تحويل مسار المعدة المصغر لم يعد يقتصر على الأشكال غير المقبولة، إذا أصبحت بدينًا، فقد تواجه العديد من المشكلات الصحية الأخرى، مع التطورات الطبية الحديثة التي شهدها عالمنا، كان هناك العديد من جراحات السمنة، بما في ذلك جراحة تحويل مسار المعدة المصغر، ما هذه؟ ما هي أهم مميزاته وعيوبه؟ ما هي أهم الفروقات بينه وبين الجراحة الالتفافية الأخرى أو جراحة السمنة، كل هذه المعلومات وأكثر سنتعلمها في هذه المقالة.
أهم مخاطر الإصابة بالسمنة:
يمكن أن تجعلك السمنة عرضة للعديد من الأمراض، بما في ذلك:
- أمراض القلب.
- ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين.
- مقاومة الأنسولين ومرض السكري من النوع 2.
- هشاشة العظام وخشونة المفاصل.
- الروماتويد والعديد من أمراض المناعة الذاتية.
- بعض الأورام السرطانية.
نظرًا للوعي الشخصي والمجتمعي المتزايد بكل هذه المشكلات وشدتها ؛ فقد ظهرت جراحة علاج البدانة، بما في ذلك تحويل مسار المعدة المصغر.
ما هي أنواع جراحة المجازة المعدية؟
1- تحويل المعدية الكلية (المسار الكلاسيكي):
عادة ما يتم إجراء جراحة المجازة المعدية الكلية بالمنظار، حيث يقوم الجراح بإزالة الجزء السفلي من المعدة المسؤول عن عملية هضم الطعام، ثم يعيد توصيله فقط بالجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة المسؤولة عن الامتصاص الطعام لتقليل عدد المعدة. طعام شخصي يقلل من منطقة الامتصاص المحتملة من خلال جدار الأمعاء. في العادة، كانت هذه الطريقة تُستخدم في الماضي، ولكن اليوم يلجأ الأطباء إلى تحويل مسار المعدة المصغر أو المجازة المعدية المكونة من جزئين.
2- تحويل مسار المعدة المصغر:
جراحة تحويل مسار المعدة المصغر هي أبسط أشكال جراحة المجازة المعدية الكاملة لأنها أشهرها وأكثرها شيوعًا، ولها مخاطر محتملة أقل من جراحة المجازة المعدية الكاملة، ولا تتطلب إشرافًا وإجراءات طبية مكثفة. كما هو الحال مع الخيارات الجراحية، فترة نقاهة طويلة عادة ما يتم إجراء جراحة مجازة معدية أخرى باستخدام منظار داخلي.
3- جراحة تحويل المعدية الثنائية (SASI):
في حين أن كلمة SASI هي اختصار لـ (SIGLE ANASTMOSIS SLEEVE ILEAL BYPASS)، تعتمد هذه الطريقة على مزيج من جراحة المجازة المعدية وجراحة تكميم المعدة لتحقيق نتائج أكثر فعالية وتقليل مخاطر الجراحة المحتملة، هذه الطريقة هي مجموعة متنوعة من واحدة من أشهر طرق جراحات السمنة.
ما هي عملية تحويل مسار المعدة المصغر وما هي أهدافها؟
جراحة تحويل مسار المعدة المصغر أو ما يسمى (جراحة المجازة المعدية الدقيقة) هي جراحة مجازة معدية صغيرة (أو جراحة مجازة معدية كاملة) مصممة لتقليل حجم المعدة وتقليل كمية الطعام التي يجب تناولها لاستيعاب المجازة المعدية عملية الجراحة. تفقد الوزن الزائد، خاصة إذا بدانة.
كيف يتم إجراء جراحة تحويل المعدية الدقيقة؟
عادة ما يتم إجراء جراحة المجازة المعدية الدقيقة في خطوتين رئيسيتين:
- الخطوة الأولى (مفاغرة المعدة): في هذه الخطوة يبدأ الطبيب في عمل جيب داخلي في المعدة عن طريق تدبيس أو ربط جزء من المعدة لتقليل كمية الطعام التي تمتصها المعدة لاحقًا. تعتمد الجراحة على نجاح العملية خطوة.
- الخطوة 2 (مرحلة التحويلة): في الخطوة التالية، يقوم الجراح بتثبيت كيس على شكل حرف (Y) يتكون من جدار المعدة في الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة، متجاوزًا المنطقة الكبيرة من الأمعاء الدقيقة. سطح الأمعاء الدقيقة مصمم لامتصاص الطعام الذي يدخل الجسم من خلاله، وتقل كمية الطعام التي تدخل الجسم بسبب الشعور بالامتلاء السريع والمتزامن، تقل كمية السعرات الحرارية التي يمتصها جدار الأمعاء الدقيقة بسبب حجم منطقتها.
كيفية تحضير مريض لعملية تجاوز المعدة الدقيقة تجربتي مع مجازة المعدة الدقيقة:
تحكي إحدى السيدات اللاتي كانت تعاني من الزيادة المُفرطة في الوزن عن كيفية تجهيزها للعملية، فقد تم عمل فحص كامل لوظائف الكلى والكبد، وكذلك عمل رسم للقلب، إضافةً إلى عمل صورة دم كاملة ، للتأكد من عدم إصابتها بأي مشاكل من شأنها أن تتداخل مع العملية، وقد نصحها الطبيب بالآتي للتجهيز للعملية:
- اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا قبل الجراحة بأسبوعين.
- توقف عن تناول أي مضادات تخثر، وكذلك مسكنات الألم غير الستيرويدية (NSAIDS).
- توقف عن تناول الكافيين لفترة كافية قبل الجراحة.
- اشرب الكثير من السوائل والماء في اليوم السابق للجراحة.
- توقف عن الأكل والشرب قبل الجراحة بست ساعات على الأقل.
أيضا مستعدة ذهنيا ؛ استمعت الدكتورة إلى كل همومها والأسئلة الكثيرة التي ظهرت على وجهها وأجابت عليها مما ساعدها كثيرا، بالإضافة إلى إرشادات ما بعد الجراحة، للحفاظ على نجاح الجراحة.
كم من الوقت يستغرق التعافي بعد جراحة تحويل مسار المعدة المصغر؟
تستغرق جراحة التناوب المجهري ساعة واحدة فقط، وبعد الانتهاء لا يحتاج المريض إلى البقاء في المستشفى لمدة يوم، ويمكنه الخروج والراحة في المنزل بعد أسبوع.
من هم المرشحون لتحويل مسار المعدة المصغر؟
- حالات السمنة، والأشخاص الذين يزيد مؤشر كتلة الجسم لديهم عن 35 مقارنة بمؤشر كتلة الجسم الطبيعي.
- الأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة بشكل عام وليس لديهم أي مشاكل صحية أخرى يمكن أن تؤدي إلى زيادة الوزن، على سبيل المثال الأشخاص المصابون بردات فعل تحسسية تتطلب تناولهم للأدوية المضادة للحساسية والإلتهاب المحتوية على مجموعة ( Corticosteroids ) والتي تعرضهم لزيادة وزن الجسم بشكلٍ سريع وملحوظ أكثر من غيرهم .
- الأشخاص الذين لا يعانون من مشاكل في تدفق الدم، حيث إن عدم القدرة على تجلط الدم يزيد بشكل كبير من مخاطر الجراحة المحتملة وقد يؤدي إلى إلغاء الجراحة واتخاذ طرق أخرى غير جراحية لحماية سلامة وحياة المريض.
- لقد جرب الناس طرقًا مختلفة لفقدان الوزن، بما في ذلك الوجبات الغذائية والأكل الصحي والتمارين الرياضية وغير ذلك، ولكن دون جدوى.
- الأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية مختلفة ناتجة عن السمنة، مثل: هشاشة العظام، وتآكل المفاصل الغضروفية في الركبتين والظهر، وأمراض أخرى يتم علاجها بشكل أساسي بفقدان الوزن.
مميزات جراحة تحويل مسار المعدة المصغر :
- الحصول على نتائج فعالة: تتميز جراحة تحويل مسار المعدة المصغر بنتائجها الفعالة بمرور الوقت حيث يعتاد الجسم على كميات صغيرة من الطعام، مما يجبره على استهلاك الدهون المخزنة في الجسم، مما يؤدي إلى فقدان الوزن بشكل تدريجي.
- لا تتطلب فترة نقاهة طويلة: عادةً لا تتطلب التحويلات المصغرة فترة نقاهة طويلة مقارنة بجراحة المجازة الكاملة، كما أنها لا تتطلب رعاية طبية فائقة وإقامة أطول في مركز طبي مقارنة بالإجراءات الأخرى، لذلك فإن فهمي محبوب للغاية من قبل المرضى والأطباء.
- أقل خطورة وتعقيد: جراحة المجازة الدقيقة هي الإجراء الأقل خطورة وتعقيدًا مقارنة بجراحة المجازة الكاملة، لذا فهي آمنة والطريقة المفضلة للأطباء وجراحي العظام والمرضى.
- اكتساب جسم متناغم وثابت: هذا هو الهدف الرئيسي من هذا الإجراء، حيث تساعد جراحة المجازة المعدية على استعادة شكل الجسم المتناسق تدريجيًا، ويمكن لعملية فقدان الوزن التدريجي هذه أن تقلل من فرص ترهل الجلد لدى الأشخاص الذين يفقدون الوزن بسرعة.
- تجنب مضاعفات السمنة: تساعد هذه الجراحة في تجنب مشاكل السمنة ومضاعفاتها مثل هشاشة العظام وأمراض القلب وتصلب الشرايين وما إلى ذلك، خاصة للأشخاص الذين لا يستطيعون إنقاص الوزن بالطرق التقليدية.
مضاعفات ومخاطر جراحة تحويل مسار المعدة المصغر:
- مخاطر النزيف: خطر النزيف هو أحد أكثر المخاطر المحتملة المعروفة لهذا الإجراء، لأنه أكثر احتمالاً للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في تدفق الدم، لذلك يجب مناقشة هذا الأمر مع طبيبك باستفاضة قبل الخضوع لهذا الإجراء.
- قرحة المعدة: تُلاحظ أعراض قرحة المعدة لدى كثير من الأشخاص الذين يخضعون لهذا الإجراء مما يتطلب الخضوع لبرنامج علاجي مكثف.
- خطر العدوى: خطر الإصابة بالعدوى هو بلا استثناء أحد المخاطر الشائعة لجميع الإجراءات الجراحية، خاصة عندما لا يتم الحرص على تنظيف وتعقيم الأدوات المستخدمة في الإجراء.
- المخاطر المحتملة للتخدير: أثناء التخدير الدقيق، يتم إعطاء المريض تخديرًا عامًا أو جزئيًا كما يراه الطبيب مناسبًا لصحة المريض، مما يزيد بشكل كبير من المخاطر المحتملة للإجراء.
- زيادة الوزن مرة أخرى: بعد فترة من الجراحة، من المرجح أن يعود الجسم إلى اكتساب الوزن مرة أخرى، مما يتطلب جراحة تكميلية ثانية للتغلب على هذه المشكلة.
الأسئلة الشائعة
العلاج في تركيا:
يمكن أن يقدم الطاقم الطبي من فرق الجراحة والأطباء والمستشارين في ريهاب تورك أفضل خيارات العلاج والاستشارات المجانية – وذلك عبر سعيهم الدؤوب لمواكبة أحدث التقنيات والأساليب الطبية.
اقراء أيضا…..
