رضح العمود الفقري الأعراض والعلاج
يُقصد برضح العمود الفقري الإصابات التي قد يتعرض لها العمود الفقري نتيجة العوامل الخارجية، مثل: الاصطدام الشديد أو الوقوع من مكان مرتفع.
تحدث قرابة نصف الرضوح في العمود الفقري في منطقة الرقبة، وخاصةً في الفقرة الثانية، والخامسة، والسادسة، والسابعة، أما الرضوح القاتلة فهي تلك التي تحدث في المنطقة الانتقالية بين الجمجمة والعمود الفقري والفقرتين العلويتين في الرقبة.
أنواع رضح العمود الفقري
يتعرض العمود الفقري لنوعين من الإصابات، وهما كما الآتي:
1. الكسور
قد يحدث الكسر في فقرة واحدة في العمود الفقري أو بعدة فقرات كما أن شدته تكون مختلفة، ولهذا تم تصنيف الكسور إلى عدة أقسام موضحة في الآتي:
- الكسر الانضغاطي
الكسر الانضغاطي هو كسر غالبًا ينتج من فرط ثني العمود الفقري من الأمام إلى الخلف، وهذه الحالة تكثر عند الأشخاص الذين يتدربون الباليه، فهم يُكثرون من مثل تلك الانحناءات.
- الكسر الانفجاري
يُعدّ الكسر الانفجاري خطير كونه يُحطم العظام بشكلٍ كبير، وهذه العظام المُحطمة قد تخترق النخاع الشوكي مُسببة مشكلات صحية عديدة.
- الكسر الشنقي
الكسر الشنقي هو الكسر النموذجي الناجم عن عمليات الإعدام شنقًا، فهو كسر يحدث في الفقرة الثانية في الرقبة ويؤدي إلى تحركها للأمام مؤديًا في معظم الأحيان إلى الوفاة.
- كسور سن المحور
سن المحور هو جزء من مبنى الفقرة الثانية في الرقبة والممتد للأعلى خلف القوس الأمامي للفقرة الأولى، حيث الكسور شائعة في هذا الجزء لكن دون إصابة الأعصاب.
يتم تصنيف الإصابة بكسر سن المحور في ثلاثة أشكال بحسب مكان تواجدها، وهي: كسر في الجزء العلوي، وكسر في القاعدة، وكسر في القاعدة والفقرة الثانية، والحالتين الأخيرتين غير مستقرتين فقد تؤديان إلى مشكلات كبيرة.
2. الخلع
الخلع هو أحد أنواع رضح العمود الفقري الذي يُصيب الأنسجة الرخوة في الرقبة نتيجة الحركة الفجائية التي تتبع الاستقامة والانحناء.
يحدث الخلع بشكل عام في حوادث السير، وخاصةً تلك التي يحدث فيها الاصطدام من الخلف أو من الواجهة الأمامية.
- الخلع الجزئي
في الخلع الجزئي تضعف المفاصل في الجزء الخلفي من الفقرات بسبب الحركة غير الطبيعية للعظام، وهذا النوع من الخلع يحدث إذا أصيبت العضلات والأربطة في العمود الفقري، وأحيانًا قد يتسبب إصابة الحبل الشوكي.
- الخلع الكلي
يحدث الخلع الكلي عند تمزق الأربطة أو شدها بشدة نتيجة إصابة ما، حيث أن بسبب تلك الإصابة قد تنغلق الفقرات على بعضها البعض على أحد الجانبين أو كلاهما.
3. صدمة نخاعية
الصدمة النخاعية هي إصابة كاملة بالحبل النخاعي مع شلل رخو ، وفقدان السيطرة على الأمعاء، كما يحدث انخفاض في ضغط الدم مع نبض بطيء بسبب إصابة بالتعصيب الودّي.
أعراض رضح العمود الفقري
أعراض رضح العمود الفقري تتراوح من متوسطة إلى شديدة وفقًا لنوع الإصابة ومكانها، وفي ما يأتي سيتم التوضيح:
1. أعراض رضح العمود الفقري المتوسطة
أعراض رضح العمود الفقري المتوسطة غالبًا تنتج عندما لا يصل التضرر إلى الحبل الشوكي، وهذه الأعراض تمثلت في الآتي:
- الألم.
- الاضطرابات الحسية والوهن في الأطراف.
- الإحساس بالوخز أو تنمل في جلد الإنسان.
- الحرقة.
- اضطرابات في التوازن.
- اضطرابات في النوم.
2. أعراض رضح العمود الفقري الشديدة
تظهر الأعراض الآتية غالبًا عندما يتضرر الحبل الشوكي نتيجة الإصابة الحادثة في العمود الفقري:
- فقدان الحركة.
- التشنجات.
- تغيرات في الوظيفة الجنسية والخصوبة.
- صعوبة في التنفس.
- السعال.
- فقدان السيطرة على الأمعاء والمثانة.
- خروج إفرازات من الرئة.
أسباب وعوامل خطر رضح العمود الفقري
يمكن توضيح الأسباب وعوامل الخطر المؤدية إلى رضح العمود الفقري بما يأتي:
1. أسباب رضح العمود الفقري
تتمثل أبرز أسباب رضح العمود الفقري في ما يأتي:
- التعرض لحوادث السير الشديدة، وخاصةً الحوادث التي تُسبب اندفاع الجسم بقوة إلى الأمام أو الخلف.
- السقوط من على ظهر الحصان وهو مسرع، فإن كان السقوط على الظهر فإن احتمالية الإصابة تكون واردة بقوة.
- التعرض لطعن في منطقة الظهر، في حال تعرض الظهر للطعن وارتكز هذا الطعن على العمود الفقري فاحتمالية تضرر الحبل الشوكي تكون كبيرة.
- السقوط من المرتفعات، وهذا يحدث غالبًا عند تعريض الجسم للسقوط من مرتفعات عالية للسباحة ليصدم الجسم بالصخور التي لم يكن المُصاب على علم بوجودها أسفل الماء بمسافة قليلة.
- ممارسة بعض النشاطات الرياضية، ومنها رقص الباليه، حيث كثرة ثني الجسم بطرق مفاجئة تؤدي إلى الإصابات.
2. عوامل تزيد خطر التعرض لرضح العمود الفقري
الجدير بالذكر أن بعض العوامل يُمكن لها ان تزيد احتمالية تعرض العمود الفقري للرضوح في حال تعرض للإصابة وإن كانت بسيطة، ومن أبرز هذه العوامل الآتي:
- التقدم في العمر.
- الإصابة بمرض هشاشة العظام.
مضاعفات رضح العمود الفقري
تتمثل مضاعفات رضح العمود الفقري في حال كانت الإصابة شديدة ووصلت إلى الحبل الشوكي في كل مما يأتي:
1. الشلل النصفي
يؤثر هذا الشلل على كل من الجذع والساقين وأعضاء الحوض، فلا يُمكن التحكم بتلك الأعضاء مُطلقًا.
2. الشلل الرباعي
الشلل الرباعي يعني عدم القدرة على تحريك كل من الذراعين والساقين والجذع وأعضاء الحوض.
3. الغيوبة
قد تؤدي إصابات العمود الفقري إلى الغيبوبة، والتي لا يُمكن تحديد متى سيفيق المُصاب منها، فقد يمتد الأمر إلى أيام وقد يمتد الأمر إلى سنوات طويلة.
تشخيص رضح العمود الفقري
يتم تشخيص رضح العمود الفقري بالتصوير بالأشعة السينية فهي كفيلة بإظهار الرضح الحداث في العمود الفقري بشكل جيد.
في حال كانت الإصابة شديدة قد يتطرق الطبيب لإجراء التصوير المقطعي المحوسب بهدف مشاهدة الخلل الكامل الذي حدث في منطقة، أي أنه يرغب برؤية الخلل في العمود الفقري والحبل الشوكي والأعضاء الداخلية مثل الأمعاء.
علاج رضح العمود الفقري
يعتمد علاج رضح العمود الفقري على مكان الكسر ونوعه بالإضافة إلى مقدار الضغط العصبي، لذا سيتم تقسم العلاج إلى الآتي:
1. علاج الرضوح البسيطة
يمكن علاج الرضوح البسيطة باستخدام الدعامة أو يُمكن لف الجبائر في حال كانت الإصابة في فقرات العنق.
2. علاج الرضوح الشديدة
قد تتطلب الرضوح الأكثر تعقيدًا أي التي أثرت على الحبل الشوكي العلاجات الآتية:
- الجراحة
يقوم الأطباء بإجراء الجراحة للمساهمة في تحسين وضوع العمود الفقري والحبل الشوكي قدر المُستطاع.
- الدعامة
بعد الإجراء الجراحي يجب أن يلتزم المُصاب بالدعامة التي وضعها الطبيب، فهي تهدف إلى تقويم شكل العمود الفقري وإعادته كما كان سابقًا، فبالرغم من المضاعفات التي قد تحدث إلا أن تقويم الشكل العام لجسم المُصاب أمر مهم.
3. العلاجات الأخرى
تكمن العلاجات الأخرى إلى تخفيف الألم الذي يشعر به المصاب وكذلك الحد من الإصابة بالملوثات، لذا يُوصف كل من الآتي:
- المسكنات.
- الأدوية المضادة للالتهابات الفيروسية والبكتيرية.
كيف يمكن الوقاية من رضوض العمود الفقري ؟
من المهم في حال الشك بوجود أذية في النخاع الشوكي عدم تحريك المريض أبداً إلا إذا كان ذلك ضرورياً لمنع تفاقم الأذية والاتصال بالإسعاف على الفور لأنّه كلما تمّ تقديم العلاج باكراً كان ذلك أفضل.
يقلل الالتزام بإجراءات الأمان من حدوث رضوض العمود الفقري، لذا يجب الالتزام بوضع حزام الأمان في السيارة، وارتداء معدات الوقاية المناسبة خلال ممارسة الرياضة وركوب الدراجات وخاصة النارية، وتجنب أعمال العنف والقتال.
الأسأله الشائعة
العلاج في تركيا:
يمكن أن يقدم الطاقم الطبي من فرق الجراحة والأطباء والمستشارين في ريهاب تورك أفضل خيارات العلاج والاستشارات المجانية – وذلك عبر سعيهم الدؤوب لمواكبة أحدث التقنيات والأساليب الطبية.
اقراء أيضا…..
تواصل معنا عبر الواتساب