جراحة الصمام الثلاثي الشرف في تركيا
ينظم الصمام الثلاثي الشرف تدفق الدم بين الأذين الأيمن في القلب والبطين الأيمن. صمام ثلاثي الشرف قد يكون سبب التضيق وعدم كفاية ورتق وابتلاع الشذوذ من المرض. مرض الصمام ثلاثي الشرفات يبطئ تدفق الدم ، ويسبب تسرب الدم ويؤثر على أداء القلب. أنه أمر لا مفر منه.
- تضييق الصمام الايمن: لا يمكن فتحه بشكل صحيح بسبب تصلب أو سماكة أقسام الصمام
- القصور ثلاثي الشرف: في حالة عدم وجود إغلاق كامل للمنشورات من الصمام، يحدث حالة تسرب الدم مرة أخرى ما بين البطين (البطين) إلى الأذين (الأذين) .
- رتق ثلاثي الشرفات: عدم وجود تدفق الدم بين الأذين والبطين بسبب عدم وجود الصمام على الإطلاق. إنه مرض خلقي.
- شذوذ ايبشتين : هو مرض خلقي يكون فيه موقع الصمام خارج موقعه الطبيعي مما يؤدي الى حدث قصور في عمل الصمام.
جراحة الصمام الثلاثي الشرف
يفصل الصمام الثلاثي الشرف (Tricuspid valve) بين الأذين الأيمن والبطين الأيمن، يتألف الصمام من ثلاث شرفات وهو يحافظ على تدفق باتجاه واحد للدم الوريدي الذي يرجع من كافة أنحاء الجسم إلى الأذين الأيمن ومن ثم إلى البطين الأيمن، نسبة انتشار العيوب في هذا الصمام تصل إلى نحو 5% من جميع أمراض الصمامات في القلب.
يمكن تصنيف الإصابات في الصمام لإصابات خلقية وإصابات مكتسبة، وهي كالآتي:
- الإصابات الخلقية، مثل: شذوذ آينشتاين (Ebstein’s anomaly).
- الإصابات المكتسبة يمكن أن تكون:
- إصابة عضوية تعرض شرفات الصمام ذاتها للضرر.
- اختلال وظيفي أي أن الصمام نفسه سليم لكن نتيجة لتوسع حلقة الصمام يحدث تسرب، يُعد ذلك المسبب الأكثر شيوعًا لإصابة الصمام الثلاثي الشرف.
- الضرر في الصمام قد يكون ثانويًا لمشكلة أخرى، غالبًا ما تكون مرضًا في الصمام ثنائي الشرف والتي تسبب ارتفاعًا في ضغط الدم الرئوي مما يؤدي إلى توسع البطين الأيمن، نتيجة لتوسع البطين الأيمن يحدث توسعًا أيضًا في حلقة الصمام الثلاثي الشرف، وبالتالي لا يكون هناك إغلاق تام للصمام ويحصل تسرب أي قصور الصمام.
يجب الأخذ بعين الاعتبار أن قصورًا طفيفًا في وظيفة الصمام يُعد أمرًا شائعًا في فحوصات تخطيط صدى القلب، وهو موجود عند حوالي 20% من الأشخاص الأصحاء.
مؤشرات العملية الجراحية
تشمل مؤشرات الحاجة لعملية الصمام الثلاثي الشرف ما يأتي:
- قصور أو تضيق شديد في الصمام الثلاثي الشرف.
- قصور متوسط وأكثر في الصمام الثلاثي الشرف تزامنًا مع عملية جراحية أخرى في القلب.
يتم اختيار أسلوب العملية الجراحية حسب الخلل الرئيس في الصمام:
- يعد الإجراء الأكثر شيوعًا هو إصلاح الصمام، وهو مناسب لجميع الحالات التي تشمل توسعًا في حلقة الصمام في حين تكون الشرفات سليمة، الهدف من التصليح هو تصغير قطر الحلقة، يمكن القيام بإصلاح الخلل عن طريق الخياطة أو عن طريق زرع حلقة اصطناعية.
- استبدال الصمام بصمام بيولوجي أو ميكانيكي عند تضرر الصمام، كما هو الحال في أمراض القلب الروماتيزية إذ إن إصلاح الصمام لا يكون ممكنًا دائمًا.
- استئصال شرفات الصمام الملوثة والامتناع عن زرع صمام اصطناعي في حالات استثنائية خاصةً في حالات التهاب الشغاف العدوائية.
- يمكن إجراء عملية استبدال الصمام في حال كان هناك تضيق بالصمام.
قبل إجراء الجراحة
قبل الجراحة لإصلاح الصمام ثلاثي الشرف أو استبداله سيشرح لك طبيبك وفريق العلاج ما يمكن توقعه قبل الجراحة وأثناءها وبعدها والمخاطر المحتملة للجراحة.
ناقش مع طبيبك وفريق العلاج أي أسئلة قد تكون لديك حول الإجراء، قبل دخولك المستشفى لإجراء الجراحة تحدث إلى مقدمي الرعاية حول إقامتك في المستشفى وناقش أي مساعدة قد تحتاجها عند عودتك إلى المنزل.
تحدث إلى طبيبك حول الآتي:
- متى يمكنك تناول أدويتك المعتادة، وما إذا كان يمكنك تناولها قبل الجراحة.
- متى يجب التوقف عن الأكل أو الشرب في الليلة السابقة للجراحة.
أثناء إجراء الجراحة
معظم إجراءات الصمام ثلاثي الشرف تتوجب تلقي أدوية التخدير حتى لا تشعر بأي ألم وستكون فاقدًا للوعي أثناء الجراحة، كما سيتم توصيلك بجهاز تحويل مجرى القلب والرئة والذي يحافظ على تدفق الدم عبر جسمك أثناء الإجراء.
بعد إجراء الجراحة
بعد وحدة العناية المركزة سيتم نقلك إلى غرفة عادية بالمستشفى لعدة أيام، يمكن أن يختلف الوقت الذي تقضيه في وحدة العناية المركزة والمستشفى حسب حالتك وإجراءاتك.
أثناء إقامتك في المستشفى سيقوم فريق العلاج الخاص بك بما يأتي:
أما فيما يخصك في فترة إقامتك في المستشفى عليك الانتباه إلى ما يأتي:
- أخبر الطبيب بأي ألم تشعر به بعد الجراحة.
- امشي بانتظام لزيادة نشاطك تدريجيًا وممارسة تمارين التنفس أثناء التعافي.
- قد يعطيك طبيبك تعليمات لاتباعها أثناء فترة التعافي، مثل: مراقبة علامات العدوى في شقوقك، والعناية بالشقوق بشكل صحيح، وتناول الأدوية، وكيفية التحكم بالألم والآثار الجانبية الأخرى بعد الجراحة.
الأسأله الشائعة
العلاج في تركيا:
يمكن أن يقدم الطاقم الطبي من فرق الجراحة والأطباء والمستشارين في ريهاب تورك أفضل خيارات العلاج والاستشارات المجانية – وذلك عبر سعيهم الدؤوب لمواكبة أحدث التقنيات والأساليب الطبية.
اقراء أيضا…..
تواصل معنا عبر الواتساب