عملية استئصال المستقيم مع توصيل الأمعاء حيث يقوم الطبيب الجراح بإزالة المستقيم مع الورم ومن ثم يقوم بتوصيل القولون مع فتحة الشرج،
عملية استئصال سرطان المستقيم هي علاج منتشر لسرطان المستقيم، يعتمد نوع الجراحة على مدى ومكان السرطان، إذا كان سرطان المستقيم فوق فتحة الشرج، فيمكن إجراء عملية ازالة أمامية منخفضة (LAR)، تسمح هذه العملية للمريض بالحفاظ على الوظيفة الشرجية وإخراج البراز الطبيعي، إذا كان سرطان المستقيم موجودًا بالقرب من فتحة الشرج، فيجب أحيانًا إزالة فتحة الشرج بالسرطان من خلال عملية تسمى بضع البطن (APR)، بعد ذلك يجب على المريض استخدام كيس فغر القولون، فغر القولون هو فتح الأمعاء الغليظة لجدار البطن، يرتدي المريض كيسًا قابلًا للاستبدال يحتوي على القولون لتجميع البراز.
وهناك عدة أنواع من عمليات استئصال القولون:
- استئصال القولون الكلي وفيه يُزال القولون بأكمله.
- أزلة القولون الجزئي ويُزال فيه جزء من القولون، وقد يطلق عليه أيضًا استئصال القولون شبه الكلي.
- استئصال نصف القولون ويُستأصل في هذه العملية الجزء الأيمن أو الأيسر من القولون.
- استئصال القولون والمستقيم وتُجرى هذه العملية لإزالة القولون والمستقيم.
عادة ما تتطلب جراحة استئصال القولون إجراءات أخرى لإعادة توصيل الأجزاء المتبقية من جهازك الهضمي والسماح للفضلات بمغادرة جسمك.
عملية استئصال سرطان المستقيم
- يعتمد نوع الجراحة التي تجريها لسرطان الممر الخلفي (سرطان المستقيم) على موضع السرطان وحجمه.
- يخضع معظم المصابين بسرطان المستقيم لعملية جراحية، النوعان الرئيسيان من جراحة سرطان المستقيم هما الجراحة المجهرية بالمنظار عبر الشرج (TEM) والاستئصال الكلي للمستقيم (TME).
- تختلف جراحة الأمعاء الغليظة (القولون) عن جراحة سرطان المستقيم.
قرارات العلاج:
هناك أنواع مختلفة من الجراحة لسرطان الأمعاء، تعتمد العملية الأنسب لك على:
- سواء كان السرطان في الجزء السفلي أو الأوسط أو المرتفع من المستقيم.
- إلى أي مدى نمت أو انتشرت (المرحلة) – بالنسبة لسرطانات المستقيم، يستخدم الأطباء نظام TNM التدريج.
- كيف تبدو الخلايا غير طبيعية تحت المجهر (الدرجة).
- يستخدم الأطباء نتائج فحص التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد الجراحة التي تحتاجها لإزالة السرطان تمامًا بحواف واضحة (هامش) من الأنسجة.
- يفكرون في مدى احتمالية عودة السرطان بعد الجراحة ويقررون ما إذا كنت بحاجة إلى الجراحة جنبًا إلى جنب مع العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي (العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي معًا).
- بعد العملية، يقوم طبيب متخصص (أخصائي علم الأمراض) بفحص السرطان لديك.
- قد تحتاج إلى مزيد من العلاج إذا أظهر تقرير أخصائي علم الأمراض أن خطر عودة السرطان أعلى مما كان يعتقده الجراح سابقًا.
أنواع عملية استئصال سرطان المستقيم:
يخضع معظم المصابين بسرطان المستقيم لعملية جراحية، النوعان الرئيسيان من جراحة سرطان المستقيم هما:
- الجراحة المجهرية بالمنظار عبر الشرج (TEM) – يزيل الجراح السرطان جنبًا إلى جنب مع حدود (هامش) الأنسجة السليمة.
- استئصال المستقيم الكلي (TME) – يزيل الجراح جزء المستقيم الذي يحتوي على السرطان، وحافة (هامش) من الأنسجة السليمة حوله، والنسيج الدهني (المستقيم) حول المستقيم.
- جراحة لإزالة جزء صغير من المستقيم (الجراحة المجهرية بالمنظار عبر الشرج).
- الجراحة المجهرية بالمنظار الشرجي (TEMs) مخصصة للسرطانات الصغيرة في المرحلة المبكرة مع انخفاض مخاطر العودة.
- سيقوم الجراح بإزالة السرطان من الممر الخلفي، جنبًا إلى جنب مع حدود (هامش) الأنسجة السليمة.
- يستخدم الجراح أنبوبًا مرنًا يسمى منظار القولون، يحتوي الأنبوب على ضوء صغير وكاميرا في أحد طرفيه.
- يضع الجراح الأنبوب في ممر ظهرك، يمكنهم رؤية صور داخل أمعائك على شاشة تلفزيون.
- يقوم الجراح بإزالة السرطان وحدود الأنسجة السليمة (الهامش) حول السرطان، يفعلون ذلك عن طريق تمرير أدوات القطع أسفل منظار القولون.
كيف تجري عملية استئصال سرطان المستقيم:
الجراحة المفتوحة:
- هذا يعني أن الجراح يقوم بقطع في البطن لفترة طويلة لإزالة السرطان.
جراحة بالمنظار:
- يقوم الجراح بعمل عدة جروح صغيرة في بطنك، يمررون أنبوبًا طويلًا به ضوء وكاميرا من خلال إحدى الثقوب، توضع الأدوات الجراحية في الثقوب الأخرى وتستخدم لإزالة السرطان.
- بشكل عام، مع جراحة ثقب المفتاح، يتعافى الناس بشكل أسرع.
- قد يعرض عليك الجراح جراحة ثقب المنظار إذا احتاج إلى إزالة جزء من أمعائك.
- لكن ذلك يعتمد على حالتك، وبعض الأشخاص غير قادرين على إجراء جراحة المنظار.
- في بعض الأحيان يضطر الجراح إلى التحول من ثقب المفتاح إلى الجراحة المفتوحة أثناء العملية، سيتحدث الجراح معك عن هذا الأمر قبل العملية.
الجراحة الروبوتية:
- يستخدم بعض الجراحين نظامًا آليًا للمساعدة في جراحة ثقب المفتاح، يجلس الجراح بعيدًا عنك قليلاً ويمكنه رؤية العملية على شاشة مكبرة.
- الآلة الروبوتية بجانبك، الآلة لها 4 أذرع، إحدى الأذرع تحمل الكاميرا، والأخرى تحمل الأدوات الجراحية، يتحكم الجراح في أذرع الجهاز لإزالة السرطان.
يأمل الأطباء أن تقلل الجراحة الروبوتية من مخاطر:
- جراحك بحاجة للتبديل إلى الجراحة المفتوحة.
- مضاعفات أثناء وبعد الجراحة.
- لا تزال الجراحة الروبوتية تقنية جديدة وليس كل المستشفيات في المملكة المتحدة لديها هذه التقنية.
- كما أنه غير ممكن لجميع أنواع سرطان المستقيم، يمكنك التحدث عن هذا مع جراحك.
التحضير لإجراء عملية استئصال سرطان المستقيم:
- عندما يستيقظ المريض بعد العملية، سيبقى أولاً في غرفة الإنعاش، حيث سيستيقظ من التخدير وسيبدأ في تلقي مسكنات الألم.
- عادة ما يستيقظ المريض بقناع أكسجين يتم إزالته بعد وقت قصير.
- سوف يتعافى المريض في المستشفى لبضعة أيام، والتي قد تتراوح من خمسة أيام إلى أسبوع.
- إذا كانوا يتمتعون بصحة جيدة، فقد يعودون إلى المنزل.
- إذا كانوا لا يزالون بحاجة إلى بعض الرعاية، فقد يبقون في المستشفى لفترة أطول، لأنهم سيبقون لفترة أطول.
- مع تحسن حالة المريض خلال هذه الفترة، سيبدأ العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي حسب الحاجة.
ماذا تتوقع بعد العملية؟
- عندما يستيقظ المريض بعد العملية، سيبقى أولاً في غرفة الإنعاش، حيث سيستيقظ من التخدير وسيبدأ في تلقي المسكنات.
- عادة ما يستيقظ المريض بقناع أكسجين يتم إزالته بعد وقت قصير، سيتعافى المريض في المستشفى لبضعة أيام، والتي قد تتراوح من خمسة أيام إلى أسبوع.
- إذا كانوا يتمتعون بصحة جيدة، فقد يعودون إلى المنزل، إذا كانوا لا يزالون بحاجة إلى بعض الرعاية، فقد يبقون في المستشفى لفترة أطول.
- لأنهم سيبقون لفترة أطول، ومع تحسن حالة المريض خلال هذه الفترة، سيبدأ العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي حسب الحاجة.
- عندما يستيقظ مريض ما بعد الجراحة بعد العملية، سيبقى أولاً في غرفة الإنعاش.
- حيث سيستيقظ من التخدير ويبدأ في تلقي المسكنات، عادة ما يستيقظ المريض مع قناع الأكسجين.
- الذي يمكن إزالته بعد فترة وجيزة من العودة، يتعافى المريض في المستشفى لبضعة أيام، تتراوح عادة من خمسة أيام إلى أسبوع.
- إذا كانوا يتمتعون بصحة جيدة، فقد يعودون إلى المنزل، إذا كانوا لا يزالون بحاجة إلى بعض الرعاية، فقد يستغرقون وقتًا أطول في المستشفى لأنهم قد يبقون لعدة أسابيع.
- بعد ذلك يمكن للمريض أن يبدأ العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي حسب الحالة.
الأسئلة الشائعة
العلاج في تركيا:
يمكن أن يقدم الطاقم الطبي من فرق الجراحة والأطباء والمستشارين في ريهاب تورك أفضل خيارات العلاج والاستشارات المجانية – وذلك عبر سعيهم الدؤوب لمواكبة أحدث التقنيات والأساليب الطبية.
أقراء أيضا…….
