علاج تليف الرحم: التليف الرحمي أكثر شيوعًا عند النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 40 و 50 عامًا، ومعظم النساء المصابات بالأورام الليفية الرحمية لا تظهر عليهن أي أعراض ويتم اكتشافهن بالمصادفة أثناء الفحوصات لأسباب أخرى. في هذه المقالة، سنناقش التليف بالتفصيل العلاقة بين الأورام الليفية الرحمية ودورة الطمث.
تليف الرحم وأنواعه
الأورام الليفية هي أورام تنمو من خلايا عضلات الرحم. هناك أنواع مختلفة من الأورام الليفية، وتسمى أيضًا الأورام الليفية، والتي يصنفها الأطباء حسب موقعها أو حجمها. الأورام الليفية مستديرة الشكل.
يمكن العثور على الأورام الليفية الرحمية في عدة مواقع، بما في ذلك:
- الأورام الليفية الرحمية: يمكن إزالتها عن طريق تنظير الرحم.
- جدار داخل الرحم: يمكن إجراء الجراحة عن طريق فتح البطن أو بالمنظار لمنع إمداد الدم أو الكي، خاصة إذا تسببت في ظهور أعراض.
- خارج جدار الرحم: قد تتشكل الأورام الليفية خارج الرحم، ولكن أي أورام ليفية على الجدار الخارجي للرحم تلتصق بجدار الرحم. لا يحتاج إلى علاج ما لم ينمو بشكل كبير، أو يصبح مؤلمًا، أو يضغط على الأعضاء المجاورة، ويمكن علاجه بسهولة بالتنظير البطني.
أعراض تليف الرحم:
لا تظهر أي أعراض لدى العديد من النساء المصابات بتليف الرحم، ولكن في حالات قليلة قد تظهر الأعراض التالية:
- دورة شهرية كثيفة.
- دورة شهرية مدتها أكثر من أسبوع.
- ألم أو ضغط في منطقة الحوض.
- كثرة أو صعوبة التبول.
- الإمساك.
- ألم في الظهر أو في القدمين.
- تضخم في منطقة أسفل البطن.
- ألم أثناء الجماع.
في حالات نادرة، إذا نمت الأورام الليفية إلى درجة يصعب فيها وصول الدم إلى أجزاء معينة من الرحم، فقد يؤدي ذلك إلى موت بعض الأنسجة والألم المزمن في الرحم.
أسباب تليف الرحم
ليس من الواضح ما الذي يسبب الأورام الليفية، ولكن يعتقد أن أكثر من عامل يلعب دورًا، ومن بين هذه العوامل التي قد تؤثر على زيادة العدوى:
- الهرمونات: على سبيل المثال، عندما ترتفع مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون بسبب الحمل أو حبوب منع الحمل، تنمو الأورام الليفية بشكل أسرع وتتقلص مع الأدوية المضادة للهرمونات وتتوقف عن النمو بمجرد أن تمر المرأة بسن اليأس.
- العمر: تعتبر الأورام الليفية أكثر شيوعًا عند النساء في الثلاثينيات والأربعينيات من العمر.
- تاريخ العائلة: ما إذا كانت الأم لديها تاريخ من الأورام الليفية ؛ البنات أكثر عرضة للإصابة ثلاث مرات من غيرهن.
- العرق: النساء البيض أقل احتمالا من النساء السود.
- السمنة: النساء ذوات الوزن الزائد أكثر عرضة للعدوى، وخطر الإصابة بالسمنة هو 2-3 مرات أكثر من الشخص العادي.
- النظام الغذائي: يرتبط تناول الكثير من اللحوم الحمراء، مثل لحم البقر ولحم الخنزير، بمخاطر أعلى، بينما تناول الكثير من الألياف أو الخضار الخضراء يمكن أن يحمي من الأورام الليفية.
أين يتواجد تليف الرحم؟
يحدث التليف الرحمي في ثلاثة أجزاء من الرحم وهي:
- تجويف الرحم.
- جدار الرحم.
- خارج الرحم.
هل تليف الرحم خطير؟
على الرغم من أن تليف الرحم ليست خطيرة في العادة، إلا أنها قد تسبب مضاعفات يجب أن تكون على دراية بها، مثل:
- فقر الدم في حال تسببها بنزيف كثيف.
- العقم أو خسارة الحمل.
- الولادة المبكرة، وانفصال المشيمة.
كيف تشخيص تليف الرحم؟
عادةً ما يقوم الأطباء بالتشخيص الصحيح بناءً على التاريخ والأعراض والفحص السريري، ولكن لتأكيد ذلك، وللحصول على حجم ومقدار وموقع التليف الرحمي، نستخدم واحدة أو أكثر من طرق التشخيص التالية:
- الموجات فوق الصوتية أو الموجات فوق الصوتية: التليف الرحمي البطني للنساء غير المتزوجات، والموجات فوق الصوتية داخل المهبل للنساء المتزوجات يمكن الحصول على صور دقيقة للألياف وتحديد موقعها في الرحم وهو آمن أثناء الحمل.
- التصوير بالرنين المغناطيسي: دقيق للغاية في تحديد مكان التليف بالنسبة للرحم.
- الأشعة السينية أو الأشعة السينية: شكل من أشكال الإشعاع يستخدم للنظر داخل الجسم وإنتاج الصور.
- الأشعة المقطعية: تعطي ثلاثة أبعاد لتحديد التليف وموقعه.
- تصوير الرحم: يتم حقن صبغة في الرحم، ثم يتم أخذها بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية.
- تنظير البطن التشخيصي: من خلال التحديد الدقيق والرؤية المباشرة للمنظار، يمكن تحديد موقع وحجم التليف في الرحم وتجويف البطن، ويمكن إتمام عملية إزالة ليف الرحم في يوم واحد.
- تنظير الرحم التشخيصي: يتم فحص تجويف الرحم بمنظار مباشرة من خلال عنق الرحم.
علاج تليف الرحم
لا تتطلب معظم حالات تليف الرحم علاجًا، خاصةً إذا لم تظهر أعراض، وتتطلب عدة حالات تدخلًا علاجيًا، منها:
- يزيد حجمه ويؤثر على الأعضاء المجاورة مثل المثانة.
- التأثير على الإنجاب.
- التسبب في النزيف الرحمي.
يعتمد العلاج على:
- العمر.
- حجم الأورام الليفية الرحمية وموقعها ومعدل نموها.
- ما مدى إيلام دورتك الشهرية أو مقدار الدم الذي فقدته.
- الرغبة في إنجاب الأطفال ؛ في حالات نادرة، يمكن أن يسبب الليف الرحمي العقم، ويجب التعامل مع بعض الخيارات الجراحية التي تؤدي إلى العقم، مثل استئصال الرحم، بحذر.
علاج تليف الرحم بالأدوية
إذا كانت الأورام الليفية لديك خفيفة، فقد يقترح طبيبك الأدوية، بما في ذلك:
- مسكنات الآلام: مثل ايبوبروفين أو اسيتامينوفين ؛ للألم الخفيف أو المتوسط.
- أقراص مكملات الحديد: تمنع فقر الدم أو تصحح نقص الحديد.
- حبوب منع الحمل: الجرعات المنخفضة لا تسبب نمو تليف الرحم وتساعد في السيطرة على النزيف الغزير وتقليل الأعراض.
- الأدوية المشابهة لعوامل إفراز الغدد التناسلية: تسبب انخفاض مستويات هرمون الاستروجين، مما يقلل من حجم التليف.
- يتم إعطاؤه عن طريق الحقن أو بخاخ الأنف أو الزرع.
- لا تستخدميه لأكثر من 3-6 أشهر ؛ لما له من آثار جانبية معينة، أهمها للاستخدام طويل الأمد هو هشاشة العظام، وآثاره الجانبية تشمل أيضًا أعراض سن اليأس، مثل الهبات الساخنة، والاكتئاب، والأرق، وانخفاض الرغبة الجنسية. وآلام المفاصل وما إلى ذلك.
- تستجيب معظم النساء بشكل جيد، بينما لا يملك البعض الوقت الكافي للرد.
- يخفف مؤقتًا من أعراض تليف الرحم، حيث يعود التليف إلى حجمه الأصلي عند توقف الدواء. لذلك، يتم استخدامه في الفترة التي تسبق الجراحة ؛ لزيادة نسبة الحديد في الدم وتقليل النزيف أثناء الجراحة.
علاج تليف الرحم بالجراحة
إذا كانت الأعراض شديدة، فقد تكون الجراحة هي أفضل طريقة لعلاج تليف الرحم. للجراحة التقليدية أو بالمنظار مجموعة متنوعة من العلاجات، بما في ذلك:
- تنظير البطن الجراحي: إذا كان التليف الرحمي موجودًا تحت الطبقة الخارجية لجدار الرحم، أو معلقًا في تجويف البطن، فيمكن إزالته عن طريق عمل شق صغير في البطن.
- في جراحة البطن: في بعض الأحيان يمكن أن تحدث بعض المضاعفات، مثل:
- الحاجة إلى نقل دم.
- يتم إجراء استئصال الرحم عند حدوث نزيف حاد من مواقع التليف، ولكن هذا نادر الحدوث.
- إمكانية حدوث التصاقات.
- زيادة احتمالية الولادة القيصرية.
- التنظير الجراحي: إذا كان هناك تليف في تجويف الرحم عبر عنق الرحم، فلا داعي لعمل شقوق أو فتحات في البطن، ويمكنك العودة إلى الحياة الطبيعية بعد يومين من العملية.
- استئصال الرحم: إذا كان الحمل غير مرغوب فيه في المستقبل وكان هناك واحد أو أكثر من الأورام الليفية الكبيرة التي تسبب أعراضًا كبيرة، وعادة ما يتم إجراؤها بالمنظار ؛ نظرًا لأن إدارة الغذاء والدواء تحذر معظم النساء من استخدام قاطع الرحم، فهذا جهاز يكسر الرحم ويكسره إلى قطع أصغر يسهل إزالتها. نظرًا لأن أنسجة الرحم قد تحتوي على أنسجة سرطانية غير مشخصة، فإن تفتيت أنسجة الرحم يمكن أن يساعد في انتشار هذا السرطان غير المشخص إلى أجزاء أخرى من الجسم دون علم الطبيب.
قطع إمدادات الدم لعلاج تليف الرحم
يدمر تليف الرحم بقطع إمدادها بالدم بدلاً من القضاء عليها، وذلك عن طريق:
- عيب كي وتغذية الأوعية الدموية هو أنها لا تستطيع دراسة الأنسجة الليفية ؛ لمعرفة ما إذا كانت سرطانية، فإنها قد تسبب أيضًا التصاقات في البطن، والتي قد تتطور إلى مشاكل أخرى في المستقبل.
- تعتبر القسطرة، أو انسداد الشريان الرحمي الذي يمد الورم بالدم، واحدة من أحدث العلاجات الناجحة التي أحدثت ثورة في طريقة علاج الأورام الليفية بدون جراحة.
القسطرة
يقوم الأخصائي بإدخال أنبوب رفيع أو قسطرة عبر الشريان الفخذي وينقله إلى الشريان المغذي للورم الليفي، ثم يقوم بحقن صمة صغيرة تقطع إمداد الورم بالدم وتتسبب في تقلص الورم ؛ بسبب تقلص التليف الرحمي عند 6 أشهر إلى حوالي 70٪ من حجمه الأصلي في غضون عام، لذلك تقل الأعراض أو اترك بشكل دائم.
ومن مميزاتها:
- احترام حقوق المرأة في الاحتفاظ بالرحم والإنجاب.
- تجنب الجراحة الكبيرة والمضاعفات المحتملة أو البقاء طويل الأمد بعد الجراحة.
- الإعفاء من الاستئصال الجراحي للأورام الليفية أو الرحم.
- نتائج جيدة.
ولكن من بعض عيوبها:
- يمكن التغلب على حدوث بعض المضاعفات، مثل الألم في اليوم الأول بعد القسطرة، باستخدام المسكنات القوية.
- احتمالية التأثير على عمل المبايض.
- لا يمكن تحديد ما إذا كان الورم حميدًا أم خبيثًا بطبيعته.
طرق الحماية من تليف الرحم
نظرًا لأن البحث في أسباب التليف الرحمي لا يزال جاريًا ولم يسفر عن نتائج نهائية، فلا توجد خطوات معممة علميًا لمنع التليف الرحمي من التطور.
لكن بشكل عام، ينصح الأطباء النساء باتباع أسلوب حياة صحي، والحفاظ على وزن طبيعي، وتناول الأطعمة الصحية، وإجراء فحوصات منتظمة.
الأسئلة الشائعة
العلاج في تركيا:
يمكن أن يقدم الطاقم الطبي من فرق الجراحة والأطباء والمستشارين في ريهاب تورك أفضل خيارات العلاج والاستشارات المجانية – وذلك عبر سعيهم الدؤوب لمواكبة أحدث التقنيات والأساليب الطبية.
اقراء أيضا…..
