جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار هو الاسم الذي يطلق على العمليات الخاصة بمشاكل الجيوب الأنفية عندما لا يكون العلاج بالأدوية أو البخاخات ناجحا. و يتم إجراء الجراحة من خلال فتحتي الأنف ، بدون ظهور جروح أو غرز على الوجه.
ما هي الجيوب الأنفية ؟
الجيوب الأنفية عبارة عن مساحات مملوءة بالهواء في عظام الوجه والرأس. و هي مهمة لعملية التنفس من خلال الأنف و تدفق المخاط في الأنف والحنجرة ولكن قد تصاب بالالتهابات ، والتي تسمى التهاب الجيوب الأنفية التي تسبب أعراض مختلفة.
ما هو التهاب الجيوب الأنفية؟
يحدث التهاب الجيوب الأنفية بسبب انسداد الجيوب الأنفية أو إصابته بالالتهاب. حيث غالبًا ما يشكو المرضى من انسداد الأنف أو الضغط أو احتقان الوجه أو سيلان الأنف أو مشاكل المخاط. و تشمل الأعراض الصداع وفقدان حاسة الشم.
قد يصعب تشخيص التهاب الجيوب الأنفية لذا قد يحتاج الأخصائي الى فحص الأنف باستخدام المنظار للمساعدة في اكتشاف المشكلة
و يتحسن معظم مرضى التهاب الجيوب الأنفية دون علاج أو يستجيبون للعلاج بالمضادات الحيوية. أو قطرات الأنف أو البخاخات أو الأقراص ولكن قد يحتاج عدد قليل جدًا من المرضى المصابين بالتهاب الجيوب الأنفية الشديد إلى إجراء عملية جراحية.
وقد يؤدي ترك التهاب الجيوب الأنفية دون علاج إلى مضاعفات مع انتشار العدوى في محجر العين القريب. أو في السائل المحيط بالمخ ولكن هذه المضاعفات النادرة جدًا ليست سوى بعض الأسباب التي قد تجعل عملية الجيوب الأنفية ضرورية.
هل يجب إجراء جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار؟
يمكن تجنب إجراء عملية جراحية عند بعض المرضى عن طريق استخدام المضادات الحيوية. وأدوية الستيرويد ، وعادة ما يتم أخذ الجراحة في الاعتبار فقط عند فشل ذلك.
وتعد جراحة الجيوب الأنفية فعالة جدًا في حوالي 90٪ من المرضى ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تعود مشاكل الجيوب الأنفية في المستقبل ، ويحتاج واحد من كل 8 مرضى تقريبًا إلى عملية جراحية أخرى للجيوب الأنفية في غضون 5-10 سنوات.
كيف تتم جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار؟
عادة ما تتم العملية و المريض نائم (مخدر عام) ولكن يمكن إجراؤها أيضًا بتخدير الأنف فقط (مخدر موضعي). و تتم العملية كلها داخل الأنف. حيث يستخدم الجراح تلسكوبات وأدوات خاصة لفتح الجيوب الأنفية و تتم إزالة كميات صغيرة من العظام والبطانة المتورمة التي تسد الجيوب الأنفية.
و يستقر الالتهاب بمجرد فتح الجيوب الأنفية وتبدأ الأعراض في التحسن. و نادرًا ما يكون هناك بعض الكدمات حول العين ولكن هذا نادر جدًا.
بعد جراحةَ الجيوبَ الأنفيةَ بالمنظارَ
قد يشعر المريض بعد العملية مباشرة أن الأنف مسدود. و قد يُنصح بشطف الأنف بالماء المالح للمساعدة في تخفيف ذلك. و يخبر الطبيب مريضه إذا ترك أي ضمادات في الأنف ، وما إذا كانت تذوب من تلقاء نفسها ، أو إذا كان يجب إزالتها.
هل هنالك الم بعد جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار؟
من الشائع أن يكون الأنف مسدودًا تمامًا وأن يشعر المريض ببعض الألم الخفيف لبضعة أسابيع بعد العملية. هذا عادة ما يستجيب لمسكنات الألم البسيطة.
هل يمكن نفخ الأنف؟
من المهم ألا عدم النفخ الأنف لمدة 48 ساعة بعد العملية. و ينصح الجراح بالوقت الذي يمكن فيه البدء في نفخ الأنف برفق. و يوصي بعض الأطباء باستخدام القطرات والمراهم وبخاخات الماء المالح بعد العملية. وَ يتم إعطاء تعليمات محددة قبل خروج المريض من المستشفى.
قد يتم تصريف بعض المخاط والسوائل الملطخة بالدم من الأنف في الأسبوع الأول أو الأسبوعين التاليين للعملية وهذا أمر طبيعي. لكن يجب مراجعة الطبيب في حال النزيف الغزير و من المهم الابتعاد عن البيئات المتربة والدخان أثناء التعافي.
ما هي مدة التعافي بعد جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار؟
يمكن أن توقع العودة إلى المنزل في يوم الجراحة أو في اليوم التالي للعملية اعتمادًا على حجم العملية. ويحتاج المريض الى للراحة في المنزل لمدة أسبوع على الأقل. صم يستطيع معظم الأشخاص العودة إلى العمل وممارسة الأنشطة العادية بين 10-14 يومًا بعد الجراحة. و لكن يجب أن التوقف عن العمل لمدة أسبوعين على الأقل اذا تضمن العمل رفع أشياء ثقيلة
المضاعفات المحتملة
تنطوي جميع العمليات بعض عناصر المخاطرة في شكل آثار جانبية محتملة وهناك بعض المخاطر التي يجب معرفتها قبل الموافقة على هذا العلاج. و هذه المضاعفات المحتملة غير شائعة لكن يجب مناقشة ذلك مع الجراح حول احتمال حدوث مشاكل قبل المضي قدمًا في العملية.
- النزيف : من الشائع جدًا خروج كميات صغيرة من الدم من الأنف في الأيام التالية للعملية. ولكن النزيف الشديد غير شائع للغاية ومن النادر جدًا أن يتطلب نقل الدم.
- مشاكل العين الجيوب الأنفية قريبة جدا من جدار محجر العين: في بعض الأحيان يمكن أن يحدث نزيف طفيف في محجر العين ويلاحظ هذا عادة على شكل بعض الكدمات حول العين. و عادة ما يتحسن هذا دون أي علاج خاص ولكن يمكن أن يحدث نزيف أكثر خطورة في محجر العين في بعض الأحيان ، ولكن هذا نادر جدًا. و يمكن أن يسبب هذا تورمًا شديدًا في العين ويمكن أن يسبب رؤية مزدوجة أو في حالات نادرة جدًا فقدان البصر. لذا إذا حدثت مثل هذه المضاعفات الخطيرة فقد تتطلب المزيد من العمليات.
- تسرب السائل الشوكي: تتواجد الجيوب الأنفية بالقرب من العظام الموجودة في قاعدة الدماغ لذا تحمل جميع عمليات الجيوب الأنفية خطرًا بسيطًا لحدوث تلف لهذا العظم الرقيق مع تسرب السوائل من جميع أنحاء الدماغ إلى الأنف ، أو إصابات أخرى ذات صلة و يتعين على المريض البقاء في المستشفى لفترة أطول إذا حدثت هذه المضاعفات النادرة وقد تتطلب عملية أخرى لوقف التسرب.
