ما هو قصور القلب : يمكن أن يكون اسم هذه الحالة مربكًا بعض الشيء. عندما يكون لديك قصور في القلب فهذا لا يعني أن قلبك توقف عن النبض. ما يحدث حقًا هو أن قلبك لا يمكنه ضخ الدم كما هو الحال في القلب السليم.
قد تستجيب حجرة القلب عن طريق التمدد لحمل المزيد من الدم لضخه عبر جسمك. قد تصبح أكثر صلابة وسمكًا. يساعد هذا في الحفاظ على حركة الدم لبعض الوقت ولكن بمرور الوقت قد تضعف جدران عضلة القلب.
تتفاعل كليتيك عن طريق جعل جسمك يحتفظ بالماء والملح. قد يبدأ السائل في التراكم في ذراعيك أو ساقيك أو كاحليك أو قدميك أو رئتيك أو أعضاء أخرى.
حددت جمعية القلب والكلية الأمريكية لأمراض القلب أربع مراحل لفشل القلب لمساعدة الناس على فهم كيفية تغير الحالة بمرور الوقت وأنواع العلاجات المستخدمة لكل منها.
ما هي أسباب ذلك؟
يمكن أن يحدث قصور القلب بسبب العديد من الحالات التي تضر القلب.
يُعد مرض الشريان التاجي: مشكلة في الشرايين التي تمد القلب بالدم والأكسجين. هذا يعني تدفقات أقل من الدم إلى عضلة قلبك. عندما تضيق الشرايين أو تنسد يصبح قلبك جائعًا للأكسجين والمواد المغذية ولا يمكنه الضخ أيضًا.
قد تحدث النوبة القلبية: عند انسداد الشريان التاجي فجأة مما يوقف تدفق الدم إلى عضلة القلب.
اعتلال عضلة القلب هو تلف عضلة القلب. يمكن أن يكون سببه مشاكل في الشرايين أو تدفق الدم والالتهابات وتعاطي الكحول والمخدرات. يمكن أن تسبب الأمراض الأخرى أو المشكلات الوراثية أيضًا. تأكد من أن طبيبك يعرف التاريخ الصحي لعائلتك.
تشمل الحالات التي تُرهق القلب أشياءً مثل ارتفاع ضغط الدم أو أمراض صمام القلب أو أمراض الغدة الدرقية أو أمراض الكلى أو مرض السكري أو عيوب القلب التي عانيت منها منذ ولادتك.
أنواع قصور القلب
يحدث قصور القلب الانقباضي عندما لا تنضغط عضلة القلب بقوة كافية. عندما يكون الأمر كذلك فإنه يضخ كمية أقل من الدم الغني بالأكسجين عبر جسمك.
في حالة فشل القلب الانبساطي يضغط قلبك بشكل طبيعي لكن البطين – غرفة الضخ الرئيسية – لا يسترخي بشكل صحيح. يمكن أن يدخل القليل من الدم إلى قلبك ويرتفع ضغط الدم في رئتيك. عندما يحدث ذلك تحصل على سوائل في رئتيك وساقيك وبطنك.
المرحلة A
هذه هي الفترة التي يزيد فيها احتمال إصابتك بقصور القلب. قد تكون في هذه المرحلة إذا كان لديك:
- ضغط دم مرتفع
- داء السكري
- مرض القلب التاجي
- متلازمة الأيض
تكون فرصك أيضًا أكبر عندما يكون لديك تاريخ في:
- العلاج بالعقاقير السامة للقلب
- مدمن الكحول
- الحمى الروماتيزمية
- أفراد الأسرة المصابون باعتلال عضلة القلب
من المحتمل أن يوصي طبيبك بممارسة التمارين الرياضية بانتظام وأن تتوقف عن شرب الكحوليات والتدخين وتعاطي المخدرات . سترغب في اتخاذ خطوات لخفض ضغط الدم المرتفع أو الكوليسترول المرتفع .
إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو تعرضت لنوبة قلبية فقد يصف لك طبيبك حاصرات بيتا.
عندما تكون مصابًا بداء السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى مثل مرض الشريان التاجي فقد تحتاج إلى تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARB).
المرحلة B
أنت في هذه المرحلة إذا لم تكن لديك أعراض قصور القلب مطلقًا ولكن تم تشخيص إصابتك بخلل في وظيفة البطين الأيسر الانقباضي مما يعني أن الغرفة اليسرى للقلب لا تضخ جيدًا. قد تكون في هذه المجموعة إذا كان لديك أو لديك:
- نوبة قلبية
- مرض الصمام
- اعتلال عضلة القلب
يعتمد العلاج على حالتك. قد يقترح طبيبك مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARB) أو حاصرات بيتا بعد نوبة قلبية. قد يضيفون مثبطات الألدوستيرون إذا استمرت الأعراض أثناء تناول حاصرات بيتا وأدوية ACE / ARB.
يمكن للجراحة إصلاح الشرايين التاجية والصمامات أو الصمامات التي قد تحتاج إلى الاستبدال. في بعض الأحيان يساعد جهاز إزالة رجفان القلب القابل للزرع (ICD).
المرحلة C
أنت في هذه المرحلة إذا كنت تعاني من قصور القلب الانقباضي مع أعراض مثل:
- ضيق في التنفس
- إعياء
- قدرة أقل على ممارسة الرياضة
قد يصف لك طبيبك:
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات بيتا
- حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين ومثبطات النبريليسين
إذا لم تختفي الأعراض فقد تحتاج إلى تناول:
- تركيبة الهيدرالازين / النترات
- مدرات البول والديجوكسين
- مثبطات الألدوستيرون عندما تظل الأعراض شديدة مع العلاجات الأخرى
- المنشطات القابلة للذوبان Guanylate Cyclase ( sGC )
قد تساعد الأجهزة مثل منظم ضربات القلب ثنائي البطين أو مزيل الرجفان القلبي القابل للزرع (ICD).
قد تحتاج إلى تغيير بعض الأشياء في حياتك اليومية أيضًا:
- قلل من تناول الملح.
- افقد الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن.
- اشرب سوائل أقل إذا لزم الأمر.
- توقف عن الأدوية التي تجعل حالتك أسوأ.
المرحلة D
أنت في هذه المرحلة إذا كنت تعاني من قصور القلب الانقباضي وأعراض متقدمة بعد تلقي الرعاية الطبية.
ستساعد بعض العلاجات من المراحل A و B و C في المرحلة D أيضًا. قد يناقش طبيبك أيضًا:
- زرع قلب
- أجهزة المساعدة البطينية
- خيارات الجراحة
- التسريب المستمر للأدوية المؤثرة في التقلص العضلي عن طريق الوريد
علامات فشل القلب في المرحلة الأخيرة
يضخ قلبك الدم في جميع أنحاء جسمك لتزويد جميع أعضائك بالأكسجين. عندما لا يعمل بالطريقة التي يجب أن يعمل بها بعد الآن يكون لديك ما يُعرف بفشل القلب . قد لا يكون القلب قويًا بما يكفي لجمع الأكسجين الكافي من رئتيك أو لضخ الدم الغني بالأكسجين حول جسمك.
في كلتا الحالتين يسبب قصور القلب مشاكل صحية ويجب أن يعالج من قبل الطبيب. قد تساعدك الأدوية والتغييرات في نمط الحياة على أن تعيش حياة أكثر نشاطًا مما كنت تستطيع دون علاج.
بمرور الوقت إذا ساءت صحتك فقد تعلم أنك مصاب بفشل القلب المتقدم والمعروف أيضًا باسم فشل القلب في المرحلة النهائية. هذا يعني أن العلاجات التي استخدمتها في الماضي للحفاظ على صحتك مستقرة لم يعد يعمل.
ما هي أعراض فشل القلب؟
من السهل الخلط بين بعضها وبين الشيخوخة الطبيعية أو أمراض أخرى. كلما تقدم قصور القلب لديك زادت احتمالية إصابتك بالعديد من الأعراض أو أن التغييرات التي لاحظتها في نفسك ستزداد سوءًا.
هذه طرق شائعة يمكن أن يؤثر بها قصور القلب عليك:
ضيق في التنفس.
يمكن أن يؤدي فشل القلب إلى صعوبة التنفس عند صعود الدرج. مع قصور القلب المتقدم قد تتعرض لإجهاد في فترة زمنية أقصر أو قد تواجه مشكلة حتى وأنت جالس.
مشاكل النوم.
يمكن أن يؤدي فشل القلب إلى صعوبة التنفس أو التقاط أنفاسك عند الاستلقاء في السرير. قد تواجه صعوبة في النوم أو قد تستيقظ في منتصف الليل تلهث بحثًا عن الهواء. جرب النوم وأنت مستلقٍ على وسادتين أو أكثر بدلاً من الاستلقاء بشكل مسطح. يزيد قصور القلب المتقدم من احتمالية أنك ستواجه صعوبة في التنفس عندما تكون في حالة راحة. هذا يعني أن مشاكل وقت النوم لديك على الأرجح ستزداد سوءًا أيضًا.
سعال.
قد يكون لديك بالفعل سعال جاف يحدث عندما تكون مستلقياً على السرير. قد تسعل كثيرًا أثناء النهار وقد يتحول لون البلغم إلى لون وردي خفيف. هذا يعني أن هناك القليل من الدم في المادة اللزجة التي تسعلها. يمكن أن يؤدي قصور القلب المتقدم إلى تفاقم السعال خاصةً عند الاستلقاء.
التعب.
يمكن أن يجعلك قصور القلب تشعر بالإرهاق. الأشياء التي لم تكن لتعبك في الماضي فجأة. من المرجح أن تشعر بالتعب طوال الوقت بسبب قصور القلب المتقدم.
تورم. عندما لا يستطيع قلبك نقل الدم عبر جسمك يمكن أن يتراكم في أجزاء معينة من الجسم. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تورم القدمين أو الكاحلين أو الساقين أو انتفاخ البطن. قد تكتسب أيضًا وزناً من السوائل في هذه المناطق. تؤدي أمراض القلب المتقدمة إلى زيادة احتمالية تورم أجزاء الجسم وزيادة الوزن.
فقدان الشهية. قد لا تشعر بالجوع بعد الآن لذلك قد تأكل أقل. يمكن لفشل القلب المتقدم أن يجعل هذا أكثر وضوحًا. قد لا تفقد الوزن أيضًا. غالبًا ما يؤدي تراكم السوائل في الجسم إلى زيادة الوزن.
المزيد من زيارات الحمامات. قد تضطر إلى الاستيقاظ والتبول في منتصف الليل عندما يكون لديك قصور في القلب أكثر مما كنت بصحة جيدة. هذه إحدى الطرق التي يمكن لجسمك من خلالها التخلص من السوائل الزائدة. مع أمراض القلب المتقدمة من المرجح أن تقوم بزيارات متكررة إلى الحمام.
تسارع ضربات القلب. قد تشعر أن قلبك ينبض بسرعة كبيرة أو ينبض بقوة شديدة. وهذا ما يسمى بخفقان القلب . عندما لا يضخ قلبك كمية الدم التي يجب أن يضخها يمكنه محاولة تعويض الخسارة عن طريق المضي قدمًا بشكل أسرع. إذا كنت مصابًا بمرض قلبي متقدم فقد تلاحظ ذلك كثيرًا أو بدرجة أكبر.الشعور بالقلق. هذا المرض يمكن أن يجعلك تقلق بشأن صحتك. قد يكون لديك حتى أعراض جسدية مثل التعرق وضيق التنفس أو التعب. قد يكون الاكتئاب أو القلق أكثر احتمالا مع قصور القلب المتقدم. تحدث إلى طبيبك حول طرق الحصول على المساعدة.
[elementor-template id=”23066″]
مصادر
Self-care of heart failure patients
أقراء أيضا….
