اعتلال الكلية الغشائي ، المعروف أيضًا باسم التهاب كبيبات الكلى الغشائي يعد أحد أمراض الكلى النادرة التي تؤثر على وحدات الترشيح الدقيقة في الكلى. حيث تساعد هذه المرشحات في إزالة المواد الضارة والسوائل.
ولكن قد تتورم الكلى وتتوقف عن العمل بشكل صحيح عندما تلتهب الكبيبات. و قد تفشل المرشحات في إبعاد البروتين عن البول ، مما قد يؤدي إلى مشاكل في وظائف الجسم الأخرى. يسمي الأطباء هذه الحالة بالمتلازمة الكلوية .
ما هي أنواع اعتلال الكلية الغشائي؟
هناك نوعان من الاعتلال.
اعتلال الكلية الغشائي الأولي: يحدث هذا النوع من تلقاء نفسه ويصيب الكلى مباشرة. و يكون مجهول السبب.
اعتلال الكلية الغشائي الثانوي: يحدث هذا النوع نتيجة لمشكلة جسدية أخرى أثرت على الكليتين.
ملاحظة: يعتبر اعتلال الكلية الغشائي هو أحد أمراض المناعة الذاتية ، وهو مرض مزمن. و لكنه نادر أيضًا: يصاب حوالي ثمانية إلى 10 من كل مليون شخص بهذا المرض.
ما هي أسباب اعتلال الكلية الغشائي؟
تحتوي الكبيبات على طبقة من النسيج أو الغشاء الذي يساعد على تصفية الفضلات والسوائل من الدم. ولكن ينتج اعتلال الكلية الغشائي بسبب سماكة هذا الغشاء.
و لم يتضح سبب حدوث هذا التكاثف و لكنه ناتج عن الخلايا المناعية.
في اعتلال الكلية الغشائي الأولي: يصنع الجسم أجسامًا مضادة أو بروتينات واقية تستهدف البروتينات لالكليتين. هذا يؤدي إلى ترسب الخلايا المناعية في مرشحات الكلى مما يسبب الالتهاب والسماكة. و يؤدي التثخين إلى توقف الكليتين عن العمل ، مما يؤدي إلى فقدان الكثير من البروتين عن طريق البول.
بينما ينتج الاعتلال الثانوي عن مشاكل صحية أو بسبب علاجات أخرى تؤثر على الكلى. و تشمل ما يلي:
- داء السكري.
- التهاب المفصل الروماتويدي.
- الذئبة.
- متلازمة سجورجن.
- التسمم بالمعادن الثقيلة.
- أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود.
- بروبنيسيد.
- البنسيلامين.
- التهاب الكبد ب.
- التهاب الكبد ج.
- مرض الزهري.
- فيروس نقص المناعة البشرية.
- ملاريا.
- السرطان وخاصة سرطان الرئة والقولون.
يمكن لأي شخص أن يصاب بهذا الاعتلال ، ولكنه أكثر شيوعًا عند الرجال القوقازيين الأكبر سنًا. بينما نادرًا ما يصاب الأطفال بحالة الكلى هذه ، وهي أقل شيوعًا عند النساء.
ما هي أعراض اعتلال الكلية الغشائي
يمكن أن تختلف الأعراض من شخص لآخر. بعض الأعراض هي:
- تورم.
- بول رغوي أو رغوي.
- زيادة الوزن.
- ضعف الشهية.
- مشاكل ضغط الدم.
- التبول كثيرا.
- التبول أقل.
- ضيق في التنفس.
- صعوبة في التنفس.
- التعب.
غالبًا ما يكون التورم هو أول ما يلاحظه الناس. حيث يبدأ عادةً في القدمين و الكاحلين و الرجلين و من ثم ينتقل إلى باقي الجسم.
يتسرب السائل من الأوعية الدموية إلى الأنسجة يسبب فقدان البروتين التورم. مما يؤدي إلى تراكم السوائل.
و قد يتجمع السائل في الرئتين في بعض الأحيان مما قد يجعل التنفس صعبًا.
كيف يُشخص المرض؟
يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي وإجراء بعض الاختبارات و هي:
اختبار البول : يتم التحقق من اختبارات البول لمعرفة مدى جودة عمل الكليتين. حيث يمحص هذا الاختبار عن مستويات:
- البروتين.
- الكرياتينين.
- الزلال.
- الرواسب.
فحص الدم: يستخدم اختبار الدم للبحث عن الأجسام المضادة والحالات الأخرى. و قد يطلب الطبيب إجراء فحص دم للتحقق من وجود عدوى ومستويات:
- بروتين الدم.
- الزلال في الدم.
- نيتروجين اليوريا في الدم ، أو BUN.
- الكرياتينين في الدم.
- الدهون.
- كريوجلوبولين.
التصوير: قد يقوم الطبيب بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) لفحص الكليتين. حيث يساعد هذا في العثور على أي ضرر واستبعاد الاحتمالات الأخرى.
خزعة الكلى: يجري المتخصصون الطبيون عملية جراحية لأخذ قطعة صغيرة من كليتي المريض. و يفحصون الخلايا و يؤكدون التشخيص.
ما هي مضاعفات اعتلال الكلية الغشائي؟
يمكن أن يؤدي اعتلال الكبيبات الغشائي إلى أعراض وحالات صحية أخرى. وتشمل هذه:
- ارتفاع نسبة الدهون
- ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية
- ضغط دم مرتفع
- انخفاض فيتامين د
- جلطات الدم
- متلازمة الكلوية
- الفشل الكلوي المزمن
- مرض الكلى في المرحلة النهائية
- الانسداد الرئوي
- الالتهابات
ما هو العلاج ؟
لا يوجد علاج لاعتلال الكلية الغشائي. ولكن يركز الطبيب على علاج الأعراض وتقوية جهاز المناعة لدى المريض . و يمكن أن يساعد علاج الحالات المؤدية للمرض في ذلك.
و قد يعطي الطبيب الأدوية. والتي قد تشمل:
- الستاتينات.
- مدرات البول.
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
- حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين.
- مميعات الدم ، في حال وجود خطر الإصابة بجلطات الدم.
- الستيرويدات القشرية.
و قد يوصي الطبيب أيضًا بتغيير نمط الحياة و أخذ مكملات الفيتامينات. وتشمل هذه
- نظام غذائي قليل الملح
- نظام غذائي منخفض البروتين
- مكمل فيتامين د
- مكملات الكالسيوم
و قد يوصي الطبيب بزراعة الكلى في حال الإصابة باعتلال الكلية الغشائي المزمن الذي لا يستجيب للعلاج أو يسبب الكثير من الضرر!
الأسئلة الشائعة
زراعة الكلى في تركيا:
طورت تركيا قدراتها الطبية لتشمل عمليات جراحية دقيقة ومعقدة، ومنها عمليات زراعة الكلى ، فأصبحت تركيا ثاني مركز لإجراء هذه العمليات في العالم. وتجري عشرات العمليات زراعة الكلى في تركيا يوميا على امتداد تركيا
تتراوح نسبة نجاح عملية زراعة الكلى في تركيا ما بين 85% و90%، رغم علاج الحالات الحرجة والصعبة.
لاستفساراتكم يرجى التواصل مع اطباء ريهابترك الآن
إقرأ أيضا…
