ما هو فيروس نقص المناعة البشرية؟
فيروس نقص المناعة البشرية هو فيروس يضر بجهاز المناعة. ويؤثر فيروس نقص المناعة البشرية غير المعالج على خلايا CD4 ويقتلها، وهي نوع من الخلايا المناعية تسمى الخلايا التائية.
ونظرًا لأن فيروس نقص المناعة البشرية يقتل المزيد من خلايا CD4 مع مرور الوقت، فمن المرجح أن يصاب الجسم بأنواع مختلفة من الأمراض والسرطانات.
وينتقل فيروس نقص المناعة البشرية من خلال سوائل الجسم التي تشمل:
- الدم
- المني
- سوائل المهبل والمستقيم
- حليب الثدي
- لا ينتقل الفيروس في الهواء أو الماء أو من خلال الاتصال العرضي.
ونظرًا لأن فيروس نقص المناعة البشرية يدخل في الحمض النووي للخلايا، فتستمر الحالة مدى الحياة ولا يوجد حاليًا دواء يقضي على فيروس نقص المناعة البشرية من الجسم.
ومع ذلك مع الرعاية الطبية، بما في ذلك العلاج المضاد للفيروسات، من الممكن إدارة فيروس نقص المناعة البشرية والتعايش مع الفيروس لسنوات عديدة.
ومن المرجح أن يصاب الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية بحالة خطيرة تسمى متلازمة نقص المناعة المكتسبة في حالة تركها بدون علاج، والمعروفة باسم الإيدز.
وفي هذه المرحلة يكون جهاز المناعة أضعف من أن يستجيب بنجاح للأمراض والالتهابات والحالات الأخرى.
ويبلغ متوسط العمر المتوقع لبقاء المريض على قيد الحياة في حالة عدم علاجه مع الإيدز في المرحلة النهائية حوالي 3 سنوات. ويمكن أن يسبب فيروس نقص المناعة البشرية تغييرات في جميع أجزاء الجسم.
ما هو الإيدز؟
الإيدز هو مرض يمكن أن يصيب الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. وهي المرحلة الأكثر تقدمًا من فيروس نقص المناعة البشرية. ولكن مجرد إصابة الشخص بفيروس نقص المناعة البشرية لا يعني أنه سيتطور ليصبح الإيدز.
يقتل فيروس نقص المناعة البشرية خلايا CD4. لدى البالغين الأصحاء عمومًا عدد CD4 من 500 إلى 1600 لكل مليمتر مكعب. ويتم تشخيص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بالأيدز لأولئك الذين يقل عندهم عدد خلايا CD4 عن 200 لكل مليمتر مكعب.
ويمكن أيضًا تشخيص إصابة أي شخص بمرض الإيدز إذا كان مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية وتطور المرض عبر عدوى انتهازية أو سرطان نادر.
والعدوى الانتهازية مثل “الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الجؤجؤية” (وهي العدوى التي تحدث للأشخاص المصابين بنقص المناعة الشديد فقط)، مثل المصابين بعدوى متقدمة من فيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز).
ويمكن أن يتطور فيروس نقص المناعة البشرية دون علاج إلى الإيدز في غضون عقد من الزمن. ولا يوجد علاج حاليًا لمرض الإيدز، وبدون علاج يبلغ متوسط العمر المتوقع لبقاء الشخص على قيد الحياة بعد التشخيص حوالي 3 سنوات.
وقد تكون المدة أقصر إذا أصيب الشخص بمرض انتهازي شديد. ومع ذلك فإن العلاج بالعقاقير المضادة للفيروسات القهقرية يمكن أن يمنع تطور الإيدز.
وتطور الإيدز يعني أن الجهاز المناعي قد تعرض لخطر شديد، أي أنه ضعيف لدرجة أنه لم يعد قادرًا على الاستجابة بنجاح ضد معظم الأمراض والالتهابات.
وهذا يجعل الشخص المصاب بالإيدز عرضة لمجموعة واسعة من الأمراض، بما في ذلك:
- الالتهاب الرئوي
- مرض السل
- القلاع الفموي، وهو حالة فطرية في الفم أو الحلق
- الفيروس المضخم للخلايا (CMV)، نوع من فيروس الهربس
- التهاب السحايا بالمكورات الخفية، حالة فطرية في الدماغ
- داء المقوسات، حالة دماغية يسببها أحد الطفيليات
- “داءُ خَفِيَّاتِ الأَبْواغ” وهي حالة يسببها طفيلي معوي
- السرطان، بما في ذلك ساركوما كابوسي (KS) وسرطان الغدد الليمفاوية
وإن مدة بقاء الشخص على قيد الحياة المتوقعة عند الإصابة بالإيدز غير المعالج ليس نتيجة مباشرة للإيدز نفسه. بل هو نتيجة للأمراض والمضاعفات التي تنشأ من ضعف جهاز المناعة بسبب الإيدز.
ما الصلة بين فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز؟
لتطوير الإيدز يجب أن يكون الشخص مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية. ولكن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لا تعني بالضرورة أن شخصًا ما سيصاب بالإيدز.
وتتطور حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عبر ثلاث مراحل:
- 1.المرحلة 1: المرحلة الحادة، الأسابيع القليلة الأولى بعد الانتقال
- 2.المرحلة 2: الكمون السريري، أو المرحلة المزمنة
- 3.المرحلة 3: الإيدز
وعندما يقلل فيروس نقص المناعة البشرية من عدد خلايا CD4، يضعف جهاز المناعة. ويتراوح عدد خلايا CD4 النموذجية للبالغين من 500 إلى 1500 لكل ملليمتر مكعب. ويعتبر الشخص الذي يقل العدد عنده عن 200 مصابًا بالإيدز.
وتختلف سرعة تقدم حالة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية خلال المرحلة المزمنة بشكل كبير من شخص لآخر. وبدون العلاج يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى عقد قبل أن يتقدم نحو الإيدز. ومع العلاج يمكن أن يستمر إلى أجل غير مسمى.
ولا يوجد علاج حاليًا لفيروس نقص المناعة البشرية، ولكن يمكن إدارته. وغالبًا ما يتمتع الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية بعمر شبه الطبيعي مع العلاج المبكر بالعلاج المضاد للفيروسات القهقرية.
وعملياً لا يوجد علاج للإيدز حاليًا. ومع ذلك يمكن أن يؤدي العلاج إلى زيادة عدد خلايا CD4 لدى الشخص إلى الحد الذي يعتبر أنه لم يعد مصابًا بالإيدز.
وأيضًا يمكن أن يساعد العلاج عادةً في إدارة العدوى الانتهازية. وفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز مرتبطان، لكنهما ليس نفس الشيء.
انتقال فيروس نقص المناعة البشرية
يمكن لأي شخص أن يصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. وينتقل الفيروس في سوائل الجسم التي تشمل:
- الدم
- المني
- سوائل المهبل والمستقيم
- حليب الثدي
وتتضمن بعض الطرق التي ينتقل بها فيروس نقص المناعة البشرية من شخص لآخر ما يلي:
- من خلال الجنس المهبلي أو الشرجي – أكثر طرق الانتقال شيوعًا
- أثناء الحمل أو المخاض أو الولادة من امرأة حامل إلى طفلها
- من خلال مشاركة الإبر والمحاقن والأشياء الأخرى لتعاطي المخدرات بالحقن
- أثناء الرضاعة الطبيعية
- من خلال مشاركة معدات الوشم دون تعقيمها بين الاستخدامات
- عن طريق مضغ طعام الطفل قبل إطعامه لهم
- من خلال التعرض للدم والسائل المنوي والسوائل المهبلية والمستقيم وحليب الثدي لشخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية.
- يمكن أن ينتقل الفيروس أيضًا من خلال نقل الدم أو زرع الأعضاء والأنسجة. ومع ذلك، فإن الاختبارات الصارمة لفيروس نقص المناعة البشرية بين المتبرعين بالدم والأعضاء والأنسجة تضمن أن هذا نادر جدًا.
ومن الممكن نظريًا، ولكنه يعتبر نادرًا للغاية، أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية من خلال:
- الجنس الفموي (فقط إذا كان هناك نزيف في اللثة أو تقرحات مفتوحة في فم الشخص)
- التعرض للعض من قبل شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية (فقط إذا كان اللعاب دمويًا أو كانت هناك تقرحات مفتوحة في فم الشخص)
- الاتصال بين الجلد المكسور أو الجروح أو الأغشية المخاطية ودم شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية.
وفيروس نقص المناعة البشرية لا ينتقل من خلال:
- ملامسة الجلد للجلد
- العناق أو المصافحة أو التقبيل
- الهواء أو الماء
- مشاركة الطعام أو المشروبات
- اللعاب أو الدموع أو العرق (ما لم يختلط بدم شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية)
- تقاسم المرحاض أو المناشف أو الفراش
- البعوض أو الحشرات الأخرى
خيارات العلاج لفيروس نقص المناعة البشرية
يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن بعد تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، وبغض النظر عن الحمل الفيروسي.
والعلاج الرئيسي لفيروس نقص المناعة البشرية هو العلاج المضاد للفيروسات القهقرية، وهو مزيج من الأدوية اليومية التي تمنع الفيروس من التكاثر. ويساعد هذا في حماية خلايا CD4، مما يحافظ على قوة الجهاز المناعي بما يكفي لاتخاذ تدابير ضد المرض.
ويساعد أيضا العلاج المضاد للفيروسات القهقرية في منع فيروس نقص المناعة البشرية من تطور المرض الى مرض الإيدز. وكما أنه يساعد في تقليل مخاطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية إلى الآخرين.
ويكون الحمل الفيروسي “غير قابل للكشف” عندما يكون العلاج فعالا. أي لا يزال الشخص مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية، لكن الفيروس غير مرئي في نتائج الاختبار.
ومع ذلك فإن الفيروس لا يزال في الجسم. وإذا توقف هذا الشخص عن تناول العلاج المضاد للفيروسات القهقرية، سيزداد الحمل الفيروسي مرة أخرى، ويمكن لفيروس نقص المناعة البشرية أن يبدأ مرة أخرى في مهاجمة خلايا CD4.
أدوية فيروس نقص المناعة البشرية
يتم تصنيف هذه الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية في ست فئات:
- 1.مثبط المنتسخة العكسية للنيوكليوزيد (NRTIs)
- 2.مثبطات المنتسخة العكسية غير النوكليوزيدية (NNRTIs)
- 3.مثبطات الأنزيم البروتيني
- 4.مثبطات الأنزيم المدمج
- 5.مضادات CCR5، والمعروفة أيضًا باسم مثبطات المدخل
- 6.مثبطات نقل الانزيم المدمج
نظم العلاج
يتم الجمع بين العديد من الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية مع أدوية أخرى بحيث يأخذ الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية عادة حبة واحدة أو اثنتين فقط في اليوم.
ويساعد مقدم الرعاية الصحية الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في اختيار نظام يعتمد على صحته العامة وظروفه الشخصية.
ويجب تناول هذه الأدوية يوميًا، تمامًا كما هو موصوف. إذا لم يتم تناولها بشكل مناسب، يمكن أن تتطور المقاومة الفيروسية، وقد تكون هناك حاجة إلى نظام جديد.
ويساعد اختبار الدم في تحديد ما إذا كان النظام العلاجي يعمل على إبقاء الحمل الفيروسي منخفضًا وزيادة عدد CD4. وإذا لم يعمل نظام العلاج المضاد للفيروسات القهقرية، فسيقوم مقدم الرعاية الصحية للشخص بتحويله إلى نظام مختلف يكون أكثر فعالية.
الآثار الجانبية
تختلف الآثار الجانبية للعلاج المضاد للفيروسات القهقرية وقد تشمل الغثيان والصداع والدوار. غالبًا ما تكون هذه الأعراض مؤقتة وتختفي بمرور الوقت.
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الخطيرة تورم الفم واللسان وتلف الكبد أو الكلى. إذا كانت الآثار الجانبية شديدة، يمكن تعديل الأدوية.
تواصل مع أطباء ريهابتورك لمزيد من المعلومات.
اقرأ أيضا :
