تنظير القولون (Colonoscopy) هو اختبار منظاري للجهاز الهضمي السفلي ما في ذلك فتحة الشرج والمستقيم والقولون يستخدم لاكتشاف التغيرات أو التشوهات هناك عبر إدخال أنبوب طويل ومرن في المستقيم ذو كاميرا موجودة على طرفه مما يسمح للطبيب بمشاهدة الجزء الداخلي من القولون بأكمله وكما يمكن إزالة الأورام الحميدة أو أنواع أخرى من الأنسجة غير الطبيعية اثناء ذلك وأخذ خزعات لتحليلها لاحقا.
لماذا يجرى تنظير القولون:
قد يوصي الطبيب بإجراء تنظير القولون من أجل:
- التحقق من علامات وأعراض المشاكل المعوية من ألم البطن ونزيف المستقيم والإمساك المزمن والإسهال المزمن والمشاكل معوية أخرى.
- فحص سرطان القولون: يعد تنظير القولون أحد الخيارات لفحص سرطان القولون(الصورة 1). لذا يوصي الطبيب بإجراء تنظير القولون كل 10 سنوات بعد سن 50 سنة. وتشير الدراسات الى انه يمكن الكشف عن 90 في المائة من الأورام الحميدة أو الأورام السرطانية من خلال فحوصات تنظير القولون.
المخاطر:
ينطوي تنظير القولون على مخاطر قليلة ومضاعفات نادرة تشمل:
- رد فعل سلبي لمفعول التخدير أثناء الفحص.
- نزيف في موقع اخذ الخزعة أو منطقة إزالة الورم أو الأنسجة الأخرى غير الطبيعية.
- تمزق في جدار القولون أو المستقيم.
كيفية الاستعداد لإجراء تنظير القولون في تركيا :
- تفريغ القولون: يجب تفريغ القولون قبل إجراء التنظير لعدم حجب البقايا للمنظار وبالتالي الرؤية الواضحة كما يجب اتباع نظام غذائي خاص في اليوم السابق للاختبار. وقد يقتصر ذلك على المشروبات والسوائل الصافية مثل الماء والشاي والقهوة بدون حليب والمشروبات الغازية. ولكن يجب تجنب السوائل ذو اللون الأحمر لعدم الخلط بينها وبين الدم أثناء التنظير .
- أخذ ملين: يوصي الطبيب بأخذ ملين سواء على شكل حبوب أو بشكل سائل في الليلة السابقة لإجراء وصباحه
- استخدام حقنة شرجية: تستخدم مجموعة من الحقن الشرجية إما في الليلة السابقة للاختبار أو قبل ساعات قليلة من الاختبار وذلك لتفريغ الكولون.
- ضبط الأدوية: يجب اخبار الطبيب بالأدوية التي يستخدمها المريض مثل الأسبرين او مميعات الدم، مثل (الوارفارين) والادوية المستخدمة في تقليل خطر الجلطات أو السكتة الدماغية أو أدوية القلب التي تؤثر على الصفائح الدموية، مثل (كلوبيدوجريل) وقد يوقفها الطبيب او يعدل على الجرعات بما يناسب.
اثناء الاجراء:
أولا يرتدي المريض رداء خاص لإجراء ثم يخضع لنوع من التخدير قد يكون ذلك مهدئ على شكل حبوب أو دمج المهدئ مع مسكن للألم عن طريق الوريد ويبدأ الاجراء والمريض مستلقي على جانبه وركبتيه مشدودتين الى نحو صدره ثم يقوم الطبيب بإدخال منظار القولون في المستقيم. ويحتوي المنظار على ضوء وقناة يسمحان للطبيب بضخ ثاني أكسيد الكربون إلى القولون حيث يضخم co2 القولون مما يوفر رؤية أفضل للبطانة القولونية وأيضا يحتوي على كاميرا فيديو صغيرة تبث الصور الى شاشة مما يمكن الطبيب من رؤية ما في داخله كما يمكن للطبيب إدخال أدوات عبر القناة لأخذ خزعات من الأنسجة أو إزالة الأورام الحميدة أو مناطق أخرى من الأنسجة غير الطبيعية.
ملاحظة: يشعر المريض بتشنج في البطن أو الرغبة في التبرز عند تحريك المنظار أو عند ضخ الهواء ويستغرق تنظير القولون عادةً حوالي 30 إلى 60 دقيقة.
بعد الإجراء:
يحتاج المهدئ وعقاقير التخدير إلى حوالي ساعة لزوال تأثيرها لذا يحبذ مرافقة شخص للمريض اثناء عودته للمنزل وعدم قيادة السيارة أو اتخاذ قرارات مهمة أو العودة إلى العمل لبقية اليوم.
وقد يشعر المريض بالانتفاخ أو خروج الغازات لبضع ساعات بعد الاختبار ويساعد المشي على تخفيف ذلك
وقد يلاحظ خروج كمية صغيرة من الدم مع حركة الأمعاء الأولى بعد الاختبار لكن في حال استمر خروج الدم أو ما تجلط منه او المعاناة من ألم بطني مستمر أو حمى يجب استشارة الطبيب.
نتائج تنظير القولون:
يراجع الطبيب نتائج تنظير القولون ثم يعلم المريض بالنتائج.
نتيجة سلبية:
تعتبر نتيجة التنظير سلبية في حال لم يجد الطبيب أي تشوهات في القولون.
قد يوصي الطبيب بإجراء تنظير آخر:
- خلال ال 10 سنوات: في حل التعرض لخطر متوسط للإصابة بسرطان القولون.
- خلال ال 5 سنوات: في حال تواجد تاريخ من الأورام الحميدة خلال إجراءات التنظيرات السابقة.
نتيجة ايجابية:
يعتبر تنظير القولون ذو نتيجة إيجابية في حال عثور الطبيب على أي زوائد لحمية (الصورة 3) أو أنسجة غير طبيعية في القولون لكن تشير الإحصاءات إلى أن معظم السلائل ليست سرطانية لكن بعضها سرطاني ويحدد ذلك أثناء تحليل العينات في المختبر واعتمادا على النتائج وبالنظر إلى حجمها تؤخذ عدة إجراءات صارمة للبحث على المزيد من الأورام الحميدة. وفي حال وجد الطبيب ورم او أي زوائد لحمية بقطر يقل عن 1 سنتيمتر فقد يوصي الطبيب بتكرار تنظير القولون في غضون خمس إلى 10 سنوات ذلك اعتمادًا على عوامل الخطر الأخرى للإصابة بسرطان القولون.
ويوصي الطبيب بإجراء تنظير قولون آخر في وقت أقرب في حال وجود:
- أكثر من زائدة لحمية.
- زائدة لحمية أكبر من (1 سم).
- الأورام الحميدة وكذلك البراز المتبقي في القولون الذي يمنع الفحص الكامل للقولون.
- السلائل ذات خصائص خلوية معينة تشير إلى زيادة خطر الإصابة بالسرطان في المستقبل.
- الأورام الحميدة السرطانية.
العلاج في تركيا
تعتمد مؤسسة ريهاب تورك على أحدث تقنيات الفحص الوقائي والتصوير والتحليل الطبي والتشخيصي
للاطمئنان وتقييم الحالة الصحية في علاج الحالات المرضية المتعددة كما نمتلك فريق خاص من المرشدين الطبيين تقديم المعلومات للمريض قبل العملية ومتابعة المريض وتقديم رعاية ما بعد العلاج.
هل ترغب باستشارة طبية عن العلاج في تركيا
شبكتنا مؤلفة من عشرات المشافي ومئات الأطباء و سنكون معك من هذه اللحظة حتى تستعيد صحتك بالكامل استشر الأطباء الآن