قلس الصمام الأبهري هي حالة قلبية تحدث عند عدم انغلاق الصمام الأبهري في القلب بشكل محكم مما يؤدي الى تسرب بعض الدم الذي تم ضخه من البطين الأيسر مرة أخرى إلى داخله.
ما هي أسباب قلس الصمام الأبهري؟
الحمى الروماتيزمية: يمكن أن يتحول التهاب الحلق إلى حمى روماتيزمية إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح. حيث قد تؤدي الحمى الروماتيزمية إلى أن إلحاق الضرر بالصمام الأبهري. وهو السبب الأكثر شيوعًا لقلس الصمام الأبهري الخطير بين كبار السن.
عيب القلب الخلقي: تحتوي معظم الصمامات الأبهريّة على ثلاث شرفات. ولكن قد يولد البعض بصمام أبهري يحتوي على وحدتين أو وريقتين فقط وتحدث العديد من الحالات الخفيفة لقلس الصمام الأبهري بسبب هذه “الصمامات الأبهري ثنائية الشرف”.
التهاب الشغاف: قد يبدأ هذا النوع من عدوى القلب في مكان آخر في الجسم حيث تنتقل الجراثيم أو البكتيريا في الدم إلى القلب وتتسبب في ضرره. الصمامات معرضة للخطر بشكل خاص.
تضيق الصمام الأبهري: يحدث هذا عندما يتعذر فتح الصمام الأبهري بالكامل لأنه أصبح سميكًا وصلبًا للغاية. و قد تؤدي هذه الحالة في بعض الأحيان إلى صعوبة إغلاق الصمام بالطريقة الصحيحة ، مما يؤدي إلى حدوث قلس.
ما هي أعراض قلس الصمام الأبهري؟
يمكن أن يستمر قلس الأبهر لفترة طويلة دون ظهور أي أعراض واضحة. و قد تظهر فجأة أو تظهر بشكل تدريجي. و تشمل الأعراض:
- ألم في الصدر يزداد سوءًا أثناء ممارسة الرياضة
- تعب
- ضيق في التنفس
- تورم في الكاحلين
- معدل النبض السريع
من هو الأكثر احتمالا للتعرض لهذه الحالة ؟
- يعد الناجون من الحمى الروماتيزمية والبالغين الذين يولدون بعيب خلقي في القلب لديهم فرصة أكبر لقلس الأبهر و بالإضافة إلى كون المريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم ، مما قد يؤدي إلى تلف جزء الشريان الأورطي حيث يلتقي بالصمام الأبهري.
- و من المرجح أن يصاب كبار السن بهذه الحالة أكثر من الشباب.
ما هي المضاعفات؟
فشل القلب : و هي من أخطر المضاعفات المحتملة لقلس الصمام الأبهري، حيث تضعف عضلة القلب ولا تستطيع ضخ الدم بشكل صحيح إلى الجسم و يمكن أن يؤدي فشل القلب بعد ذلك إلى مضاعفات في أعضاء أخرى من الجسم .
التهاب الشغاف: يمكن أن يزيد قلس الأبهر أيضًا من خطر الإصابة بالتهاب الشغاف وهو عدوى تصيب البطانة الداخلية للقلب.
كيف يتم تشخيص قلس الصمام الأبهري؟
قد يتمكن الطبيب من اكتشاف الأمر (حتى في حال عدم ظهور على المريض أي أعراض) من خلال الاستماع إلى القلب باستخدام سماعة الطبيب. و إذا سمع الطبيب صوت أزيز بين النبضات ، فقد يعني ذلك وجود مشاكل في الصمام حيث يشير صوت الأزيز الى وجود تدفق غير طبيعي للدم عبر الصمام. و قد يطلب الطبيب إجراء واحد أو أكثر من الاختبارات التالية في حال الاشتباه في قلس الأبهر:
مخطط صدى القلب: يمكن أن يساعد اختبار التصوير هذا في الكشف عن قلس الأبهر وتحديد مدى خطورة تداخله مع تدفق الدم الصحي.
تصوير الصدر بالأشعة السينية: يمكن أن يخبرنا هذا غالبًا ما إذا كان القلب متضخمًا ، ربما بسبب قلس الأبهر. حيث يمكن أن تظهر الأشعة السينية أيضًا ما إذا كانت رئتي المريض قد تأثرتا بذلك.
قسطرة القلب: يقوم الطبيب بإدخال أنبوب مرن يسمى قسطرة عبر الشريان إلى القلب و قد يستخدم الطبيب صبغة خاصة و “فيلم” الأشعة السينية للحصول على نظرة أكثر تفصيلاً على صمامات القلب وحجراته.
كيف يمكن علاج قلس الصمام الأبهري؟
- قد لا يتطلب القلس الخفيف أي علاج و يكفي مراقبته بانتظام من خلال الفحوصات المعتادة.
- قدَ تعطى أدوية للمريض و تجري بعض التغييرات في نمط حياته للسيطرة على الحالة في حال معاناته من ارتفاع ضغط الدم.
- قد يكون استبدال الصمام الأبهري هو الخيار الأفضل في الحالات الأكثر خطورة.
- يمكن القيام بذلك من خلال الجراحة التقليدية المفتوحة أو بإجراء أحدث نسبيًا يُعرف باسم استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة (TAVR).
- قد يستخدم الطبيب قسطرة تنتقل عبر الشريان إلى الصمام الأبهري.
- قد يقوم الطبيب بإدخال صمام بديل في موقع الصمام المعيب و يقوم الطبيب بإخراج القسطرة بمجرد أن يتم وضع الصمام الجديد في مكانه و يستمر القلب في العمل كما كان يفعل من قبل.
ما هي طرق الوقاية؟
لا توجد طرق مضمونة للوقاية من ارتجاع الصمام الأبهري لكن من المهم الحفاظ على ضغط الدم في النطاق الصحي. و بشكل عام للحفاظ على عمل القلب كما ينبغي ، يجب اتباع عادات جيدة:
- ممارسة التمارين الرياضية لمدة 150 دقيقة على الأقل في الأسبوع.
- الحفاظ على وزن صحي.
- تناول نظامًا غذائيًا جيدًا .
- الابتعاد عن التدخين.
يمكن أن يقدم الطاقم الطبي من فرق الجراحة والأطباء والمستشارين في ريهاب تورك أفضل خيارات العلاج والاستشارات المجانية – وذلك عبر سعيهم الدؤوب لمواكبة أحدث التقنيات والأساليب الطبية.
إقرأ أيضا…
