جراحة غرسة القوقعة الصناعية هي عبارة عن جهاز إلكتروني صغير يحفز كهربائيًا العصب القوقعي(عصب السمع) و يحتوي الجهاز على أجزاء خارجية وداخلية حيث يكون الجزء الخارجي خلف الأذن يلتقط الأصوات بالميكروفون. ثم يقوم بمعالجة الصوت ونقله إلى الجزء الداخلي من الغرسة و يتم وضع الجزء الداخلي تحت الجلد خلف الأذن أثناء الجراحة و يرسل سلك رفيع وأقطاب كهربائية صغيرة بنقل إشارات إلى العصب القوقعي والذي بدوره يرسل معلومات صوتية إلى الدماغ لإنتاج إحساس بالسمع.
و قد يعطي للجهاز تجربة سمع محسنة أي تعني زيادة الوعي بالأصوات في البيئة ، فضلاً عن التواصل الأفضل من خلال قراءة الشفاه والاستماع بشكل أسهل.
و قد تساعد غرسة القوقعة الصناعية شخصًا يعاني من ضعف السمع في استعادة أو تحسين القدرة على سماع وفهم الكلام. ولكن تختلف غرسة القوقعة الصناعية عن سماعة الأذن حيث تجعل المعينات السمعية الأصوات أعلى ولكنها قد لا تحسن فهم الكلام بشكل ملحوظ.
و يجب التفكير في زراعة قوقعة عندما يكافح الشخص لفهم الكلام ، حتى مع وجود معينات سمعية مُجهزة بشكل مناسب حيث يمكن أن تؤدي غرسة القوقعة الصناعية إلى زيادة السمع لدى البالغين بشكل كبير و قد تساعد الرضع والأطفال الصغار على الاستماع وتعلم الكلام.
لماذا قد يلجأ إلى جراحة غرسة القوقعة الصناعية ؟
يلجأ إلى جراحة زراعة القوقعة إذا كان المريض يعاني من فقدان السمع ويستمر في الاعتماد بشكل كبير على قراءة الشفاه. ويشمل المرشحون لجراحة زراعة القوقعة الأفراد الذين:
- يعانون من ضعف السمع
- لديهم سمع في كلتا الأذنين ولكن بوضوح ضعيف
- لا يسمعون نصف الكلمات المنطوقة أو أكثر عند ارتداء المعينات السمعية
- يعتمدون بشدة على قراءة الشفاه ، على الرغم من ارتداء المعينات السمعية
يتم استخدام غرسة القوقعة الصناعية في حالات فقدان السمع الأكثر اعتدالًا و التي يتم إدخالها جزئيًا للحفاظ على السمع بحيث يمكن استخدام كل من السماعة وزرعة القوقعة في نفس الأذن ولكن يلزم إدخال غرسة قوقعة صناعية بالكامل حالات فقدان السمع الأكثر شدة لتحقيق الفائدة الكاملة من السمع الكهربائي.
هل جراحة غرسة القوقعة الصناعية مناسبة لي؟
إذا كنت تفكر فيما إذا كنت تريد إجراء زراعة قوقعة الآن أم الانتظار ، فمن المهم أن تعرف أن التحسينات تقلل من استمرار فقدان السمع حيث قد يكون الشخص قادرًا مع الجراحة الناجحة وإعادة التأهيل على:
- إدراك الأصوات المختلفة ، مثل وقع الأقدام أو إغلاق الباب أو رنين الهاتف
- فهم الكلام مع حاجة أقل لقراءة الشفاه
- فهم الأصوات عبر الهاتف
- مشاهدة التلفزيون بدون شرح مكتوب
- سماع الموسيقى
من المهم فهم بعض الحقائق قبل التفكير في غرسة القوقعة الصناعية , وتشمل ما يلي:
- تتطلب زراعة القوقعة فترة تدريب وعلاج بعد الجراحة حيث يتعلم المريض خلال هذا الوقت كيفية العناية بالزرع و تعلم كيفية تفسير الإشارات الكهربائية الجديدة ، وكذلك كيفية تطبيق مهارات الاستماع الجديدة هذه للتواصل بشكل أفضل.
- لا تعيد غرسات القوقعة السمع إلى طبيعتها!
- قد يفقد المريض ما تبقى من سمعه الطبيعي في الأذن حيث يتم وضع الغرسة
- قد يحتاج المريض إلى استخدام بطاريات جديدة أو معاد شحنها كل يوم.
- يحتاج المريض إلى إزالة الجزء الخارجي من الحشوة عند الاستحمام أو السباحة.
- اتباع إجراء خاص قبل الخضوع للتصوير بالرنين المغناطيسي.
- يمكن أن تتلف الغرسة أثناء وقوع حادث أو أثناء ممارسة الرياضة.
- يمكن أن تفشل عملية الزرع ولكن هذا نادر ما يحدث
- قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية جديدة لاستبدال الغرسة. في بعض الحالات
لا تناسب غرسة القوقعة الصناعية الجميع و لمعرفة ما إذا كانت الغرسة مناسبة:
- يحتاج المريض إلى مقابلة متخصصين في زراعة القوقعة مثل اختصاصي السمع وأخصائي الأذن وأخصائي أمراض النطق واللغة.
- قد يحتاج المريض إلى مقابلة طبيب نفساني أو مستشار آخر.
- يخضع المريض الى فحوصات جسدية واختبارات سمع لتقييم ضعف السمع.
- اجراء اختبارات تصوير لفحص بنية الأذن و تشمل هذه الأشعة السينية و / أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
ما هي مخاطر جراحة غرسة القوقعة الصناعية ؟
جراحة زراعة القوقعة هي إجراء آمن و لكن يمكن أن تحدث مخاطر كما هو الحال مع جميع العمليات الجراحية بما في ذلك:
- نزيف
- تورم
- عدوى في منطقة الزرع
- رنين في الأذنين (طنين الأذن)
- الدوخة أو الدوار
- خدر حول الأذن
- تغيرات في الذوق
- فم جاف
- إصابة العصب الوجهي ، والتي يمكن أن تسبب مشاكل في الحركة في الوجه
- تسرب السائل الشوكي
- إصابة الغشاء الذي يغطي الدماغ (التهاب السحايا)
- مخاطر التخدير العام
- الحاجة إلى إزالة الغرسة بسبب الإصابة
ماذا يحدث أثناء العملية؟
تُجرى جراحة زراعة القوقعة في مستشفى أو عيادة و تستغرق الجراحة من ساعتين إلى أربع ساعات تحت التخدير العام:
- يقوم الجراح بعمل قطع خلف الأذن ثم يفتح عظم الخشاء.
- يحدد الجراح أعصاب الوجه ويخلق فتحة بينها للوصول إلى القوقعة ، والتي يتم فتحها بعد ذلك. يقوم بإدخال أقطاب الغرسة في القوقعة.
- يضع الجراح جهازًا إلكترونيًا يسمى المستقبل تحت الجلد خلف الأذن ، ويثبته في الجمجمة في هذه المنطقة.
- يتم بعد ذلك إغلاق الشقوق ينقل المريض إلى منطقة الإفاقة والمراقبة عن كثب.
- يعود المريض الى المنزل بعد ساعتين على الأقل من المراقبة.
ماذا يحدث بعد الجراحة ؟
تعطى تعليمات حول كيفية العناية بالشقوق الجراحية عند مغادرة المستشفى و يتعلم المريض كيفية تغيير الضمادات والعناية بالغرز و يتم تحديد موعد للمتابعة لمدة أسبوع تقريبًا لفحص الشقوق وإزالة الغرز.
تضاف الأجزاء الخارجية من غرسة القوقعة الصناعية بعد حوالي أربعة إلى ستة أسابيع من الجراحة وتشمل هذه ميكروفون ومعالج الكلام و تنم تتم برمجة وتنشيط معالج الكلام ، مما يتسبب في قيام الجهاز الداخلي بتحفيز عصب القوقعة استجابةً للأصوات. و يتعلم المريض أساسيات استخدام الغرسة والعناية بها. على مدار أيام قليلة و يتم إجراء مزيد من الضبط الدقيق على مدار عدة أشهر.
تعتبر تعلم كيفية استخدام غرسة القوقعة الصناعية عملية تدريجية و من المحتمل أن يتطلب ذلك زيارات مع أخصائي أمراض النطق واللغة وأخصائي السمع.
جراحة غرسة القوقعة الصناعية عند الأطفال
يجب التفكير في زراعة قوقعة الأذن إذا كان تطوير اللغة المنطوقة هدفًا مهمًا لعائلة طفل صغير يعاني من ضعف شديد في السمع و هناك العديد من العوامل التي تؤثر على تطور لغة الاستماع واللغة المنطوقة لدى الطفل باستخدام غرسة القوقعة الصناعية وهي:
- العمر وقت الجراحة (الأصغر هو الأفضل)
- خبرة في السمع واللغة قبل الجراحة
- علاج إعادة تأهيل متسق وبيئة منزلية غنية باللغة
يجب أن تبحث الأسرة عن فريق محترف يقدم برنامجًا جراحيًا وسمعيًا وتأهيليًا شاملاً يتعاون مع خيارات التعليم والمدرسة التي يختارونها.
يمكن أن يقدم الطاقم الطبي من فرق الجراحة والأطباء والمستشارين في ريهاب تورك أفضل خيارات العلاج والاستشارات المجانية – وذلك عبر سعيهم الدؤوب لمواكبة أحدث التقنيات والأساليب الطبية.
إقرأ أيضا…
