الورم الدبقي هو نوع من الأورام يتشكل في الدماغ والحبل الشوكي ويبدأ الورم في الخلايا الدبقية التي تحيط بالخلايا العصبية وتساعدها على العمل. وتصنف الأورام الدبقية وفقًا لنوع الخلية الدبقية المتسببة في الورم. حيث يتواجد ثلاث أنواع من الخلايا الدبقية تتسبب في ذلك وهي:
- وَرَمٌ دِبْقِيٌّ نَجْمِيُّ الخلايا (وَرَمُ النَّجْمِيَّات): يتضمن الوَرَمٌ النَجْمِيٌّ (astrocytoma). والوَرَمٌ الأَرُوْمِيٌّ الدِبْقِيٌّ مُتَعَدَّدُ الأَشْكال (anaplastic astrocytoma) و الورم الأرومي (glioblastoma)
- وَرَمُ الخَلاَيا البَطَانِيَّةُ العَصَبِيَّة: يتضمن الوَرَمٌ البِطانِيٌّ العَصَبِيٌّ الكَشَمِيّ (anaplastic ependymoma). والوَرَمٌ البِطانِيٌّ العَصَبِيٌّ المُخاطِيٌّ الحَلَمِيّ (myxopapillary ependymoma) ووَرَمُ البِطانَةِ العَصَبِيَّة وتَحْتِها (subependymoma).
- وَرَمُ الدِّبْقِيَّاتِ القَلِيْلَةِ التَّغَصُّن: ويتضمن وَرَمُ الدِّبْقِيَّاتِ القَلِيْلَةِ التَّغَصُّن (oligodendroglioma) ووَرَمٌ نَجْمِيٌّ كَشْمِيّ دبقي قَلِيْلَ التَّغَصُّن (anaplastic oligodendroglioma) و (oligoastrocytoma).
وتبعا لموقع الورم ومعدل نموه يمكن أن يؤثر الورم الدبقي على وظائف الدماغ ويكون مهددًا للحياة.
أعراض الورم الدبقي:
تختلف أعراض الورم الدبقي حسب نوع الورم وكذلك حجم الورم وموقعه ومعدل نموه. وتشمل العلامات والأعراض الشائعة للأورام الدبقية ما يلي:
- صداع الراس.
- الغثيان أو القيء.
- ارتباك أو تراجع في وظائف المخ.
- فقدان الذاكرة.
- تغيرات الشخصية أو التهيج.
- صعوبة في التوازن.
- سلس البول.
- مشاكل في الرؤية، مثل عدم وضوح الرؤية أو الرؤية المزدوجة أو فقدان الرؤية المحيطية.
- صعوبات الكلام.
- النوبات، خاصةً من لم يكن له تاريخ سابق في النوبات.
عوامل خطر نمو الورم الدبقي:
لم يعرف السبب الدقيق للأورام الدبقية، ولكن هناك بعض العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بورم في المخ منها:
- العمر: يزداد خطر الإصابة بورم في المخ مع التقدم في العمر. وتعتبر الأورام الدبقية أكثر شيوعًا عند البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و65 عامًا. ولكن بالرغم من ذلك يمكن أن يحدث ورم في المخ في أي عمر فأنواع معينة من الأورام الدبقية مثل وَرَم الخَلاَيا البَطَانِيَّة العَصَبِيَّة (ependymomas). والوَرَم النَجْمِي شَعْرِي الخَلاَيَا (pilocytic astrocytoma) هي أكثر شيوعًا عند الأطفال والشباب.
- التعرض للإشعاع: يزيد التعرض لنوع من الإشعاع يسمى الإشعاع المؤين لخطر متزايد للإصابة بورم الدماغ تشمل وامثلة على ذلك الإشعاع المؤين و العلاج الإشعاعي المستخدم لعلاج السرطان والتعرض للإشعاع الناجم عن القنابل الذرية.
و لم يثبت علميا زيادة خطر حدوث الورم عند التعرض للأنواع الشائعة من الإشعاعات مثل المجالات الكهرومغناطيسية من خطوط الطاقة وإشعاع الترددات الراديوية من أفران الميكروويف. و كما ليس من الواضح ما إذا كان استخدام الهواتف المحمولة يزيد من خطر الإصابة بسرطان الدماغ. لكن وجدت بعض الدراسات ارتباطًا محتملاً بين استخدام الهاتف المحمول ونوع من سرطان الدماغ يسمى ورم العصب السمعي بينما لم تجد العديد من الدراسات الأخرى أي ارتباط لذا و من هذا المنطلق و نظرًا لأن الهواتف المحمولة عامل جديد نسبيًا هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث طويلة المدى لفهم التأثير المحتمل على مخاطر الإصابة بالسرطان.
- تاريخ عائلي للإصابة بالورم الدبقي: يندر انتقال الورم الدبقي في العائلات لكن يضاعف وجود تاريخ عائلي للإصابة بالورم الدبقي من خطر الإصابة.
علاج الورم الدبقي
يعتمد علاج الورم الدبقي على درجته بناءً على إمكانات نمو الورم وقوته وهناك أربع درجات درجة منخفضة) الصف الأول أو الثاني (, درجة عالية (الصفوف الثالث أو الرابع). ويختار العلاج للمريض بناء على موقع الورم والأعراض والفوائد مقابل المخاطر وقد يشمل الجراحةو استئصال الورم الدبقي في تركيا ، أو العلاج الإشعاعي، أو العلاج الكيميائي، أو الملاحظة والمتابعة عن كثب.
الجراحة:
هي العلاج الأولي الأكثر شيوعًا للأورام الدبقية وتتطلب حج القحف (فتح الجمجمة) ويجرى عبر الاستعانة بالتصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الجراحة أو رسم خرائط للدماغ في حال وجود الورم بالقرب من مناطق مهمة في الدماغ. و تؤخذ خزعة من الأنسجة أثناء الجراحة ليتم تحليلها لاحقا من قبل أخصائي علم الأمراض من أجل تشخيص دقيق لتكوين الورم وخصائصه وبالتالي الحصول على أفضل علاج. كما تسمح الجراحة أيضًا بإزالة أنسجة الورم لتخفيف الضغط في الدماغ(إجراء عاجل) ويتبع الجراحة العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي وذلك بمجرد تحديد التشخيص أو اسم الورم.
العلاج الإشعاعي:
يتم إجراء العلاج الإشعاعي بعد الجراحة لبعض أنواع الأورام الدبقية أو تلك الموجودة في الأماكن التي لا تكون الجراحة فيها آمنة وتستخدم ثلاثة أنواع من العلاج الإشعاعي لعلاج الأورام الدبقية:
- العلاج الإشعاعي الخارجي
- الجراحة الإشعاعية التجسيمية
- الإشعاع الداخلي
العلاج الكيميائي:
يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية لقتل الخلايا السرطانية ويستخدم العلاج الكيميائي عادةً مع العلاج الإشعاعي لعلاج الأورام الدبقية ومن أشهر العقاقير تيموزولوميد (تيمودار)، والذي يتم تناوله على شكل حبوب ومن العلاجات الكيميائية الأخرى:
- العلاج الكيميائي النظامي” Systemic” أو القياسي” standard”.
- رقائق العلاج الكيميائي” Chemotherapy wafers”.
- العلاج الموجه ” Targeted therapy”.
وتشمل الآثار الجانبية الشائعة الغثيان والقيء والصداع، وتساقط الشعر والحمى والضعف. وتحجم بعض الآثار الجانبية بالأدوية.
العلاج الدوائي المستهدف:
تركز العلاجات الدوائية الموجهة على استهداف تشوهات معينة موجودة داخل الخلايا السرطانية مما يتسبب في موت الخلايا السرطانية وأحد العلاجات الدوائية الموجهة المستخدمة لعلاج نوع من سرطان الدماغ يسمى الوَرَمٌ الأَرومِيٌّ الدِبْقِي هو بيفاسيزوماب (bevacizumab) هذا الدواء يُعطى عن طريق الوريد ويوقف تكوين الأوعية الدموية الجديدة ويقطع إمداد الدم إلى الورم ويقتل الخلايا السرطانية.
استئصال الورم الدبقي في تركيا
يمكن أن يقدم الطاقم الطبي من فرق الجراحة والأطباء والمستشارين في ريهاب تورك أفضل خيارات العلاج والاستشارات المجانية. وذلك عبر سعيهم الدؤوب لمواكبة أحدث التقنيات والأساليب الطبية.