استئصال القيلة المائية
يتم تنفيذ عملية استئصال القيلة المائية أو ترميمها جراحياً لعلاج التراكم البريتوني في غشاء يُدعى الغلالة البيضاء، والذي يغطي جزءاً من جوانب الخصيتين والجزء الأمامي في حالة الذكور.
تُعَدُ القيلة المائية منتشرة جداً بين الأطفال الذكور المولودين حديثاً، كما يتأثر بها 1٪ من الرجال البالغين فوق سن 40 عاماً.
تتجلى القيلة المائية في شكل تورم طفيف في الغشاء، وغالبا ما تكون خالية من الألم أو الأذى لخصيتين، وعادة ما يكون لديهم قيلة مائية على جانب واحد فقط؛ 7-10% فقط من الحالات يمكن أن تؤثر على كلا جانبي كيس الصفن، بالإضافة إلى احتمال أن يمتلئ الماء بعض من قناة المخارج في كيس الصفن.
أنواع القيلة المائية
يمكن أن تكون شبكة المياه مترابطة أو غير مترابطة.
القيلة المائية المتصلة
يوجد في الجسم ممر مباشر بين البطن وكيس الصفن في القيلة المتصلة، كما يمكن وجود عيب في الجدار العضلي يسمى فتق إربي حيث يتسرب جزء من الأمعاء إلى كيس الصفن.
يمكن أن يتغير حجم الكيس المرتبط بيوم واحد، ويزداد حجمه عند تصريف السوائل من البطن إلى داخله.
القيلة المائية غير المتصلة
في القيلة المائية غير المتصل، يظل السائل داخل الجيب ولا يمتصه الجسم.
القيلة المائية في الحبل المنوي هي نوع محدد من الكيس المائِي المنفصلة. قد يتم الخلط بشكلٍ أحياناً بين هذا النوع من القيلة المائية والفتق الإربي أو الورم أو أية مشكلات أخرى في منطقة الفخذ.
ما هي أعراض القيلة المائية؟
عادةً ما لا تسبب القيلة المائية ألمًا، وإنما يظهر العرض على شكل كيس صفن متورم.
قد يشعر الذكور البالغون بثقل في منطقة الكاحل، وفي بعض الأحيان، قد يتفاقم التورم خلال النهار مقارنة بالليل، وغالبًا ما لا يشعر المريض بألم شديد.
إذا شعرت بآلام مفاجئة أو شديدة في الصفين الخاص بك أو طفلك، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور، فقد تشير هذه الأعراض إلى حالة صحية تُعرف باسم “تواء الخصية” والتي تحدث نتيجة لإصابة أو حادث يؤدي إلى انحناء خطير في كيس الصفن.
تواء الخصية ليس شائع، ولكنه يعتبر حالة طبية طارئة جداً، حيث يمكن أن يؤدي إلى انسداد الشرايين الموجودة في الخصية وبالتالي قد يؤدي هذا إلى العقم إذا لم يتم التدخل الطبي بشكل سريع. في حال كانت هناك شكوك في تواء خصية أحدهم، مِن المهم التوجه فورًا إلى طابق الطوارئ أو الاتصال بفرقة إسعاف من أجل تشخيص و علاج هذهِ المشكلة على وجه السُرعة.
طرق تشخيص القيلة المائية
يتم تحديد القيلة المائية باستخدام طريقتين، وهما كالتالي:
يتم في الفحص السريري تفحص المريض بواسطة الطبيب لتحديد حالته الصحية.
تستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية للتحقق من حالة كيس الصفن، وذلك لإجراء فحص مفصل ودقيق للخصية الأساسية، لا يمكن تحديده من خلال الفحص البدني بسبب ضخامة السائل الموجود داخله.
علاج القيلة المائية
غالباً ما يتم علاج السائل المائي ذاتيًا دون الحاجة إلى تدخل طبي. ومع ذلك، كلما أصبح حجم الكتلة المائية أكبر، زاد انتفاخ كيس الصفن، وقد يعاني بعض الرجال من آلام أو عدم راحة نتيجة لزيادة حجم كتلة كيس الصفن. وبالتالي تُستخدَم التدخلات الطبية في مثل هذه الحالات.
يمكن علاج تجمع الماء في الجسم إما عن طريق استخراج السوائل المتراكمة أو باستخدام العلاج الجراحي.
يعد إجراء استخراج السوائل أمرًا ناجحًا عادة، ولكنه يعتبر حلًّا مؤقتًا، ويحتمل حدوث الكيس المائِي مرة أخرى. على النقيض من ذلك، يؤدي العلاج الجراحي للقيلة المائية إلى التخلص منها تمامًا ومنع تكرار حدوثها.
يتم إجراء جراحة لإزالة الكيس المائِي الكبيرة والمؤلمة في البالغين، وغالبًا ما تشمل هذه الجراحة إزالة الأنابيب المائية. يعد التدخل الجراحي هو علاج أفضل للأطفال، ولكنه لا يتم حتى يصلوا إلى سن بعد عامين على الأقل، وذلك لإتاحة مدة كافية لغلق غشاء الخصية بشكل طبيعي. يتم تسجيل قرابة 80٪ من الأولاد المواليد الجدد فيهم القيلة المائية، ولكن في غالبية الحالات، يُغلق الغشاء تلقائياً لدى معظم الأطفال قبل بلوغهم 12 شهراً. إذا تأخر إغلاق الغِشاء عن عمر الطفل 18 شهراً فإن هناك حاجة عادةً لتدخُّل طبي.
متى يتم الاضْطِرار إلى القِيام بعملية استئصال الكيس المائي؟
يمكن أن تتشكل القيلة المائية في كيس الصفن دون أن تسبب إزعاجاً للشخص أو التسبب في أي مشاكل طبية.
يمكن للفرد تناول مسكنات الألم المضادة للالتهابات التي لا تتطلب وصفة طبية والانتظار لتلاشي الورم، حيث يحدث غالبًا اختفاء الكيس المائِي بطريقة طبيعية خلال ستة شهور.
إذا تفاقمت الكُرة بشدة، قد يحتاج المرضى إلى جراحة لعلاجها. ويشمل ذلك الأعراض التي تشير إلى أن العلاج بالجراحة قد يكون ضروريًا، مثل:
- تورم على جانب واحد من كيس الصفن.
- ألم في إحدى الخصيتين أو كلا الخصيتين.
- ينتج عن زيادة كتلة كيس الصفن شعور غير مريح بالثقل.
أهم النصائح بعد عملية القيلة المائية
هناك بعض الإرشادات الموصى بها للاحتفاظ بالصحة بعد الإجراء الجراحي.
- عند إجراء العملية على رضيع، يتوجب الحفاظ على نظافة وجفاف المنطقة بشكل دائم لتفادي حدوث أي التهابات أو عدوى.
- يُنصح بعدم ممارسة الجنس لمدة تصل إلى ستة أسابيع من بعد الجراحة.
- يُفضل تجنُّب الإستحمام خلال الأربعينية الأولى من إجراء العملية، حتى يتم اكتمال شفاء الجرح بشكل كامل.
- ينبغي حظر أطفالنا من اللعب بالألعاب التي تتطلب جهداً بدنياً وأنشطة رياضية لمدة لا تقل عن 3 أسابيع.
- ينبغي للمرضى اتباع توجيهات الطبيب وتناول الأدوية الموصوفة والأدوية المسكنة للألم.
تواصل معنا عبر الواتساب