الاستئصال بالترددات الراديوية للسيطرة على الألم
يستخدم الاستئصال بالترددات الراديوية للسيطرة على الألم (RFA) الحرارة لتدمير الأنسجة. للسيطرة على الألم، تقوم موجات الراديو بتسخين منطقة الأعصاب من خلال إبر موضوعة بدقة. هذا يمنع إشارات الألم من أن يتم إرسالها مرة أخرى إلى عقلك. غالبًا ما يُنظر إلى RFA في الحالات المؤلمة طويلة الأمد، خاصة في الرقبة أو أسفل الظهر أو العمود الفقري التهاب المفاصل الذي لم يتم علاجه بنجاح بطرق أخرى.
ما هو الاستئصال بالترددات الراديوية للسيطرة على الألم (RFA)؟
الاستئصال بالترددات الراديوية (RFA)، والذي يُطلق عليه أيضًا بضع العصب بالترددات الراديوية، يستخدم موجات الراديو لتوليد تيار كهربائي لتسخين منطقة صغيرة من الأنسجة العصبية. تدمر الحرارة تلك المنطقة من العصب، وتمنعها من إرسال إشارات الألم إلى دماغك. يمكن أن توفر RFA راحة طويلة الأمد لمرضى الألم مزمن، وخاصة في أسفل الظهر والرقبة والمفاصل المصابة بالتهاب المفاصل.
لماذا الاستئصال بالترددات الراديوية (RFA)؟
أهداف الاستئصال بالترددات الراديوية هي:
- توقف أو خفف الألم.
- تحسين الوظيفة.
- قلل من عدد المسكنات التي يتم تناولها.
- تجنب الجراحة أو أخرها.
ما هي الشروط التي يمكن علاجها باستئصال الترددات الراديوية؟
يُستخدم الاستئصال بالترددات الراديوية في علاج:
- الألم المزمن الناجم عن حالات مثل التهاب المفاصل في العمود الفقري (داء الفقار) وآلام المفاصل العجزي الحرقفي (SI).
- ألم في رقبتك وظهرك وركبتك.
- آلام السرطان.
- ألم في الوجه من العصب الخامس.
- آلام الأعصاب الطرفية.
- مشاكل ضربات القلب.
- الأورام (لقتل الخلايا).
كيف يعمل الاستئصال بالترددات الراديوية؟
يستخدم الاستئصال بالترددات الراديوية الحرارة الناتجة عن موجات الراديو لاستهداف الأنسجة المريضة. عندما يتم تطبيق الترددات الراديوية على الأنسجة العصبية، فإنها تتلف الأعصاب، مما يمنع إشارات الألم أو تمنعها من الوصول إلى الدماغ ويؤدي إلى تخفيف الآلام.
أثناء الاستئصال بالترددات الراديوية، يتم إدخال إبرة مجوفة صغيرة في العصب المستهدف الذي يسبب الألم. يتم إدخال قطب كهربي في الجزء العلوي من الإبرة، والذي يرسل موجات الراديو عبر الإبرة إلى العصب المستهدف. يمكن أن تسبب الحرارة تلفًا يمنع الأعصاب من إرسال إشارات الألم إلى الدماغ. لا تتضرر الأعصاب السليمة الجيران في هذه العملية.
إدارة الألم داخل عمودك الفقري
يُستخدم الاستئصال باستخدام الترددات الراديوية بشكل أكثر شيوعًا للتحكم في الألم الذي ينشأ في المفاصل (مثل الركبة) وفي كثير من الأحيان أقل للسيطرة على آلام العمود الفقري، وخاصة في الرقبة وأسفل الظهر (المنطقة القطنية من العمود الفقري).
في العمود الفقري، تنشأ الأعصاب من الحبل الشوكي وتنتقل إلى المفاصل الجانبية والمفاصل العجزي الحرقفي.
مفاصل الوجه عبارة عن زوج من المفاصل الصغيرة بين فقرات العمود الفقري. توفر هذه المفاصل مرونة لعمودك الفقري وتسمح لظهرك بالحركة، مثل الالتواء والانحناء. يرتبط عصبان صغيران، يُطلق عليهما الفروع الوسطى، بمفاصل وجهك ويرسلان إشارات إلى دماغك تشير إلى وجود ألم في تلك المفاصل.
يقع المفصل العجزي الحرقفي بالقرب من قاعدة العمود الفقري، فوق عظم الذنب مباشرة. ترسل الأعصاب الجانبية التي تتصل بهذه المفاصل إشارات ألم من العمود الفقري إلى عقلك.
يؤدي استخدام الاستئصال بالترددات الراديوية لعلاج الفروع الوسطى المستهدفة في مفاصل الوجه أو العصب الإضافي الجانبي في المفصل العجزي الحرقفي إلى تقليل إشارات الألم التي تصل إلى الدماغ.
من هو المرشح لعملية الاستئصال بالترددات الراديوية (RFA)؟
قد يكون الاستئصال بالترددات الراديوية (RFA) مناسبًا لك إذا كنت:
- تسكين الآلام بعد حقن حاصرات الأعصاب. هذا يخبر مزودك أن هذا العصب المعين هو مصدر ألمك وهو هدف مناسب لـ RFA.
- الآلام المزمنة التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى مثل مسكنات الألم والعلاج الطبيعي.
قد لا تكون مرشحًا جيدًا لاستئصال الترددات الراديوية إذا كنت:
- حامل.
- لديك عدوى.
- لديك مشكلة نزيف.
تفاصيل الإجراء
ماذا يحدث قبل إجراء الاستئصال بالترددات الراديوية (RFA)؟
سيراجع مقدم الرعاية الصحية تاريخك الطبي وأدويتك ويطرح عليك أسئلة حول ألمك. إذا كنت تتناول الأسبرين أو أدوية أخرى لتسييل الدم، فقد تحتاج إلى التوقف عن تناولها قبل الجراحة ببضعة أيام.
سيفحصك مزودك ويطلب الأشعة السينية أو اختبارات التصوير الأخرى، عادةً للنظر في تشريحك، وتحديد مدى التهاب المفاصل أو إصابة العمود الفقري الأخرى، واستبعاد أي أسباب أخرى.
سيجري مزودك اختبارًا يسمى كتلة تشخيصية لتأكيد مصدر ومدى الألم، والذي يمكنه بعد ذلك التنبؤ بدرجة تخفيف الألم المحتملة. تتضمن هذه الكتلة حقن مخدر موضعي بالقرب من المنطقة المؤلمة. إذا لم توفر الكتلة التشخيصية راحة كبيرة، فمن المحتمل ألا تستفيد من RFA. إذا استجابت بشكل إيجابي للكتلة التشخيصية، قد يوصي مزودك بـ RFA كعلاج مسكن للألم.
ماذا يحدث أثناء الاستئصال بالترددات الراديوية؟
أولاً، ستستلقي ووجهك لأعلى على طاولة خاصة بالأشعة السينية. سيستخدم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك معدات المراقبة لمراقبة حالتك أثناء الإجراء. سيتم إطلاعك حتى تتمكن من الإجابة على أسئلة مزود الخدمة الخاص بك أثناء الإجراء. يمكن إعطاء الأدوية لتهدئتك أثناء الإجراء، لكن هذا اختياري.
سيستخدم طبيبك مخدرًا موضعيًا لتخدير منطقة جلدك حيث سيتم إدخال الإبرة. ثم:
- يتم إدخال إبرة رفيعة حيث تشعر بالألم.
- يتم وضع الإبرة بواسطة نوع خاص من الأشعة السينية المستمرة في الوقت الحقيقي تسمى التنظير التألقي.
- بمجرد أن تكون الإبرة في المكان المقصود، سيقوم طبيبك بإجراء اختبار للتأكد من أنها في المكان الصحيح. يتضمن الاختبار إدخال قطب كهربائي صغير من خلال إبرة مجوفة. سيسألك طبيبك عما إذا كنت تشعر بوخز (أو انزعاج عضلي أو ارتعاش). هذا يعني أنه تم العثور على موقع العلاج الصحيح.
- يتم حقن مخدر موضعي من خلال إبرة لتخدير المنطقة المستهدفة.
- يتم إرسال تيار الترددات الراديوية عبر الإبر لتسخين أجزاء معينة من العصب.
- يضر التيار الكهربائي تلك المنطقة من العصب، ويمنعها من إرسال إشارات الألم إلى دماغك.
- يمكن علاج أكثر من عصب أثناء الجراحة (إذا لزم الأمر).
ما هي المدة التي تستغرقها عملية الاستئصال بالترددات الراديوية؟
يستغرق الاستئصال بالترددات الراديوية من 15 دقيقة إلى ساعتين حتى يكتمل، اعتمادًا على مكان العلاج وعدد الجلسات التي يتم إجراؤها.
ماذا يحدث بعد جراحة الاستئصال بالترددات الراديوية؟
بعد إجراء الاستئصال بالترددات الراديوية:
- ستعود إلى المنزل بعد وقت قصير من الجراحة. يجب على شخص ما أن يقودك إلى المنزل.
- استرح في المنزل. لا تقود السيارة أو تمارس أي تمارين شاقة لمدة 24 ساعة بعد الجراحة. بعد يوم أو يومين، يمكنك استئناف الأنشطة العادية، بما في ذلك الاستحمام أو الاستحمام.
- قد تعاني من وجع أو ألم أو تقلصات عضلية في المنطقة المعالجة لعدة أيام. قد يصف لك مقدم الرعاية الصحية مسكنات الألم ومسكنات الألم. يمكنك أيضًا وضع كيس ثلج على موقع الحقن وتركه لمدة 20 دقيقة بشكل متكرر خلال اليوم الأول من تعافيك في المنزل.
قد يوصي مزودك أيضًا بالعلاج الطبيعي لاستعادة القوة والمرونة. سيكون لديك أيضًا موعد متابعة للتحقق من تقدمك والإجابة على أي أسئلة قد تكون أجبت عليها بالفعل.
المخاطر / الفوائد
ما هي مزايا الاستئصال بالترددات الراديوية؟
تشمل مزايا الاستئصال بالترددات الراديوية ما يلي:
- مزيل للالم.
- بدون جراحة.
- القليل من الوقت للشفاء.
- قلة الحاجة إلى مسكنات الألم.
- احساس افضل.
- بعد يوم أو يومين من الراحة، استأنف أنشطتك الطبيعية.
ما هي الآثار الجانبية ومخاطر الاستئصال بالترددات الراديوية (RFA)؟
أثناء الإجراء، قد تشعر ببعض الألم أو الحرقة في المنطقة، على غرار ما عانيت منه قبل الإجراء. قد يستمر الألم لمدة أسبوع إلى أسبوعين بعد العلاج. قد يساعد وضع كيس ثلج على المنطقة المصابة لمدة 20 دقيقة في تخفيف الألم.
قد تشعر بخدر مؤقت حيث دخلت الإبرة جلدك.
خطر حدوث مضاعفات من RFA منخفض للغاية.
الشفاء والتوقعات
ما مدى فعالية الاستئصال بالترددات الراديوية؟
يشعر معظم الناس ببعض تخفيف الآلام بعد الاستئصال بالترددات الراديوية، لكن الدرجة تختلف تبعًا لسبب الألم وموقعه. قد يكون تسكين الآلام لدى بعض الأشخاص فوريًا، وقد يشعر الآخرون بالراحة في غضون 10 أيام، وقد يستغرق البعض الآخر ما يصل إلى ثلاثة أسابيع.
يمكن أن يستمر تسكين الآلام من 6 إلى 12 شهرًا. بالنسبة لبعض الناس، يستمر الهدوء لعدة سنوات. قد يكون لدى البعض الآخر تسكين محدود للألم.
يمكن أن تنمو الأعصاب المعالجة مرة أخرى. إذا حدث هذا، فعادةً ما يحدث بعد حوالي 6 إلى 12 شهرًا من الجراحة. يمكن تكرار الاستئصال بالترددات الراديوية إذا لزم الأمر.
ناقش معدل نجاح الإجراء الخاص بك ومدة استمرار تخفيف الألم مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. سيقدم لك مزودك أفضل عرض بناءً على السبب المحدد وموقع وشدة الألم.
متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟
اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت:
- تشعر بألم شديد أو احمرار أو تورم في مكان إدخال الإبرة.
- زيادة ضعف أو تنميل في ذراعيك أو ساقيك.
ملاحظة من ريهابتورك
يستخدم الاستئصال باستخدام الترددات الراديوية (RFA) الحرارة لتدمير الأنسجة. عند استخدامها للتحكم في الألم، تستخدم الحرارة لاستهداف أعصاب معينة تسبب الألم. تسخين العصب يسد أو يقلل من إشارات الألم التي تصل إلى الدماغ. RFA شوهد في حالات آلام العمود الفقري المزمنة يمكن أن تساعد الطرق الأخرى أيضًا، مثل مسكنات الألم والعلاج الطبيعي. RFA مفيد للعديد من الأشخاص الذين يقررون إجراء الجراحة. تحدث إلى مقدم الخدمة الخاص بك لمعرفة ما إذا كان RFA مناسبًا لك.
الأسأله الشائعة
العلاج في تركيا:
يمكن أن يقدم الطاقم الطبي من فرق الجراحة والأطباء والمستشارين في ريهاب تورك أفضل خيارات العلاج والاستشارات المجانية – وذلك عبر سعيهم الدؤوب لمواكبة أحدث التقنيات والأساليب الطبية.
اقراء أيضا…..
تواصل معنا عبر الواتساب