عملية تثبيت الفقرات
عملية تثبيت الفقرات، وهو نوع من اندماج العمود الفقري، هو إجراء جراحي يتم فيه ربط فقرتين أو أكثر بشكل دائم بالعظم الصلب مع عدم وجود مسافة بينهما. الفقرات هي عظام العمود الفقري الصغيرة المتشابكة.
في عملية تثبيت الفقرات، يتم استخدام العظام الزائدة لملء الفراغ الموجود عادة في فقرتين منفصلتين. عندما تلتئم العظام، لا يوجد فراغ بينهما.
أسماء اخرى لعملية تثبيت الفقرات
- الانصهار الخلفي للعمود الفقري.
- اندماج العمود الفقري.
يمكن أن يعالج اندماج العمود الفقري أو يخفف أعراض العديد من مشاكل العمود الفقري. هذا الإجراء يلغي الحركة بين الفقرتين المعالجتين.
الأعراض التي قد تتطلب عملية تثبيت الفقرات
قد يقلل هذا من المرونة ولكنه يساعد في علاج حالات العمود الفقري التي تسبب الألم مع الحركة. تشمل هذه الأمراض:
- ورم.
- تصلب العمود الفقري.
- انزلاق غضروفي.
- العمود الفقري المنحني.
- ضعف أو عدم استقرار العمود الفقري الناجم عن التهاب المفاصل الشديد أو الأورام أو العدوى.
- تنكس العمود الفقري هو حالة تنزلق فيها الفقرة متجاوزة الفقرات الموجودة تحتها، مسببة ألمًا شديدًا.
قد تشمل جراحة دمج الفقرات أيضًا استئصال القرص. مع استئصال القرص وحده، تتم إزالة القرص بسبب الإصابة أو المرض.
بعد استئصال القرص، يتم وضع طعم عظمي في مساحة القرص الفارغة للحفاظ على الارتفاع المناسب بين العظام.
بالإضافة إلى ذلك، سيستخدم طبيبك فقرتين على جانبي القرص الذي تمت إزالته لإنشاء جسر (أو اندماج) للعظم لتعزيز الاستقرار على المدى الطويل.
يتم إجراء عملية تثبيت الفقرات لعلاج:
- كسور العظام أو إصابة العمود الفقري
- الانزلاق الفقاري هو حالة تنزلق فيها فقرة للأمام بعد فقرة أخرى.
- عدوى أو ورم يسبب ضعف في العمود الفقري.
- انحناءات غير طبيعية مثل الجنف أو الحداب.
- الأقراص البارزة أو المتدهورة
أنواع الانصهار الشوكي
- اندماج العمود الفقري الأمامي
- اندماج العمود الفقري الخلفي
- الانصهار الفقري بين الجسم
التحضير لعملية تثبيت الفقرات
- الاستعدادات لعملية تثبيت الفقرات بشكل عام هي نفسها المستخدمة في العمليات الجراحية الأخرى.
قبل إجراء جراحة دمج العمود الفقري، يجب أن تخبر طبيبك بأي مما يلي:
- التدخين، والذي قد يقلل من قدرتك على التعافي من اندماج العمود الفقري.
- إذا كنت تعاني من أي مرض، بما في ذلك البرد أو الأنفلونزا.
- سوف تناقش كيفية استخدام أدويتك قبل الجراحة وبعدها.
- قد يعطيك طبيبك تعليمات خاصة إذا كنت تتناول أدوية تؤثر على تخثر الدم.
- تشمل هذه الأدوية مضادات التخثر (المخففات) مثل الوارفارين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومسكنات الألم بما في ذلك الأسبرين والإيبوبروفين.
- سوف تكون تحت تأثير التخدير العام، لذلك يجب عليك الصيام لمدة ثماني ساعات قبل الإجراء.
- في يوم الجراحة، يمكنك تناول أي أدوية يوصي بها طبيبك، مع رشفة من الماء فقط.
كيف تتم عملية تثبيت الفقرات؟
- يتم إجراء جراحة دمج العمود الفقري في قسم الجراحة بالمستشفى، ويتم إجراؤها باستخدام التخدير العام حتى لا تفقد الوعي أو تشعر بأي ألم أثناء العملية.
- أثناء هذا الإجراء، ستستلقي بجهاز مراقبة ضغط الدم على ذراعك وجهاز مراقبة معدل ضربات القلب على قلبك.
- يسمح هذا للجراح وطبيب التخدير بمراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم أثناء العملية. يمكن أن تستغرق العملية برمتها عدة ساعات.
- سيقوم الجراح بإعداد الطعوم العظمية لدمج الفقرتين. يقوم الجراح بعمل شق في عظم الحوض وإزالة جزء صغير منه.
- اعتمادًا على مكان دمج العظام، سيقوم الجراح بعمل شق لتحديد مكان العظام.
- في بعض الأحيان، يتم وضع الطعوم العظمية في الفقرات المصابة لتماسكها معًا.
- بعد وضع الطعم العظمي في مكانه، يمكن للجراح استخدام الألواح والبراغي والقضبان لمنع العمود الفقري من الحركة.
- يسمى هذا التثبيت الداخلي، وتضيف الألواح والمسامير والقضبان الاستقرار وتساعد العمود الفقري على التعافي بشكل أسرع وبمعدل نجاح أعلى.
الشفاء من عملية تثبيت الفقرات
- بعد جراحة دمج العمود الفقري، سيتم إدخالك إلى المستشفى لإعادة التأهيل والمراقبة.
- يستمر هذا عادة من ثلاثة إلى أربعة أيام. في البداية، سيرغب طبيبك في مراقبة استجابتك للتخدير والجراحة.
- سيعتمد تاريخ خروجك على حالتك الطبية العامة، وما فعله أطبائك، واستجابتك للجراحة.
- أثناء وجودك في المستشفى، سيتم إعطاؤك مسكنات للألم، كما سيتم إعطاؤك تعليمات حول الطرق الحديثة التي قد تحتاجها للتنقل حيث قد تكون قدرتك على الحركة محدودة.
- قد تحتاج إلى تعلم تقنيات جديدة للمشي والوقوف بأمان. قد يستغرق الأمر بضعة أيام حتى تعود إلى نظامك الغذائي المعتاد من الأطعمة الصلبة.
- بعد مغادرة المستشفى، قد تحتاج إلى ارتداء حزام الأمان للحفاظ على عمودك الفقري في الوضع الصحيح.
- أيضًا، قد لا تتمكن من مواصلة الأنشطة العادية حتى تستقر عظامك.
- يمكن أن يستغرق الاحتواء ما يصل إلى 6 أسابيع أو أكثر.
- قد يوصي طبيبك بإعادة التأهيل الجسدي لمساعدتك على تقوية ظهرك وتعلم كيفية المشي بأمان.
- يستغرق الشفاء التام من جراحة دمج الفقرات من ثلاثة إلى ستة أشهر.
- يمكن أن تؤثر صحتك العامة وعمرك وحالتك البدنية على سرعة الشفاء وقدرتك على العودة إلى الأنشطة الطبيعية.
مضاعفات عملية تثبيت الفقرات
كما هو الحال مع أي عملية جراحية، ينطوي دمج العمود الفقري على مخاطر معينة من حدوث مضاعفات، مثل:
- عدوى.
- جلطة دموية.
- النزيف وفقدان الدم.
- مشاكل في الجهاز التنفسي.
- نوبة قلبية أو سكتة دماغية أثناء الجراحة.
هناك عدة أنواع شائعة من عملية تثبيت الفقرات:
استئصال القرص العنقي الأمامي والدمج (ACDF). يتم إجراء جراحة الانزلاق الغضروفي من الجزء الأمامي من الرقبة. بعد إزالة القرص الغضروفي، يقوم الجراحون بإصلاحه باستخدام أقفاص وألواح ومسامير. يحدث الاندماج عادةً في غضون أسابيع قليلة من الجراحة.
يوجد في العمود الفقري القطني عدة خيارات للجمع بين الجسمين:
يتم إجراء الانصهار الجانبي الخلفي (PLIF) من الخلف. بعد استئصال القرص، يتم التثبيت عن طريق إدخال قفص مستقيم ووضع براغي عنيق عظمية
يتم إجراء الاندماج الجانبي (TLIF) في موضع خلفي وجانبي قليلاً أكثر من PLIF عن طريق إدخال قفص منحني أكبر ومسامير عظمية
يتم إجراء الانصهار من الأسفل من خلال psoas ويتم وضع قفص كبير. قد تكون هناك حاجة إلى براغي سويقية إضافية لتقويم العظام.
يتم إجراء الانصهار الأمامي الوحشي (ALIF) من الأمام ويتم وضع قفص كبير. قد تكون هناك حاجة إلى براغي سويقية إضافية لتقويم العظام.
الرعاية في ريهابتورك
يقدم مستشفى ريهابتورك علاجات جراحية وطبية متقدمة للمرضى الذين يعانون من اضطرابات العمود الفقري والألم المزمن. يستخدم المستشفى تكنولوجيا عالمية المستوى، وتكنولوجيا متطورة وعلاجات متطورة لمساعدة المرضى على عيش حياة خالية من الألم. يشتهر مستشفى ريهابتورك بخبرته وخبرته في علاج اضطرابات العمود الفقري معقد. لدينا أفضل جراحي العمود الفقري وفريق من الموظفين المتفانين الذين يجلبون ثروة من الخبرات والتجارب المتنوعة لمساعدتنا على النمو كأفضل مستشفى لجراحة العمود الفقري في تركيا.
تواصل معنا عبر الواتساب