تسبب التشنجات النصفية أعراضًا مزعجة تتجلى في الحركات اللاإرادية المتكررة للعضلات على جانب واحد من الوجه. تعرف على العلاجات لتشنج الوجه النصفي.
ما هو تشنج الوجه النصفي؟
التشنج النصفي هو اضطراب عصبي عضلي يتميز بانقباضات لا إرادية (تشنجات) للعضلات على جانب واحد من الوجه.
ارتعاش الجفن هو أول أعراض تشنجات الوجه. لوحظ إغلاق العين بشكل سريع ومتكرر. قد تنتشر التشنجات بمرور الوقت، مما يؤثر على العضلات حول الخدين والفم.
تتم حركة هذه العضلات عن طريق تحفيز العصب الوجهي. عندما يريد الشخص إغلاق عينيه، يصبح هذا العصب متيقظًا ويطلق النبضات العصبية المسؤولة عن الحركة.
تشيع تشنجات الوجه عند النساء، وعادة ما تظهر الأعراض في العقد الخامس أو السادس من العمر.
أسباب تشنج الوجه النصفي
يحدث التشنج النصفي بسبب التحفيز المتكرر واللاإرادي لعصب الوجه، وقد يكون للتحفيز المتكرر لعصب الوجه أحد الأسباب التالية:
- وعاء دموي مشوه يضغط على العصب الوجهي
- أذية رضية مباشرة للعصب
- كتلة ضاغطة كالورم تضغط على العصب السابع
- أسباب مجهولة
أعراض تشنج الوجه النصفي
قد يكون التشنج في الجانب الأيمن أو الأيسر من الوجه من الأعراض المزعجة للمريض، مما يحرجه خوفًا من حدوث هذه الانقباضات. الأعراض كما يلي:
- العَرَض الأول هو الوخز المتكرر في عين واحدة (الوخز)
- بمرور الوقت، يمكن أن تتطور تقلصات في عضلات الوجه الأخرى (الخدين وحول الفم).
- تشنجات أثناء النوم توقظ المريض من نومه
- تكون التشنجات بدون ألم
- يعاني البعض من ضعف بالسمع وطنين بالأذن
- في الحالات الشديدة، قد يحدث تشنج في الفك السفلي، وقد ينحرف الفك السفلي إلى جانب واحد
- تزداد تشنجات الوجه شدة إذا كان المريض متعبًا أو مرهقًا أو مضطربًا ويبكي
تشخيص تشنج الوجه النصفي
يقوم الأطباء بتشخيص تشنج نصف الوجه عندما يلاحظون حركات لا إرادية على جانب واحد من الوجه، لذلك يعتمد التشخيص بشكل أساسي على الفحص السريري ومراقبة العلامات.
يأمر الأطباء بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لاستبعاد الأسباب الأخرى التي قد تظهر مثل التشنجات اللاإرادية، مثل الأورام، أو التشوهات الهيكلية، أو حالات مثل التصلب المتعدد.
يمكن للأطباء حقن مادة تباين لرؤية الأوعية الدموية غير الطبيعية التي تضغط على العصب الوجهي.
علاج تشنج الوجه النصفي
يختلف العلاج بناءً على شدة الأعراض والاستجابة ويشمل:
العلاج الدوائي
في الحالات الأكثر اعتدالًا، يمكن استخدام الأدوية المضادة للاختلاج (كاربامازيبين، كلونازيبام)، والتي تعمل عن طريق منع الإشارات العصبية التي تسبب التشنجات اللاإرادية.
حقن البوتيلينوم (البوتوكس)
غالبًا ما يعتبر العلاج الأكثر فاعلية، يتم حقن جرعة منخفضة من البوتوكس حول العضلات المصابة بالارتعاش. يعمل البوتوكس عن طريق إضعاف حركة العضلات المحقونة ومنع حدوث التشنجات.
نحتاج في معظم المرضى إلى إعادة حقن البوتوكس كل 3 إلى 6 أشهر، وتعتمد الحاجة إلى إعادة الحقن على شدة التقلصات والاستجابة للعلاج.
الآثار الجانبية لحقن البوتوكس (البوتوكس)
قد تترافق حقن البوتوكس مع اضطرابات العضلات، والتعب، والدوخة، والحمى، والطفح الجلدي المحتمل، وجفاف الفم، وفي حالات نادرة، أعراض خطيرة في حالة الجرعة الزائدة.
جراحة تخفيف ضغط الأوعية الدقيقة
إذا ضغطت الأوعية الدموية على العصب الوجهي، فيمكن اللجوء إلى الجراحة.
يقوم جراح الأعصاب بعمل فتحة في الجمجمة لكشف العصب الوجهي حيث يخرج جذع الدماغ. يتم تحديد الأوعية الدموية الملامسة للعصب، ثم يضع الجراح صفيحة معدنية صغيرة لفصل الأوعية الدموية عن العصب الوجهي.
نتائج العمل الجراحي
غالبًا ما ينتج عن الإجراء نتائج مرضية جدًا للمرضى، حيث يتم إخراج معظم المرضى من المستشفى بعد يومين إلى ثلاثة أيام من الإجراء.
إذا تم إجراء العملية بشكل فعال من قبل جراح ذي خبرة، فستختفي الأعراض فورًا بعد العملية.
مخاطر العمل الجراحي
لا يوجد إجراء جراحي خالي من المخاطر. أبلغ بعض المرضى عن ضعف مؤقت في عضلات الوجه بعد الجراحة، كما تم توثيق ضعف السمع في حالات نادرة.
هل يعتبر تشنج الوجه النصفي مرض شائع؟
في الحقيقة تشنج نصفي هو مرض نادر يصيب 11 شخصًا من بين كل 100000 شخص في العالم، ومعظمهم من النساء، بنسبة 2: 1.
وهو أكثر شيوعًا في الدول الآسيوية والمتوسطية، وقد أظهرت الدراسات أن الإصابة بالشلل النصفي في الجانب الأيسر أعلى من تلك الموجودة في الجانب الأيمن.
دائمًا ما تحدث تشنجات في جانب واحد من الوجه، ولكن في حالات نادرة، يمكن أن تحدث تقلصات في الوجه على كلا الجانبين.
الوقاية من تشنج الوجه النصفي
في الواقع، لا توجد طريقة للوقاية من هذا الاضطراب، ولكن يمكن تقليل تقلصات الوجه عن طريق تجنب العوامل التي تسهم في حدوث التشنجات، مثل التوتر والقلق والتعب والإثارة.
تشير الأبحاث إلى أن تدليك الوجه أو ممارسة التمارين باستخدام معدات متخصصة قد يساعد المرضى، جنبًا إلى جنب مع الراحة والاستهلاك المعتدل للقهوة، وتناول كمية كافية من فيتامين د والمغنيسيوم للمساعدة في تخفيف التقلصات.
أمراض شبيهة بتشنج الوجه النصفي
هناك حالات أخرى يمكن أن يكون لها أعراض تشبه إلى حد ما تشنجات الوجه، مثل:
- شلل العصب الوجهي أو شلل عصب بيل
- الأورام التي تصيب الرأس والرقبة، أورام حميدة أو خبيثة
- التهاب العصب الحركي (تلف العصب الثالث)
- حالة تسمى تشنج الجفن، من المهم التمييز بين الاثنين لأن تشنج الجفن عادة ما يؤثر فقط على العضلات الصغيرة حول الجفون، بينما يؤثر التشنج النصفي على عدة عضلات في الوجه.
الأسئلة الشائعة
العلاج في تركيا:
يمكن أن يقدم الطاقم الطبي من فرق الجراحة والأطباء والمستشارين في ريهاب تورك أفضل خيارات العلاج والاستشارات المجانية – وذلك عبر سعيهم الدؤوب لمواكبة أحدث التقنيات والأساليب الطبية.
اقراء أيضا…..
