ما هو تمدد الشريان الأبهر؟

تمدد الشريان الأبهر، أو تضخم الأبهر، هو مصطلح يؤثر على المنطقة الضعيفة من جدار الشريان لأن ضغط الدم الذي يتم ضخه عبر الشريان يؤدي إلى تضخم الجزء الضعيف منه مثل البالون.

ما هو تمدد الشريان الأبهر؟

على ماذا يعتمد تمدد الأوعية الدموية ؟

يمكن أن تحدث تمدد الأوعية الدموية في أي مكان في الشريان الأورطي، ويعتمد موقع تمدد الأوعية الدموية على نوعه:

  • تمدد الشريان الأبهر البطني الذي يؤثر على جزء الشريان الأورطي الذي يمر عبر البطن. هذا النوع أكثر شيوعًا من تمدد الأوعية الدموية الأبهري.
  • تمدد الشريان الأبهر الصدري يؤثر على جزء من الشريان الأورطي في الصدر. يمكن أن يؤثر تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري على جذر الشريان الأورطي، أو جزء الشريان الأورطي المتصل بالقلب، أو الشريان الأورطي الصاعد، أو قوس الأبهر، أو انحناء الشريان الصدري، أو الشريان الأبهر النازل.

ما هي مخاطر تمدد الشريان الأبهر؟

يمكن أن ينمو حجم تمدد الشريان الأبهر بمرور الوقت، وبمجرد أن تبدأ في التكاثر يمكن أن تبدأ في التسبب في الأعراض. عندما ينمو تمدد الأوعية الدموية الأبهري بشكل كبير جدًا، فقد تم الإبلاغ عن أنه يسبب نزيفًا حادًا يهدد الحياة أو يؤدي إلى الوفاة الفورية دون سابق إنذار.

إذا كان الشخص يعاني من تمدد الأوعية الدموية الأبهري، فإن الجلطات الدموية تشكل خطرًا آخر لأن الجلطات الدموية يمكن أن تتشكل داخل تمدد الأوعية الدموية، والتي يمكن أن تنفصل منها قطع صغيرة من الدم وتنتقل في جميع أنحاء الجسم. يشير هذا إلى أنه إذا استقر جزء من الجلطة في وعاء دموي في الدماغ أو القلب، فقد يؤدي ذلك إلى سكتة دماغية أو نوبة قلبية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي الجلطات إلى تعطيل تدفق الدم إلى أعضاء مثل الكلى والكبد، مما يمنعها من العمل بشكل صحيح. أيضًا، يمكن أن تسبب الجلطات الجزئية خدرًا أو ضعفًا أو وخزًا أو قشعريرة أو دوارًا أو ألمًا إذا كانت تمنع تدفق الدم في الساقين والقدمين والذراعين.

ما هي أعراض تمدد الشريان الأبهر؟

لا يعاني معظم المصابين بتمدد الشريان الأبهر من أي أعراض على الإطلاق.

نظرًا لأن العديد من أشكال تمدد الأوعية الدموية الأبهري تتطور ببطء على مدى عدة سنوات قبل أن يتسع الشريان ويتوسع بدرجة كافية لإحداث أعراض، فقد لا تسبب تمدد الأوعية الدموية الكبيرة أي أعراض.

يعد ألم الصدر والبطن أكثر الأعراض شيوعًا وقد يكونان مستمرًا أو متقطعًا حسب موقع تمدد الأوعية الدموية.

يقول بعض المرضى الذين يعانون من تمدد الشريان الأبهر البطني إنهم يشعرون بنبض في بطنهم، في حين أن تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري، والذي يسبب الأعراض بشكل شائع عندما تكون في قوس الأبهر، يمكن أن يسبب ألمًا في الظهر أو ضيقًا في التنفس أو صعوبة في البلع.

وتجدر الإشارة إلى أن تمدد الشريان الأبهر، إذا تمزق، عادة ما يسبب ألمًا شديدًا وأعراضًا أخرى، مثل فقدان الوعي أو الصدمة. تعتمد الأعراض على موقع تمدد الأوعية الدموية الأبهري وكمية النزيف. يتطلب تمدد الأوعية الدموية الأبهري الممزق علاجًا فوريًا.

كيف يتم تشخيص تمدد الشريان الأبهر؟

عادةً ما يتم اكتشاف تمدد الشريان الأبهر بدون أعراض بالأشعة السينية أثناء الفحوصات الصحية الروتينية بحثًا عن مشاكل صحية أخرى غير ذات صلة.

في بعض الأحيان، يتم العثور على تمدد الشريان الأبهر عندما يكون الشريان كبيرًا بما يكفي لإحداث أعراض تدفع الناس إلى زيارة الطبيب. إذا اشتبه الأطباء في تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني، فقد يخضع المرضى لفحص الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب.

من المهم ملاحظة أن تشخيص تمدد الشريان الأبهر الصدري يتم عادةً باستخدام الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

بالإضافة إلى ذلك، إذا تم تشخيص إصابة المريض بتمدد الشريان الأبهر، فسيقوم أخصائي الأوعية الدموية بإجراء بعض الاختبارات الإشعاعية الإضافية لمعرفة المزيد عن حجم وشكل وموقع تمدد الأوعية الدموية، حيث قد تشمل هذه الاختبارات:

ما هو تمدد الشريان الأبهر؟
  • الأشعة المقطعية عالية الدقة.
  • تصوير الأوعية الدموية والشرايين بالأشعة السينية.
  • يسجل تخطيط صدى القلب عبر المريء صور الموجات فوق الصوتية للشريان الأورطي من داخل المريء.
  • تستخدم الموجات فوق الصوتية لفحص الأوعية الدموية من الداخل لدراسة الأجزاء الداخلية منها.

اتصل بطبيبك على الفور إذا ظهرت عليك أي أعراض لتمدد الأوعية الدموية الأبهري حتى يمكن تقييمها. أيضًا، يجب على المرضى عدم الانتظار لتحديد موعد مع طبيبهم إذا اعتقدوا أن أعراضهم ناتجة عن تمدد الأوعية الدموية. حالة طبية طارئة لأنه يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور والذهاب إلى أقرب مستشفى.

مسرد تمدد الشريان الأبهر

  • الأبهر البطني: جزء من الشريان الأورطي يمر عبر البطن.
  • تمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني: هذا هو تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي البطني.
  • الشريان الأورطي: هو الأوعية الدموية الرئيسية التي تنقل الدم الغني بالأكسجين من القلب إلى جميع أجزاء الجسم.
  • تمدد الشريان الأبهر: هو انتفاخ وتضخم في الشريان الأورطي يؤثر على منطقة ضعيفة من جدار الأبهر. يؤدي ضغط ضخ الدم عبر الشريان الأورطي إلى تضخم الجزء الضعيف مثل البالون.
  • تسلخ الأبهر: تمزق في طبقات الشريان الأورطي يسبب نزيفًا داخليًا شديدًا يهدد الحياة. تتطلب العدوى علاجًا فوريًا.
  • جذر الأبهر: جزء من الشريان الأورطي يتصل بالقلب. يتكون جذر الأبهر من حلقة ليفية صلبة، وأطراف الصمام الأبهري، والفتحات التي تتصل بالشرايين التاجية.
  • تمزق الأبهر: يتسبب التمزق في جزء من الشريان الأورطي في حدوث نزيف داخلي حاد يهدد الحياة ويتطلب علاجًا فوريًا.
  • إصلاح تمدد الشريان الأبهر عن طريق القسطرة: هذا إجراء طفيف التوغل لإصلاح وعلاج تمدد الأوعية الدموية الأبهري عن طريق إجراء شق جراحي صغير في منطقة الفخذ. القسطرة عبارة عن أنبوب رفيع مجوف يستخدم لتوجيه الدعامة عبر الأوعية الدموية إلى منطقة تمدد الأوعية الدموية. تعمل الدعامة على تحويل تدفق الدم بعيدًا عن منطقة تمدد الأوعية الدموية.
  • تمدد الأوعية الدموية الكيسي: هو تمدد الأوعية الدموية على شكل كيس مسنن يتطور على جانب واحد من الشريان الأورطي.
  • الأبهر الصدري: جزء من الشريان الأورطي يمر عبر منطقة الصدر ويتكون من الأبهر الصدري الصاعد والنازل.
  • تمدد الشريان الأبهر الصدري: هذا هو تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي الصدري. قد يشمل جذر الأبهر الصاعد أو القوس الأبهري أو الأبهر النازل.
  • الشريان الأورطي البطني الصدري: هو الشريان الأورطي الهابط والجزء البطني من الشريان الأورطي.
  • تمدد الأوعية الدموية الصدري البطني: تمدد الأوعية الدموية التي تؤثر على الجزء السفلي من الشريان الأورطي الصدري والجزء العلوي من الشريان الأورطي البطني.
  • الجلطة: هي جلطة دموية تتشكل في تمدد الأوعية الدموية وإذا لم تتحرك بشكل صحيح يمكن أن تسبب سكتة دماغية.

فحص الكشف عن تمدد الشريان الأبهر البطني

إذا كان الشخص معرضًا لخطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني، فقد يطلب الأطباء إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتأكيد الحالة.

يساعد الطبيب مريضه في تحديد المخاطر ومدى ملاءمة الفحص لحالته.

ما هي عوامل خطر الإصابة بتمدد الشريان الأبهر؟

تزيد بعض عوامل خطر الإصابة بالنوبات القلبية من خطر الإصابة بتمدد الشريان الأبهر، بما في ذلك:

  • تصلب الشرايين، وهو تراكم الترسبات على جدران الشرايين
  • ارتفاع ضغط الدم
  • مرض السكري
  • ارتفاع نسبة الكوليسترول
  • التدخين
  • الوراثة
  • الصمام الأبهر ثنائي الشُرف

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تسبب الإصابة أو الالتهاب الذي يضعف جدار الشريان الأورطي تمدد الأوعية الدموية.

العيوب الوراثية

تؤدي بعض العيوب الوراثية إلى إضعاف جدران الأوعية الدموية، ويتعرض المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي لهذه المشاكل الصحية لخطر متزايد للإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري. تؤثر متلازمة مارفان على النسيج الضام للجسم ويمكن أن تؤدي إلى تمدد الأوعية الدموية الأبهري، على الرغم من أنها حالة نادرة نسبيًا. ولكن إذا كان لديك أفراد من العائلة مصابين بمتلازمة مارفان، فعليك استشارة طبيبك. طور جراحو القلب والأوعية الدموية والقلب في عيادة كليفلاند تقنيات عالية الفعالية لعلاج مرضى متلازمة مارفان.

ما هو تمدد الشريان الأبهر؟

ما هو علاج الانتظار اليقظ؟

إن الحد من مخاطر التمزق هو الهدف من علاج مرضى تمدد الشريان الأبهر. يزداد الخطر مع زيادة تمدد الأوعية الدموية. إذا كانت تمدد الأوعية الدموية صغيرة، فقد يقترح طبيبك أن أفضل علاج هو المراقبة والانتظار، مما يعني أن طبيبك سيفحص حجم تمدد الأوعية الدموية بانتظام (عادة كل 6 إلى 12 شهرًا). بمساعدة الأشعة المقطعية أو الموجات فوق الصوتية. تجدر الإشارة إلى أن طبيبك سينظر في حجم تمدد الأوعية الدموية ومدى سرعة تمدده والأعراض والعمر والحالات الطبية الأخرى لتحديد أفضل وقت للعلاج.

ما هي العلاجات المتاحة للأشخاص الذين يعانون من تمدد الشريان الأبهر؟

إذا احتاج المريض إلى علاج لتمدد الأوعية الدموية الأبهري، فسيحتاج إلى عملية جراحية. يمكن إجراء الجراحة عن طريق فتح شقوق جراحية باتباع طرق جراحية تقليدية، أو يمكن للجراح أن يلجأ إلى تقنيات إصلاح الأوعية الدموية من خلال القسطرة.

يوصي الأطباء بأفضل علاج للمرضى بناءً على موقع تمدد الأوعية الدموية وشكلها وحجمها، بالإضافة إلى عوامل أخرى مثل العمر والصحة العامة ونتائج التصوير الشعاعي.

أيضًا، قد يكون أفضل علاج هو الجمع بين الجراحة المفتوحة ورأب الوعاء بالقسطرة، أي اتباع نهج مشترك إذا كان المريض يعاني من أكثر من تمدد الأوعية الدموية أو إذا كان جزء كبير من الشريان الأورطي متورطًا.

إصلاح الأوعية الدموية بالجراحة المفتوحة

اعتمادًا على مكان تمدد الأوعية الدموية، يتم إجراء شق في الصدر أو البطن لإصلاح تمدد الأوعية الدموية بجراحة مفتوحة. يتم تصنيع أنبوب أو دعامة صناعية لتحل محل الجزء المصاب المنتفخ من الشريان الأورطي.

بمجرد وضعها في مكانها، تعمل الدعامة تمامًا مثل الشريان الأورطي السليم.

تستغرق العملية عادة من 3-5 ساعات والمكوث في المستشفى من 5 إلى 10 أيام. يمكث بعض المرضى في مرافق إعادة التأهيل لفترة قصيرة من الوقت لاستكمال شفائهم، ويعود معظم المرضى إلى أنشطتهم الطبيعية في غضون 6-12 أسبوعًا. والجدير بالذكر أن الجراحة المفتوحة لإصلاح الأوعية الدموية أثبتت فعاليتها كطريقة علاج فعالة، فقد حققت نتائج جيدة جدًا على المدى الطويل.

إصلاح الأوعية الدموية بواسطة القسطرة

قسطرة قسطرة، التي طورها الجراحون في ريهابتورك، هي طريقة العلاج المفضلة للمرضى الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني وتستخدم أيضًا لمرضى تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري.

خلال هذا الإجراء، يقوم الجراح بعمل شق صغير في منطقة الفخذ للوصول إلى الشريان المتصل بالشريان الأورطي. يتم إدخال سلك رفيع عبر الشريان إلى المنطقة التالفة في الشريان الأورطي.

يقوم الجراح بعد ذلك بإدخال الدعامة عبر سلك توجيه في قسطرة رفيعة. الدعامة عبارة عن أنبوب ليفي مزود بدعامة سلكية متصلة بالجزء الضعيف من الشريان الأورطي.

بالإضافة إلى ذلك، يتم سحب القسطرة بعد وضع الدعامة في مكانها. تتمدد الدعامات مثل الينابيع على جانبي تمدد الأوعية الدموية، مما يفتح قنوات جديدة لتدفق الدم دون الضغط على تمدد الأوعية الدموية. بمرور الوقت، يتقلص تمدد الأوعية الدموية لأنه لا يوجد لديه ضغط.

تشمل مزايا نهج علاج الأوعية الدموية لإصلاح القسطرة ما يلي:

  • هذا الإجراء أقصر من الجراحة المفتوحة وعادة ما يستغرق 1-3 ساعات
  • يمكن للمرضى العودة إلى المنزل بعد أيام قليلة من الجراحة.
  • يترك ندبات أصغر وكدمات أقل من الجراحة المفتوحة.
  • يعود معظم المرضى إلى أنشطتهم الطبيعية بعد 2-6 أسابيع من الجراحة.

يجب على المرضى الذين يخضعون لعملية قسطرة القسطرة مراجعة الطبيب بانتظام وإجراء فحوصات بالأشعة المقطعية للتأكد من أن الدعامة في مكانها بشكل آمن.

متابعة الرعاية الصحية

يزور المريض طبيبه بانتظام بعد الجراحة لإجراء الفحوصات والاختبارات لمعرفة مدى نجاح العلاج وفعاليته. اسأل طبيبك عن زيارات المتابعة.

يعد تبني أسلوب حياة صحي للقلب جزءًا مهمًا من عملية المتابعة، ويمكن لأخصائيي الرعاية الصحية مساعدة المرضى في تحقيق أهدافهم، ولكن يتحمل المرضى أيضًا مسؤولية تناول أدويتهم وفقًا للتوجيهات ومتابعة المواعيد وأن يكونوا عضوًا نشطًا من القوى العاملة في مجال الرعاية الصحية المشاركة في رعايتهم.

يمكن للمريض المساعدة في تحسين صحته من خلال:

  • تجنب التدخين
  • معالجة ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم
  • ضبط ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري
  • ممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم
  • اتباع نظام غذائي صحي للقلب
  • الحفاظ على الوزن المثالي
  • السيطرة على التوتر والغضب
  • تناول الأدوية الموصوفة حسب توجيهات الطبيب
  • تابع مع طبيبك من خلال الالتزام بمواعيد الزيارات المنتظمة

الأسأله الشائعة

العلاج في تركيا:

يمكن أن يقدم الطاقم الطبي من فرق الجراحة والأطباء والمستشارين في ريهاب تورك أفضل خيارات العلاج والاستشارات المجانية – وذلك عبر سعيهم الدؤوب لمواكبة أحدث التقنيات والأساليب الطبية.

اطلب استشارة مجانية.

اقراء أيضا…..

اترك ردّاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

WeCreativez WhatsApp Support
فريق ممثلي المرضى جاهزون للإجابة على استفسارتك
👋 مرحبا، كيف يمكنني مساعدتك؟