستقيم إلى الأمام والكف مواجهًا لأعلى.
- ثني المعصم والأصابع تجاه الجسم.
- ثني اليد بعيدًا عن الجسم لتمديد المعصم برفق.
- ثني الكوع ثم رفع اليد لأعلى.
- وتكرر التمرين عدة مرات في اليوم، مع زيادة تدريجية في عدد التكرارات في كل جلسة.
هل توجد علاجات أخرى؟
يمكن أن توفر التمارين بعض الراحة، ولكن هناك العديد من العلاجات غير الجراحية التي يمكن أن تخفف الألم عن طريق تقليل الالتهاب والضغط على العصب.
وإذا كان هناك أعراض خفيفة إلى متوسطة، فمن المحتمل أن يكون العلاج الغير الجراحي كافياً. ولكن إذا كانت الأعراض أكثر حدة، فقد يحتاج المريض إلى الجراحة إذا لم تنجح العلاجات الأخرى.
ويعتمد العلاج الذي يوصي به الطبيب على الأعراض والسبب الأساسي.
وتشمل هذه:
- عدم إراحة المرفقين على الأسطح الصلبة
- عدم استخدام الهاتف على مكبر الصوت أو مع سماعات الرأس
- تجنب إراحة الكوع على الباب أثناء القيادة أو ركوب السيارة
وقد توفر العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أيضًا تسكينًا مؤقتًا للألم.
جراحة انحباس العصب الزندي
إذا لم تساعد التمارين والعلاجات غير الجراحية، فقد يوصي الطبيب في الجراحة.
وعند التوصية، سيأخذ الطبيب في الاعتبار:
- مدة معانة المريض من أعراض الاصابة
- شدة الأعراض
- وما الذي يسبب الأعراض
جراحة انحباس المرفق
يمكن أن تساعد عدة إجراءات في انحباس العصب الزندي بالكوع.
أهمها ما يلي:
- تخفيف الضغط: يتضمن هذا الإجراء توسيع المنطقة التي يمر من خلالها العصب.
- النقل الأمامي: في هذا الإجراء، سيعيد الجراح موضع العصب الزندي، إما عن طريق إزالة لقيمة العضد أو إعادة وضعه بحيث يكون أقرب إلى الجلد.
ويتم إجراء كلا الإجراءين عادةً في العيادة الخارجية تحت تأثير التخدير العام. ومن المحتمل أن يكون لدى المصاب جبيرة (مشد طبي) لشل حركة الذراع في أول يومين. وبعد ذلك، ستبدأ تمارين العلاج الطبيعي لاستعادة نطاق الحركة.
وغالبا يبدأ المريض في ملاحظة بعض التحسن في غضون ستة أسابيع تقريبًا، على الرغم من أن الأمر قد يستغرق حوالي عام لملاحظة التأثيرات الكاملة.
جراحة انحباس الزند
عادة ما يكون سبب معظم انضغاط العصب الزندي عند الرسغ، هو ورم في الرسغ يجب إزالته. ويتم إجراء ذلك غالبًا بواسطة جراح اليد في العيادة الخارجية.
وبمجرد زوال النمو، سيتم ملاحظة تحسن في الأعراض. لكن عملية الشفاء قد تستغرق عدة أشهر. وقد تحتاج أيضًا إلى إجراء علاج طبيعي للمساعدة على استعادة الاستخدام الكامل لمفصل الرسغ واليد.
ويعد انحباس العصب الزندي عند الرسغ أمرًا نادرًا إلى حد ما، لذلك لا يوجد الكثير من البيانات حول معدلات النجاح وفترات التعافي. ويمكن لطبيب أن يعطي المريض فكرة أفضل عما يمكن توقعه من الإجراء.
كيف يمكنني الحجز لعلاج انحباس العصب الزندي في تركيا ؟
- الدعم الطبي على الهانف مجانا سيكون لديك مسؤول لحالتك الصحية مستعد دائما للاجابة على تساؤلاتك
- التشاور مع الطبيب المختص مجانا يقوم ممثلك الطبي بالتشاور مع عدد من الاطباء والمشافي للإيجاد افضل العلاجات الممكنة
- اصدار تأشيرة السفرمجانا نقوم بمخاطبة السفارة في بلدك للمساعدة في الحصول على تأشيرة لزيارة تركيا
- ترتيب برنامج الرحلة مجانا نقوم بوضع جدول زمني لرحلتك العلاجية في تركيا
- ترجمة الوثائق والتقاريرمجانا نقوم بترجم الوثائق والتقارير الطبية للغة التركية نيابة عنك
- الدعم والمراقبة مجانا نقوم بمراقبة مراحل العلاج ونكون بجانبك خطوة بخطوة
- الترجمة الفورية مجانا سنكون بجانبك في مراحل العلاج لنقوم بالترجمة بينك وبين الفريق الطبي
- تنسيق السكن والمواصلات مجانا نقوم بحجز اماكن السكن لك ولمرافقيك في تركيا بالإضافة لخدمات النقل
تواصل مع أطباء ريهابتورك لمزيد من المعلومات عن العملية ولتقييم الحالة الطبية.