استئصال الورم العضلي هو إجراء جراحي يتم إجراؤه لإزالة الأورام الليفية، أورام حميدة شائعة جدًا خلال سن الإنجاب تنمو داخل أو على طول جدران الرحم ، ويعرف هذا السبب باسم ورم عضلي الرحم. ال استئصال الورم العضلي هو علاج جراحي آمن وفعال لإزالة الأورام الليفية ، ومناسب لجميع النساء اللواتي يعانين من أعراض حادة ، ودائماً ممكن عندما تريد المريضة الحفاظ على الرحم.
عندما يكون من الضروري ممارسة استئصال عضلي
الكثير الأورام الليفية، وتسمى أيضا الأورام الليفية أو الورم العضلي الأملس، يمكن أن تكون بدون أعراض ولا يلاحظها أحد أو ، اعتمادًا على حجمها وموقعها ، يمكن أن تسبب أعراضًا مثل نزيف الحيض الغزير أو غير المنتظم ، وفترات الحيض التي تستمر لفترة أطول من المعتاد ، وعدم الراحة أثناء الجماع أو ضعف الخصوبة ، والإجهاض.
ستصاب ثلاث نساء من كل أربعة أورام ليفية في مرحلة ما من حياتهن ، لكن واحدة فقط من كل أربع ستعاني من أي منها. الأعراض:
- نزيف الحيض الغزير
- نزيف غير منتظم
- فترات الحيض التي تستمر لفترة أطول من المعتاد
- الإحساس بالوزن في أسفل البطن
- تحتاج إلى التبول في كثير من الأحيان
- إمساك غير عادي
- الأنيميا
- عدم الراحة أثناء الجماع
- ضعف الخصوبة والإجهاض
- آلام أسفل الظهر في أسفل الظهر إذا كان الورم الليفي كبيرًا
إذا لوس الأورام الليفية تسبب أعراضًا تؤثر على النشاط اليومي للمريضة أو تجعل من الصعب الاستمرار في الحمل ، استئصال الورم العضلي وهو الإجراء الجراحي الأنسب ، لأنه يسمح بإزالة الأورام الليفية وتخفيف الأعراض والحفاظ على الرحم.
أنواع استئصال الورم العضلي
يمكن إجراء استئصال الورم العضلي أو استئصال الأورام الليفية الرحمية ، اعتمادًا على الحجم والموقع والكمية ، من خلال ثلاث طرق للوصول:
- عن طريق البطن: استئصال الورم العضلي البطني.
- عن طريق المهبل وعنق الرحم: استئصال الورم العضلي بالمنظار.
- من خلال شقوق صغيرة في الجانب المائل أو القريب جدًا: استئصال الورم العضلي بالمنظار.
استئصال ورم البطن أو استئصال البطن
استئصال الورم العضلي البطني هو تدخل جراحي يتكون من إزالة الأورام الليفية عن طريق إجراء في أسفل البطن ، مثل الولادة القيصرية ، أو شق أو قطع مفتوح ، غالبًا ما يكون أفقيًا وموازيًا للخصر ، حيث يصل الجراح إلى الرحم ويشرع في ممارسة إزالة الأورام الليفية .
قد يتطلب التدخل من يومين إلى ثلاثة أيام من الإقامة في المستشفى ، وقد يستغرق شفاء المريض 2 إلى 3 أسابيع من الراحة النسبية.
استئصال الورم العضلي الهرمي أو تنظير الفطر
استئصال الورم العضلي بالمنظار هو إجراء جراحي يتكون من إزالة الأورام الليفية (بدون شق أو قطع مفتوح) باستخدام أدوات (منظار الرحم أو منظار القطع) التي يتم توصيلها إلى الرحم من خلال المهبل وعنق الرحم.
منظار الرحم مزود بضوء وكاميرا يتم من خلالها الحصول على صورة مكبرة للرحم من الداخل ، يتم عرضها على الشاشة. يمكن إزالة الأورام الليفية باستخدام منظار الرحم لإزالة الأورام الليفية من جدار الرحم باستخدام الطاقة الكهربائية ، أو باستخدام مقطعة منظار الرحم يقطع بها الجراح الورم الليفي يدويًا.
استئصال الورم العضلي بالمنظار من الممكن أن تكون الأورام الليفية الناتجة عن الأورام الليفية الرحمية ذات حجم مناسب وتبرز بشكل كافٍ في الرحم.
عادة ما يتم إخراج المريض في نفس يوم التدخل ، وقد يشمل تعافي المريض حوالي أسبوع من الراحة النسبية.
استئصال الورم العضلي بالمنظار أو تنظير البطن
استئصال الورم العضلي بالمنظار هي تقنية جراحة طفيفة التوغل التي تسمح للمريضة بالتدخل والقضاء على الأورام الليفية الرحمية عن طريق عمل شقوق صغيرة ودون الحاجة إلى فتح البطن.
جراحة تنظير البطن وهو خيار أقل توغلاً من جراحة البطن ، ويتطلب خبرة وتخصصًا وخبرة كبيرة من جانب الجراحين.
في استئصال الورم العضلي بالمنظار يتم عمل شقوق صغيرة في السرة أو قريبة جدا ، يتم من خلالها إدخال الأدوات الجراحية وأنبوب بكاميرا صغيرة (منظار البطن) ويتم التدخل لإزالة الأورام الليفية.
استئصال الورم العضلي منفذ واحد أو منفذ واحد هي جراحة تنظيرية يتم إجراؤها من خلال شق صغير واحد في البطن (عادة في السرة) يتم من خلاله إدخال الأدوات الجراحية ، بما في ذلك الكاميرا التي تسمح برؤية الداخل.
استئصال الورم العضلي الروبوتي هو جراحة بالمنظار بمساعدة الروبوت ، جراحة مناسبة خاصة لإجراء العمليات الجراحية المعقدة للغاية. عن طريق أذرع آلية وملقط مفصلي ، يتحرك الروبوت في الوقت الفعلي وبإخلاص مطلق لحركات يد الجراح.
يوفر استخدام الروبوت للجراح قدرًا أكبر من الأمان في معالجة المناطق التشريحية التي يصعب الوصول إليها ، ويسهل الرؤية المكبرة لداخل المريض ، ويضمن التعامل المستقر مع الأدوات الجراحية ويتيح أقصى درجات الدقة في حركات يدي الجراح.
تتعدد مزايا وفوائد استئصال الورم العضلي بالمنظار ، وهي جراحة طفيفة التوغل ، مقارنة بالجراحة المفتوحة التقليدية:
- ألم أقل بعد الجراحة.
- دواء أقل.
- رد فعل أقل التهابات.
- انخفاض خطر الإصابة بالعدوى.
- إقامة أقصر في المستشفى.
- شفاء المريض أسرع بكثير.
- النتائج الجمالية التي غالبًا ما تكون غير محسوسة عمليًا.
التعافي من الجراحة بالمنظار أسرع من استئصال الورم العضلي البطني: قد تخرج المريضة من المستشفى في نفس يوم التدخل ، وقد يشمل تعافيها الكامل أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من الراحة النسبية ، والتي يُنصح خلالها بتجنب ممارسة التمارين الرياضية المكثفة.
كيف تستعد للعملية
من المستحسن أن تقلل المريضة من التوتر في الأيام السابقة للتدخل ، ولا تستهلك التبغ (لأنه قد يعيق الشفاء بعد الجراحة) ، ولا تشرب الكحول خلال الـ 48 ساعة السابقة للتدخل واتباع تعليمات طبيب أمراض النساء الخاص بها للمحافظة على نظام غذائي ناعم.
من الضروري أن تخبر المريضة جراحها مسبقًا عن الأدوية أو المكملات أو العلاجات الطبيعية التي قد تتناولها ، حتى يتمكن من إخبارها بكيفية المضي قدمًا في الأيام التي سبقت التدخل.
كيف يتم إجراء استئصال الورم العضلي بالمنظار
جراحة تنظير البطن يتم ذلك من خلال شقوق صغيرة غير مؤلمة يتم من خلالها أنبوب بكاميرا صغيرة ( منظار البطن) يسيطر عليها جراح ثان ، مما يسمح برؤية داخل البطن على شاشة موضوعة في نفس غرفة العمليات وتوجيه الجراح داخل الجسم.
- لإجراء تنظير البطن ، عادة ما يتم تطبيق التخدير العام.
- بدلاً من الفتح (كما في الولادة القيصرية) ، يتم إجراء واحد أو أكثر من الشقوق الصغيرة غير المؤلمة بالقرب من زر البطن.
- من خلال الشقوق ، يتم إدخال الغاز (ثاني أكسيد الكربون) لانتفاخ البطن وتوفير المساحة والرؤية للجراح.
- يتم وضع أنبوب بكاميرا صغيرة (منظار البطن) من خلال الشق.
- يتم إدخال أدوات جراحية (ملقط ومشرط وأجهزة أخرى صغيرة جدًا) ، مما يسمح للجراح بالتلاعب داخليًا دون الحاجة إلى فتح البطن.
- تسمح الكاميرا برؤية الجزء الداخلي من البطن على شاشة موضوعة في غرفة العمليات.
- عند انتهاء التدخل ، يتم إغلاق الشقوق بغرز بسيطة وغالبًا ما يخرج المريض في نفس يوم التدخل.
ما هي فترة الشفاء بعد الجراحة؟
يختلف وقت الشفاء لاستئصال الورم العضلي باختلاف طريق الاقتراب:
- استئصال الورم العضلي البطني. نظرًا لكونها جراحة مفتوحة ، فإن هذا الخيار العلاجي هو الخيار الذي يتطلب أطول فترة نقاهة في المستشفى والشفاء بعد الجراحة. في كثير من الأحيان ، قد يتطلب التدخل من يومين إلى ثلاثة أيام من الإقامة في المستشفى ، ويمكن أن يستغرق التعافي ما يصل إلى 2 إلى 3 أسابيع.
- استئصال الورم العضلي بالمنظار. بمجرد إجراء عملية استئصال الورم العضلي بالمنظار ، يمكن خروج المريضة من المستشفى في نفس يوم التدخل ، في حين أن التعافي بعد العملية الجراحية يمكن أن يشمل حوالي أسبوع من الراحة النسبية ، حيث يُنصح المريض خلال هذه الفترة بتجنب ممارسة التمارين الرياضية المكثفة.
- استئصال الورم العضلي بالمنظار. الشفاء بعد الجراحة من الجراحة بالمنظار ، وهي تقنية جراحية غير جراحية ، أكثر راحة وأسرع من الجراحة المفتوحة التقليدية.
عادة ما يخرج المريض من المستشفى ويغادر المستشفى في نفس يوم التدخل ، ويمكن أن يستمر التعافي بعد الجراحة لمدة تصل إلى أسبوعين أو ثلاثة أسابيع ، يُنصح خلالها المريض بتجنب التمارين الشاقة.
العلاج في تركيا:
يمكن أن يقدم الطاقم الطبي من فرق الجراحة والأطباء والمستشارين في ريهاب تورك أفضل خيارات العلاج والاستشارات المجانية – وذلك عبر سعيهم الدؤوب لمواكبة أحدث التقنيات والأساليب الطبية.
أقراء أيضا…….
