يمثل قرار الحصول على طرف بديل (الأطراف الصناعية) خطوة كبيرة إلى الأمام بالنسبة للفرد المستعد لمواصلة الحياة وتحقيق أحلامه.
في عالم الاطراف الصناعية الوظيفة هي الأساس ويبحث معظم مبتوري الأطراف باستمرار عن مستوى الوظيفة التي كانوا يتمتعون بها قبل أن يفقدوا أطرافهم.
مع إدخال أطراف يتم التحكم فيها بواسطة معالج دقيق أصبح مبتورو الأطراف أقرب إلى أهدافهم أكثر من أي وقت مضى.
لقد استفادت التكنولوجيا المتقدمة بشكل كبير في مجال الأطراف الصناعية في السنوات القليلة الماضية.
الأطراف الصناعية اليوم
مصنوعة من مواد من عصر الفضاء توفر مزيدًا من المتانة والوظيفة. والنتيجة النهائية هي أن الأطراف الاصطناعية اليوم يمكن أن تكون أخف بكثير من الأطراف الاصطناعية التي تم تصنيعها قبل 5-10 سنوات فقط.
بالإضافة إلى ذلك تستفيد العديد من الأطراف الصناعية من التكنولوجيا الإلكترونية. تسمى هذه الأنواع من الأطراف الصناعية الأطراف الصناعية الكهربية العضلية.
ساعدت تكنولوجيا الكمبيوتر في هذه الأنواع من الأطراف الصناعية الآلاف من الأشخاص الى العودة إلى الأنشطة اليومية التي لم يحلموا بها أبدًا مرة أخرى. يمكن للمرضى الذين يعانون من إعاقات جسدية الآن العودة إلى معظم الأنشطة – البستنة والجري ولعب الجولف وصيد الأسماك … كل ما يرغبون في القيام به.
يستخدم المحترفون المرخصون والعناية في ريهاب تورك أحدث التقنيات مع الأطراف الصناعية التي يقدمونها.
الفلسفة المتبعة في ريهاب تورك هي أن كل عميل يجب أن يتعرض لعدد من خيارات الأطراف الاصطناعية وأن تتاح له فرصة طرح الأسئلة حتى يتمكن من تحديد الخيار المناسب لنمط حياته واحتياجاته. يشمل نهج الفريق الفريد للشركة مدخلات العديد من المهنيين الطبيين بما في ذلك طبيب أسرة المريض وأخصائي الأطراف الصناعية ومديرو حالات التأمين وطبيب متمرس يعمل مع الشركة.
يقول الأطباء في مؤسس ريهاب تورك في تركيا : “كل فرد يأتي إلى مكاتبنا كعميل هو بطل”.
توفر التكنولوجيا التعويضية اليوم أطرافًا صناعية بوظيفة محسّنة بشكل ملحوظ. يقدم هذا النوع من الأطراف الاصطناعية نتائج هائلة. تقرأ شريحة الكمبيوتر بالفعل كل خطوة ثم تطبق المقاومة المطلوبة على الفور على وحدة الركبة الهوائية. مع إدخال أنظمة الركبة التي يتم التحكم فيها بواسطة معالج دقيق يمكن لمعظم الأشخاص تحقيق مستوى الوظيفة التي كانوا يتمتعون بها قبل البتر. بالنسبة للكثيرين تثبت الساق C أنها حل ممتاز.
ما هي الأطراف الصناعية؟
في كثير من الأحيان نأخذ الأشياء كأمر مسلم به. يولد معظم الناس وينشأون مع عمل جميع أجزاء أجسامهم بشكل مثالي. يمكن اعتبار أجسادنا على أنها آلات بيولوجية مذهلة. يمكن أن تؤدي أيدينا أشياء معقدة مثل العزف على البيانو أو رفع أشياء ثقيلة بينما تمكننا أرجلنا من المشي والجري والقفز.
قد يفقد الناس أحد أطرافهم بسبب حادث أو إصابة أو مرض . إذا تم بتر جزء من الجسم سواء أكان يدًا كاملة أم إصبع قدم صغير يفقد ذلك الشخص قدرته على أداء المهارات أو الأنشطة العادية في حياته اليومية. هذا عندما تظهر أهمية الأطراف الاصطناعية في الصورة.
تعريف البدلة
يستخدم مصطلح البدلة في الطب لتمثيل جهاز اصطناعي يمكن استخدامه لاستبدال جزء مفقود من الجسم. على الرغم من أن الطرف الاصطناعي غالبًا ما يكون الصورة الأولى التي تتبادر إلى الذهن فيما يتعلق بمصطلح الطرف الاصطناعي إلا أنه يمكن أن يشير في الواقع إلى الاستبدال الاصطناعي لأي جزء من الجسم. على سبيل المثال تُعرف الأسنان الاصطناعية باسم الأسنان الاصطناعية والاستبدال الاصطناعي لعظم الفك يسمى بدلة الوجه والفكين الاصطناعية. قد يرغب الشخص الذي يستخدم طرفًا صناعيًا قابل للإزالة على سبيل المثال يد صناعية في الحصول على أكثر من جهاز متاح لأنواع مختلفة من المهام. يتم زرع أنواع أخرى من الأجهزة التعويضية بشكل دائم مثل الأسنان أو الوركين الاصطناعية.
الأطراف الصناعية ذات قيمة بالنسبة لمن بترت أطرافهم لأنها يمكن أن تساعد الشخص على استعادة بعض القدرات التي فقدها ببتر الساقين أو الذراعين. في حين أن الأجهزة التعويضية لا يمكن أن تتطابق تمامًا مع الوظائف نفسها للأطراف البيولوجية فقد تطورت قدراتها بشكل كبير في السنوات الأخيرة. تتقدم الأبحاث كل يوم في مجال تطوير الأطراف الاصطناعية وتقنياتها وأصبحت الأطراف الصناعية بشكل متزايد أشبه بالأطراف الحقيقية.
التطورات الحديثة في تكنولوجيا الأطراف الصناعية
يتم تصنيع الأجهزة التعويضية الحديثة باستخدام مركبات متطورة من البلاستيك وألياف الكربون. تجعل هذه المواد الطرف أخف وزناً ولكنه أقوى ويبدو أكثر واقعية. بمساعدة التكنولوجيا الإلكترونية تمنح الأطراف الصناعية في عالم اليوم المستخدم مزيدًا من التحكم. الأجهزة التعويضية الحديثة قادرة على تكييف وظائفها تلقائيًا في أداء مهام معينة مثل حمل شيء ما أو المشي. يمكن أيضًا تصنيع الطرف الاصطناعي حسب الطلب والشكل الذي تختاره. يمكنك حتى تزيينها بشعار فريق رياضي مفضل أو لونك المفضل أو حتى بأسلوب مصمم. يمكن تصميم الطرف الاصطناعي ليعكس شخصيتك الفريدة.
أنواع الأطراف الصناعية
يمكن تصنيف الأطراف الصناعية إلى ثلاث فئات رئيسية للمرضى: الأطراف الاصطناعية التجميلية والأطراف الاصطناعية التي تعمل بالطاقة والأطراف الاصطناعية التي تعمل بالطاقة الكهربائية العضلية.
الأطراف الصناعية التجميلية
يمكن أن تكون الأطراف الاصطناعية التجميلية غير مكلفة لكنها توفر حركة محدودة ويمكنها فقط الإمساك بالأشياء الخفيفة بشكل سلبي. تم تصميم هذا النوع من الأطراف الصناعية للأشخاص الذين يرغبون في استخدام أطرافهم الأخرى لمعظم الوظائف الرئيسية.
الأطراف الاصطناعية التي تعمل بالطاقة
تسمح الأطراف الصناعية التي تعمل بالطاقة للعضلات بالنسبة للمنطقة بالتحكم في الطرف الاصطناعي بالكابلات. في حين أنه يسمح بدرجة أكبر من الحرية ويمكّن المرضى من الشعور بالقوة يمكن للأطراف الاصطناعية التي يتم تشغيلها بواسطة الجسم التحكم في حركة واحدة فقط في كل مرة ويمكن أن تسبب إرهاقًا للمستخدم بسرعة.
الأطراف الصناعية الكهربية العضلية
النوع الثالث من الأطراف الصناعية وهو طرف اصطناعي يعمل بالكهرباء العضلية من الخارج يلتقط جهد الفعل الكهربائي في العضلات المتبقية في الطرف المبتور. عند تلقي إمكانات العمل يقوم الطرف الاصطناعي بتضخيم الإشارة باستخدام بطارية قابلة لإعادة الشحن ويستخدم الإشارات الكهربائية لتشغيل المحركات التي تعمل في الجزء المعني من الذراع. يتيح ذلك مزيدًا من الحرية ولا يتطلب من المريض إجراء تقلصات متكررة وشاقة للعضلات. ومع ذلك فهي أثقل وأغلى ثمناً من الفئتين الأخريين. لكنها من أكثر الأطراف الاصطناعية تقدمًا وفعالية للأطراف العلوية.
أجزاء الأطراف الصناعية الأساسية
على الرغم من أن المواد الجديدة حلت محل المواد القديمة في القرون الماضية إلا أن المكونات الأساسية للأطراف الاصطناعية تظل في الواقع كما هي.
أولاً يُعرف الجزء الهيكلي للطرف وهو الإطار الداخلي الأساسي للطرف الاصطناعي باسم الصرح. يعطي دعما هيكليا ومصنوع من قضبان معدنية. تُستخدم الآن ألياف الكربون الأخف في صنع الصرح. عادة يتم تغطية الصرح باستخدام مادة تشبه الرغوة. عادة ما يتم تشكيل ولون هذا الغطاء ليلائم لون بشرة الشخص الذي سيستخدم الطرف الاصطناعي بحيث يبدو طبيعيًا.
يُعرف المكون التالي للطرف الاصطناعي باسم التجويف والذي يتداخل مع جذع الطرف أو الطرف المتبقي. يقوم هذا الجزء بتحويل القوى من الطرف الاصطناعي إلى جسم المستخدم. يجب أن يتم وضع السنخ وتثبيته بشكل مثالي حتى لا يحدث تهيج للجلد أو أي أنسجة. عادة ما يتم وضع بطانة ناعمة مع الجزء الداخلي من التجويف وعادة ما يرتدي المريض جوربًا اصطناعيًا للحصول على ملاءمة أفضل.
الجزء التالي من الطرف الاصطناعي يسمى نظام التعليق. هذا الجزء يحافظ على الطرف متصل بجسم المستخدم. يمكن لنظام التعليق هذا استخدام العديد من الآليات وهي الأشرطة والأحزمة والأكمام. في كثير من الأحيان يتم استخدام آلية الشفط في التعليق حيث يتلاءم الطرف بسهولة مع الطرف المتبقي بمساعدة ختم محكم.
على الرغم من أن الأجزاء الأساسية للأطراف البديلة قد تكون متشابهة إلا أن كل جهاز اصطناعي هو في الواقع فريد جدًا ومصمم لنوع وفئة معينة من البتر. لهذا السبب يتم تخصيص كل جهاز وتصميمه وفقًا لاحتياجات المريض.
على سبيل المثال إذا كان البتر أسفل الركبة أو أعلى أو أسفل مفصل رئيسي فإن متطلبات نوع الطرف الاصطناعي ستختلف بشكل كبير. يُعرف البتر فوق الركبة بالبتر عبر الفخذ والذي يتطلب جهازًا بركبة بديلة في حين أن البتر أسفل الركبة والذي يسمى البتر عبر القصبة لن يحتاج إلى ركبة اصطناعية حيث يمكن للمريض استخدام ركبته.
ما هو البدل؟
تقع مسؤولية تخصيص الجهاز التعويضي وفقًا لاحتياجات المريض على اختصاصي يُعرف باسم فني الأطراف الاصطناعية. هذا الشخص خبير ومتخصص في تصنيع وتركيب الأطراف الصناعية. عادة ما يكون هذا الشخص ماهرًا في الهندسة جنبًا إلى جنب مع علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء.
تتكون عملية التصميم والتصنيع من عدة مراحل. يمكن لطبيب الأطراف الصناعية أن يبدأ العمل مع المريض قبل البتر. يمكنه أو يمكنها البدء في أخذ القياسات وبدء عملية التصنيع. عندما يلتئم جرح الجراحة بعد عدة أسابيع يتم استخدام قالب من الجبس مصنوع من الطرف المتبقي كقالب لعمل الطرف المضاعف.
ثم يتم أخذ القياسات الرقمية المحوسبة لتحقيق الكمال في التصميم. يتم إيلاء المزيد من الاهتمام لبنية الطرف المتبقي للمريض بالإضافة إلى موقع العضلات والأوتار والعظام المختلفة وحالة المريض الصحية والجلدية.
العلاج الطبيعي والتعديلات التعويضية
من المهم للغاية الخضوع للعلاج الطبيعي بعد تركيب الجهاز التعويضي لمساعدة المريض على التعود على استخدام الطرف الاصطناعي. على سبيل المثال قد يكون من الصعب جدًا تعلم المشي باستخدام ساق صناعية وقد يستغرق الأمر عدة أشهر للتعلم من خلال إعادة التأهيل والتدريب المناسبين. يمكن لطبيب الأطراف الاصطناعية بعد ذلك مراقبة الشخص الذي يستخدم الطرف الاصطناعي وبعد ذلك إذا لزم الأمر يمكنه تعديل الجهاز وضبطه وفقًا لاحتياجات المريض.
يجب أن يولي الشخص المسؤول عن هذه المهمة اهتمامًا وثيقًا للواجهة بين الطرف المتبقي والمقبس الاصطناعي للمريض. يمكن أن يتقلص الطرف المتبقي بعد البتر أو بسبب عدم استخدام العضلة. لذلك من الممكن أن تكون هناك حاجة لمقبس جديد من أجل استيعاب تصغير الحجم.
إذا كان المريض طفلاً يجب أن يولي فني الأطراف الاصطناعية اهتمامًا خاصًا ويعمل معهم عن كثب لضمان تغيير حجم الأطراف واستبدالها حسب الحاجة لمواكبة النمو الطبيعي للطفل.
عادة يحتاج المريض إلى زيارة فني الأطراف الاصطناعية بانتظام لأسباب مختلفة مثل التعديل أو تغيير الشكل أو استبدال الجهاز التعويضي. يبلغ متوسط عمر الجهاز التعويضي ثلاث سنوات وفقًا لمركز معلومات فقدان الأطراف الوطني.
تصميم الأطراف الاصطناعية
تعد التكنولوجيا المستخدمة في تصميم الأطراف الاصطناعية وتطويرها مجالًا بحثيًا ديناميكيًا وسريع التغير.
إذا كان الطرف الاصطناعي يعمل بالطاقة من الجسم فيمكن للكابلات التي تربطها بأجزاء أخرى من الجسم التحكم فيها. يمكن التحكم في الذراع باستخدام كتف سليمة على سبيل المثال. يمكن تحريك كتف العمل بطرق معينة للتحكم في الجهاز التعويضي.
يتم تشغيل الأطراف الاصطناعية خارجيًا بواسطة المحركات وأجهزة التحكم ويمكن التحكم فيها من قبل المريض بطرق مختلفة. يمكن للمريض استخدام مفتاح للتحكم في الجهاز التعويضي عن طريق ضبط المفتاح أو الزر. يقوم المريض بضبط المفاتيح باستخدام الكتف الآخر أو قد يكون قادرًا على استخدام العضلات المتبقية في الطرف المتبقي لدفع المفاتيح.
هناك طريقة أخرى تسمح للشخص بالتحكم في أطرافه الاصطناعية
وهي الاستماع إلى العضلات المتبقية في الطرف المتبقي والتي لا يزال المريض قادرًا على الانقباض عليها. على الرغم من أن العضلات لا تضغط جسديًا على أي أزرار في هذه الحالة يتم الكشف عن تقلصاتها بواسطة الأقطاب الكهربائية ثم تُستخدم للتحكم في الطرف الاصطناعي.
الأطراف الصناعية التي تعمل مثل هذه تسمى كهرباء العضل.
واحدة من أكثر التقنيات تقدمًا التي يتم استخدامها الآن للتحكم في الأطراف الصناعية هو ما يسمى بإعادة تعصيب العضلات المستهدفة أو (TMR).
يتحكم دماغك في عضلات أطرافك عن طريق إرسال إشارات كهربائية مباشرة عبر الحبل الشوكي ومن ثم عبر الأعصاب الطرفية إلى عضلاتك. لكن بالنسبة إلى الشخص المبتور ستظل أعصابه الطرفية تحمل الإشارات المتولدة في الدماغ لكن هذه الإشارات ستتوقف عند نقطة بدء البتر ولن تكون قادرة على الوصول إلى العضلات المبتورة.
تعيد العملية الجراحية TMR توجيه هذه الأعصاب المبتورة للتحكم في عضلة صحية بديلة في مكان آخر من الجسم. على سبيل المثال يمكن للجراح ربط الأعصاب المستخدمة للتحكم في ذراع المريض بعضلة صدر المريض. بعد الإجراء عندما يحاول المريض تحريك ذراع مبتورة فإن إشارات التحكم التي تنتقل عبر العصب الأصلي في الذراع ستؤدي بعد ذلك إلى تحريك عضلات الصدر بدلاً من ذلك.
يعد هذا أمرًا مهمًا حيث يمكن استشعار هذا النشاط الكهربائي باستخدام الأقطاب الكهربائية لتوفير إشارة تحكم للطرف الاصطناعي. بهذه الطريقة يمكن لأي شخص أن يفكر أو يحرك الذراع المبتورة وسيتم تحريك الذراع الاصطناعية بدلاً من ذلك. سيسمح تقدم التواصل بين الدماغ والكمبيوتر لهذه الأجهزة الاصطناعية بمحاكاة الأعصاب والدماغ بشكل أكثر فاعلية والتي قد تكون قادرة على استعادة حاسة اللمس والسماح للمرضى بالشعور بأطرافهم الاصطناعية. ستعمل هذه القدرة على تقليل الفجوة بين الأطراف الصناعية والأطراف الطبيعية التي يتم استبدالها.
تركيب الطرف الاصطناعي
يمكن أن يشمل تركيب الطرف الاصطناعي مرحلتين رئيسيتين: الطرف الاصطناعي المؤقت أو التحضيري والطرف الاصطناعي النهائي. المرحلة الأطول هي المرحلة الأولى والتي ناقشناها سابقًا وتتضمن العلاج الطبيعي وتركيب المقبس المؤقت.
في المرحلة النهائية لتركيب الطرف الاصطناعي يقرر فني الأطراف الاصطناعية الوقت المناسب للطرف الاصطناعي النهائي.
يمكن أن تكون زيارات المتابعة لطبيب الأطراف الاصطناعية جزءًا طبيعيًا من حياتك الجديدة. قد يتطلب التغيير في الطرف المتبقي مثل الانكماش أو التورم أو حتى تغيير كبير في وزن جسمك زيارة متابعة مع فني الأطراف الاصطناعية لضبط ملاءمة التجويف.
الأطراف الصناعية مثل السيارات سوف تحتاج إلى إصلاح أو صيانة من حين لآخر لإبقائها تعمل بشكل صحيح. يمكن أن تحدث التعديلات الصغيرة فرقًا كبيرًا بالتأكيد. الملاءمة والمحاذاة المناسبة ستقطع شوطًا طويلاً للتأكد من أن الطرف الاصطناعي يعمل دائمًا بشكل صحيح.
يبدأ تصميم الطرف الاصطناعي عادةً بمراعاة مدى ملاءمته. قد يحتاج الأشخاص ذوو الاحتياجات المختلفة إلى مقبس متقدم وملاءمة ملامسة كاملة لبطانة الجل. يتم أيضًا مراعاة عوامل مثل التكلفة وسهولة الاستخدام ومختلف الأحجام ومستحضرات التجميل في التصميم. أيضًا يتم أخذ مشكلات مثل وزن الجهاز ودوران الجهاز في اتجاهات مختلفة وامتصاص الطاقة بسبب التأثير على الجهاز العضلي الهيكلي وما إلى ذلك في الاعتبار أيضًا عند تصنيع تصميم طرف صناعي عالي الأداء.
إذا تم التعامل مع مشكلات أصغر في الطرف الاصطناعي على الفور فلن يؤدي ذلك إلى حدوث مشكلة أكبر. الخطر هو أن المريض يمكن أن يؤذي الطرف المتبقي أو حتى أجزاء أخرى من الجسم.
الأسئلة الشائعة
[elementor-template id=”23066″]
المصادر
Science, medicine, and the future: artificial limbs
أقراء أيضا……