استئصال الرحم بالمنظار هو نوع من الجراحة تهدف الى إزالة الرحم عبر منظار البطن (أنبوب رفيع ذو كاميرا صغيرة) وبالإضافة الى أدوات جراحية أخرى تدخل من خلال عدة شقوق جراحية صغيرة في البطن. ويمكن إخراج الرحم على شكل قطع صغيرة من خلال الشقوق أو من خلال المهبل.
لماذا يستأصل الرحم بالمنظار:
يستأصل الرحم بالمنظار لعلاج حالات مثل:
- الأورام الليفية: وهو نمو غير سرطاني في أو على الرحم قد يتسبب في ألم ونزيف حاد ويضغط على الأعضاء المحيطة مما يسبب كثرة التبول أو مشاكل أخرى.
- البطان الرحمي: هو تنمو أنسجة المشابهة للأنسجة التي تبطن الرحم وهذا قد يؤدي لتندب ويمكن أن يسبب نزيفًا وألمًا شديدًا
أسباب أخرى للألم أو النزيف مثل:
- عُضالٌ غُدِّيٌّ (نمو الرحم بطانة داخل عضلة الرحم).
- الأورام الحميدة في الرحم (نمو الأنسجة الخارجة من جدار الرحم).
- التغيرات السرطانية.
فوائد استئصال الرحم بالمنظار
ينطوي استئصال الرحم الكلاسيكي على إجراء الجراحة من خلال شق واحد كبير في البطن بينما يتميز استئصال الرحم بالمنظار على:
- اجراء شقوق أصغر وندوب أقل.
- وقت أقل في مستشفى وشفاء أسرع.
- ألم أقل بعد الجراحة.
- انخفاض مخاطر المضاعفات.
متى يكون استئصال الرحم بالمنظار غير مناسب:
لا يعد استئصال الرحم بالمنظار مناسبا في حال تواجد خيارات علاجية أخرى لعلاج الأعراض بالإضافة الى الأسباب التالية:
- الأدوية: يمكن أن تساعد بنجاح العديد من النساء.
- الوضع في الاعتبار عدم القدرة على الإنجاب والحمل بعد إجراء العملية.
- المعاناة من سرطان سابق أو جراحات الرحم السابق.
- الوزن الزائد: قد لا يكون هذا النوع من الجراحة مناسب في حال زيادة الوزن.
أنواع استئصال الرحم بالمنظار
الاستئصال الجزئي للرحم (يزال الرحم مع ترك عنق الرحم) استئصال الرحم الكلي (يزال الرحم وعنق الرحم) واستئصال الرحم الكلي مع إزالة أحد المبيضين وقناتي فالوب أو كليهما
قبل الجراحة
هنالك عدد من الأمور المهمة للقيام بها قبل إجراء استئصال الرحم بالمنظار ومنها:
- التوقف عن التدخين: نظرا لتسببه في انقباض الاوعية الدموية وزيادة الوقت اللازم للشفاء.
- إجراء اختبارات الدم والبول وغيرها من الفحوصات.
- التوقف عن تناول بعض الأدوية مثل الأسبرين والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات
- التوقف عن الأكل والشرب ثماني ساعات قبل الجراحة.
الجراحة:
تجرى العملية تحت التخدير العام في غرفة العمليات ويبدأ ذلك بإجراء شق صغير أسفل السرة مباشرة ثم بعد ذلك ينفخ البطن بالغاز ويتم إدخال أداة ألياف بصرية تسمى منظار البطن لعرض الأعضاء الداخلية وتفتح شقوق صغيرة أخرى في البطن والتي يتم من خلالها تمرير أدوات جراحية دقيقة ثم يتم استئصال الرحم وعنق الرحم مع أو بدون المبيضين والأنابيب.
بعد جراحة استئصال الرحم بالمنظار:
- يقضي المريض عدة ساعات في غرفة بعد العمليات ثم تستطيع غالبية النساء في العودة إلى المنزل في نفس اليوم
- تغطى الشقوق بالضمادات بعد خياطتها بغرز جراحية قابلة للذوبان
- يعطى بعض الأدوية المخففة للآلام
- يجب على المريض أن يمشي قليلا كل يوم حيث يقلل المشي من خطر الإصابة بجلطات الدم ومشاكل في التنفس
- تختلف طول الفترة الزمنية للتعافي، ولكن يستغرق ذلك بالنسبة لمعظم النساء من 2 إلى 4 أسابيع.
المخاطر والمضاعفات:
يعد هذا الإجراء آمن لكن كغيرها من العمليات الجراحية ينطوي على بعض المخاطر منها:
- عدوى أو نزيف.
- الآثار الجانبية للتخدير
- التأثير على الأعضاء المجاورة مثل المثانة.
متى يجب الاتصال بالطبيب؟
- حمى فوق 38 درجة مئوية.
- نزف الجرح أو خروج سوائل سميك القوام ذو لون أصفر أو أخضر
- الام الشديد
- صعوبة في التنفس.
- سعال مستمر
- عدم القدرة على الأكل أو الشرب.
- غثيان أو قيء.،
- عدم القدرة على التبول.
- الشعور بألم أو حرقة عند التبول
- إفرازات مهبلية ذو رائحة كريهة.
- نزيف من المهبل.
- خروج إفرازات مائية كثيفة من المهبل.
- تورم أو احمرار في إحدى الساقين.
استئصال الرحم بالمنظار في تركيا:
يأتي العديد من المرضى إلى تركيا لإجراء عملية استئصال الرحم بالمنظار. و تقدم ريهابتوك الخدمات الخدمات العلاجية للمرضى بالإضافة للخدمات النقل والأقامة وتنسيق الرحلة كاملة. و يتلقى المرضى رعاية مكثفة بعد العملية للتحقق من وضعهم ورضاهم بعد عمليةاستئصال الرحم بالمنظار. بالإضافة إلى الدعم المقدم من قبل “فريق دعم المرضى” و المتاح على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع.