اضطراب طيف التوحد هو حالة طبية تؤثر في جهاز العصب للإنسان، وتعرف أيضًا بـ (Autism Spectrum Disorder) بالإنجليزية. يعتبر هذا الاضطراب خطيرًا نظرًا لتأثيره السلبي على التواصل الاجتماعي والإنساني للأشخاص المصابين، كما يتسبب في نمط سلوك يختلف عن المألوف ويتسم بالتكرار والنمطية.
عادةً، تتجلى أعراض اضطراب طيف التوحد (ASD) في الأطفال ابتداءً من سن العام أو العامين، وتختلف شدتها من حالة إلى أخرى، مما يؤثر على الحياة اليومية والعلاقات الاجتماعية للفرد. لا يزال لا يوجد علاج مباشر لهذه الحالة، ولكن الانتظام في العلاج يمكن أن يؤدي إلى تحسن كبير في حياة الكثير من الأطفال. في هذه المقالة سنستعرض كل ما تحتاج إلى معرفته عن اضطراب طيف التوحد (ASD).
أسباب اضطراب طيف التوحد
ما زالت أسباب اضطرابات طيف التوحد ذات الطابع الوراثي غير مفهومة بشكل كامل، على الرغم من أنها عادة مرتبطة بالعوامل الجينية. إذا كان هناك طفل في العائلة مصاب بالتوحد، فإن احتمالية وجود طفل آخر مصاب بالتوحد تتراوح بين 3 إلى 10 في المئة. قد ترتبط العديد من العوامل الوراثية مثل متلازمة الصبغة الهشة ومرض التصلب العقدي ومتلازمة داون بالإصابة بطيف التوحد.
يمكن لأنواع العدوى القابلة للإصابة قبل الولادة، مثل عدوى الحصبة الألمانية أو عدوى فيروس تكبير الخلايا، أن تلعب دورا في حدوث التوحد. قد يكون الولادة المبكرة أيضا عاملا ذا خطورة، كلما تمت الولادة في وقت مبكر، زاد خطر حدوث اضطراب طيف التوحد.
فمن الممكن أن يحدث اختلاف في تكوين وأداء دماغ أطفال مصابين بالتوحد.
من المؤكد أن اضطرابات طيف التوحد لا تتسبب بسوء رعاية الأبوين أو العنف الأسري أو التجارب القاسية في الطفولة أو اللقاحات.
ما هي درجات مرض التوحد عند الأطفال؟
كان من المعتاد تشخيص التوحد في السابق بناءً على 4 أنواع فرعية، وهي:
- متلازمة أسبرجر.
- اضطراب التوحد.
- اضطراب الطفولة التحللي.
- الاضطراب النمائي الشامل.
ومع ذلك، في الآونة الأخيرة تم دمج هذه الأنواع تحت اسم اضطراب طيف التوحد. وهو وصف يشمل مستويات مختلفة؛ فهناك ثلاثة فئات في هذا الاضطراب.
المستوى الأول: يُشار إليه بالتوحد الخفيف، ويتميز بقدرة الطفل على التحدث بجمل كاملة، ولكنه يواجه بعض الصعوبات في المحادثات السلسة مع الآخرين، وصعوبة فهم الإشارات ولغة الجسد؛ لذا يحتاج إلى رعاية.
في المستوى الثاني، يواجه الأطفال المتوسطون المصابين بالتوحد صعوبات أكبر في التواصل، حيث يقتصر حديثهم على جمل بسيطة. كما يتجاوبون مع سلوكيات متكررة ويحتاجون إلى رعاية ودعم مكثفين.
المستوى الثالث: هو أعلى مرحلة من الإصابة بالتوحد وفيه يتطلب الطفل اهتمامًا شاملاً، حيث يعاني من صعوبة كبيرة في التواصل وعدم القدرة على التحدث بوضوح، ونادرًا ما يتفاعل مع الآخرين، وتتظهر عليه الأعراض السلوكية بشدة أكبر.
التحديات الرئيسية التي يواجهها الأشخاص المصابون بمرض اضطراب طيف التوحد.
يمكن أن يحتوي اضطراب طيف التوحد على مجموعة من المشكلات المتعلقة بالتواصل، حيث تظهر العديد منها قبل سن الخامسة. وفيما يلي مخطط زمني عام لكيفية ظهور هذا الاضطراب بالترتيب.
- منذ الولادة: صعوبة الاحتفاظ بالتواصل البصري.
- ببلوغهم 9 أشهر: عدم الرد على أسمائهم.
- عندما يكون عمرهم 9 أشهر، قد لا يظهرون التعابير الوجهية التي تعكس مشاعرهم مثل الدهشة أو الغضب.
- في سن الـ12 شهرًا: عدم المشاركة في الألعاب التفاعلية الأساسية مثل الغميضة. وعدم استخدام (أو استخدام بقدر قليل) من الحركات باليد مثل التلويح.
- بعد 15 شهرًا: لم يقوموا بمشاركة اهتماماتهم مع الآخرين (من خلال مشاركة لعبة مفضلة لها مع شخص أخر).
- عندما يصبح الطفل عمره 18 شهرًا، فإنه لا يقوم بالإشارة أو البحث عن مكان يشير إليه الآخرون.
- عند بلوغهم سن 24 شهرًا: عدم القدرة على استشعار أو ملاحظة مشاعر الحزن في الآخرين.
- بعد مرور 30 شهرًا، يجب تجنب المشاركة في ألعاب مثل رعاية الدمى الصغيرة أو لعب بالتماثيل أو أي لعبة تتطلب التفاعل الاجتماعي.
- عند بلوغ سن 60 شهرًا: عدم المشاركة في ألعاب التبادل أو التمثيل.
- بالإضافة إلى ذلك، قد يُواجِهُ الأطفالُ المُصابون بِالتَوْحُّد صُعوبةً في التَعْبيرِ عن مَشَاعِرِهِم أو فَهْمِ مَشَاعِرِ الْآخَرِينَ بِدَايَةً مِنْ ٣٦ شَهْرًا.
متى تزور الطبيب
عادة ما يكون هناك تأخر واضح في مهارات اللغة والتفاعلات الاجتماعية عند ظهور علامات اضطراب طيف التوحد في مرحلة النمو المبكرة. قد يوصي الطبيب بإجراء اختبارات النمو لتحديد ما إذا كان الطفل يعاني من تأخر في المهارات الإدراكية والاجتماعية ومهارات اللغة أو لا. إذا كان الطفل:
- عندما يصل إلى الشهر السادس، لا يعبر عن البهجة أو السعادة بالابتسامة.
- عندما يصل إلى الشهر التاسع، لا يطلق أصواتًا أو تعبيرات على وجهه.
- لا يعاني من تعثر في الكلام أو إصدار أي أصوات عند بلوغه الشهر الثاني عشر.
- عند بلوغه الشهر الرابع عشر، لا يرد الشخص إشارات مثل التلويح باليد أو إشارات أخرى.
- عند بلوغه الشهر السادس عشر، لم يبدأ في النطق بكلمات منفصلة.
- في الشهر الثامن عشر، لا يشغل نفسه بـ “ألعاب الخيال” أو اللعب بالتظاهر.
- يصل إلى الشهر الرابع والعشرين دون أن يتمكن من نطق عبارات مكونة من كلمتين.
- في أي سن يمكن أن يفقد الأفراد مهاراتهم في اللغة أو المهارات الاجتماعية.
تشخيص المرض
يشمل التقييم الرسمي للتوحد ما يأتي:
- معاينة الطبيب المختص للطفل.
- الحديث مع الأسرة حول قدرات الطفل الاجتماعية واللغوية وسلوكه، وكيفية تغيرها وتطورها مع مرور الوقت.
- تتطلب تقييم قدرات الطفل اللغوية والكلامية وجوانبه النفسية إخضاعه لمجموعة من الفحوصات والاختبارات المتعددة.
على الرغم من ظهور أعراض التوحد المبكرة قبل سن 18 شهراً، إلا أن التشخيص النهائي في بعض الأحيان لا يكون ممكنًا إلا عندما يصل الطفل إلى سنتين أو ثلاث سنوات، حينما يظهر تأخر في التطور أو في اكتساب المهارات اللغوية، أو وجود اضطراب في العلاقات الاجتماعية المتبادلة.
يكتسب التشخيص المبكر أهمية كبيرة في تحقيق تحسين الوضع بشكل أفضل، حيث يمثل التدخل المبكر، وخاصة قبل سن الثلاث سنوات للطفل، عاملًا حاسمًا جدًا لتحقيق أفضل الفرص والاحتمالات لتحسين الحالة.
علاج مرضى اضطراب طيف التوحد
لا يوجد علاج نهائي للتوحد، ولكن هدف العلاج هو تحسين قدرة الأطفال على التواصل وتغيير سلوكياتهم وتعزيز قدرتهم على التعلم واكتساب المهارات الحياتية.
تتباين أساليب العلاج لكل طفل، ومن بين الخيارات المتاحة لعلاج التوحد عند الأطفال المثال التالي:
- تحليل السلوك التطبيقي: يسهم هذا النهج في تعزيز التصرف الإيجابي وتخطي السلوكيات غير الصحية، بالإضافة إلى مساعدته في تحسين مهارات الطفل وقدراته الذهنية.
- العلاج السلوكي (Behavioral therapy).
- نموذج دنفر هو علاج يتضمن لعبا مع الطفل لتعزيز مهارات التواصل، ويحقق نتائج إيجابية للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة وأربع سنوات.
- العلاج المهني: يعمل هذا العلاج على تحسين قدرات الأطفال ذوي التوحد في الحياة اليومية، مثل القدرة على ارتداء الملابس والاهتمام بالنظافة الشخصية.
- تدخل تطوير العلاقات تهدف هذه العملية إلى تطوير العلاقات من خلال تعزيز المهارات الاجتماعية وتعلم كيفية المشاركة في المجتمع وبناء العلاقات.
- علاج اضطرابات الكلام واللغة.
- برنامج تيتش هو برنامج تربوي تعليمي يتم تنفيذه في المدارس بهدف مساعدة الأطفال المصابين بالتوحد بعد تقييم كل طفل بشكل فردي. يهدف البرنامج إلى تعزيز مهارات التواصل الاجتماعي والاندماج في المجتمع، وتحسين التواصل اللفظي من خلال استخدام تعليمات مرئية. كما يقوم البرنامج بتدريب الأطفال على المشاركة في الأنشطة الطلابية وتعزيز استقلاليتهم والاعتماد على أنفسهم.
- يُمكن للطبيب وصف بعض الدواء لتخفيف حالات الصرع، أو علاج الاكتئاب، أو اضطرابات النوم.
الوقاية
لا يوجد وسيلة لمنع اضطراب طيف التوحد، ولكن هناك خيارات للعلاج. يعتبر التشخيص والتدخل المبكر مفيد جدا ويمكنه تحسين السلوك والمهارات وتطوير اللغة. ومع ذلك، العلاج مفيد في أي عمر. على الرغم من أن الأطفال عادة ما لا يتخلصون من أعراض اضطراب طيف التوحد، إلا أنه بإمكانهم أن يتعلموا الأداء بشكل جيد.
التوعية باضطراب طيف التوحد ASD
- يتم الاحتفال باليوم العالمي للتوعية بالتوحد في الثاني من أبريل من كل عام. يُعرف شهر أبريل أيضًا باسم شهر التوعية بالتوحد في الولايات المتحدة. ومع ذلك، دعا العديد من المدافعين عن حقوق الأشخاص المصابين بالتوحد إلى ضرورة زيادة الوعي بالاضطراب على مدار العام، لا فقط خلال 30 يومًا محددًا.
- لإدراك التوحد علينا أن نبدي التعاطف ونفهم اضطراب طيف التوحد، الذي يمكن أن يتفاوت باختلاف الأشخاص.
- يؤكد أن بعض أساليب العلاج يمكن أن تنجح مع بعض الأشخاص ولا تنجح مع الآخرين.
- يجب على الآباء أن يُدركوا أفضل الأساليب للحماية والدفاع عن الأطفال المصابين بالتوحد، وتوفير الدعم اللازم لهم.
